胰腺手术之后如果小的胰瘘换句话说每天如果量小于50毫升，而且里头淀粉酶不是特别高，这种亚临床的这种胰瘘它应该说在术后两周到三周，随着病人正常进食之后逐渐地漏液会越来越少，最后少到10毫升 20毫升，这种情况就可以把管拔了直接闭合，这种胰瘘一般来说是可控的。如果是做胰肠吻合口的，这个瘘它不光有胰瘘，因为是胰腺和肠子进行的吻合，所以往往这里还混有肠液叫胰瘘吻合口实际上是胰瘘加肠瘘，这种情况相对来说量有时比较大，有时候愈合起来就比较慢而且容易，如果引流不通畅的话会引起周围的一些小的血管的腐蚀甚至造成大出血，后期的一个严重的致死性的并发症。这种情况在保持引流通畅一般可以再介入的方法，调整这个引流管的位置，包括这个在引流管里再放一个管增加它的这个通畅性包括再接一个小负压吸引器，其实一切手段都是保障这个引流管的通畅保证这个瘘管的漏液，及时地流到体外局部的这个愈合之后，局部的包裹愈合之后形成一个坚硬的窦道。那么这个窦道往往在术后的两个月左右，基本上就完全长得很结实了，那么这种情况下，你可以考虑把这个瘘管闭了，这时管道越来越窄，这样的话换成细管逐步地一步一步地，最后达到一个瘘道的彻底的闭合治愈。

胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好，一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个，做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的，因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘，一般来讲从外科医生的角度讲，如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘，手术技术的问题这个点有瘘，一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期，它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后，局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来，我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的，非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些，现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了，但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。

胰瘘的最常见的原因有两种可能，一种最常见的良性病胰腺炎，有些胰腺炎重的胰腺炎需要做手术，做完手术之后肯定要放很多引流，胰腺的坏死之后随着引流液大量的，这个胰液漏出自然就形成了一个窦道，这个窦道就是说每天会从这个窦道里会产生很多胰液。这个胰液它会腐蚀这个周围的皮肤保障引流管通畅让这个窦道能够逐渐地变小、变细最后达到这个窦道封闭的处理原则这是良性疾病；恶性的就是说胰腺癌的手术，胰腺癌的手术术后也是一般来讲通常是放引流管的，这个引流管也是确保如果发生小的胰瘘，能及时地引出体外，不至于说胰液腐蚀局部形成感染，甚至腐蚀动脉造成出血这种情况，所以说这种瘘管如果在临床上有两种表现一种表现就是说，去查这个胰液里的这个瘘管里的液体的淀粉酶，它一般能表示这里胰液的含量，如果淀粉酶很高就说明这里胰液量很大瘘得比较厉害，所以就一看判断性质以及判断它的量，就是每天是瘘50还是每天瘘300这是判断它的性和量。

胰腺炎就是一个对症支持治疗，一方面让胰腺组织充分休息，病人不吃不喝，另外通过静脉，给很多营养物质 ，消炎药，制酸药，让胰腺充分休息，病人得到一个有力的抗炎和营养支持，等待胰腺自己慢慢恢复，这个病程，如果对于轻型胰腺炎的话，大概有个一周到两周，就可以慢慢恢复了。

一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中，有百分之八到百分之三十几的不确定性，主要取决于诸多因素，但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕，胰瘘如果保持通畅的话，最终将会愈合，但是胰瘘有的时间会比较长一般临床上医疗的胰瘘，有些能短的话大概两到三周就可以愈合了，长的话可能得三到四个月才能愈合，但是如果是合理的引流以及对症的处理，胰瘘最终也都会愈合的。