教授,博士生导师,曾在日本和美国著名大学医学院做访问学者。
我们现在更发达了,我们可以3D打印,你根据你的骨头的缺损以后,打印再装上去,我们20年到25年的,优良率已经很高的话,我们大部分病人只做一次也足够了,那我可能我99%的病人,我就做两次就够了,不需要做了,当然我们可能,以后也许会有增加的。
我们在换关节的时候,1、尽量地保留更多的骨头,不一定要翻修,但是我们为下一次做准备了;2、我们在翻修的时候,骨缺损了,我们可能会植入骨头,也许是异体骨,也许是自体骨,那么植入的骨头,这个时候我们就要做加法了,那就算你骨缺损了,我们给了骨头的话,那就可能这次就保留了一部分,或者增加了一定的骨量了,所以我们再翻修的时候,就会更多一些骨头;3、我们可以设计一个异形的假体,那可能根据你的缺损的情况,我们选择不同的假体。
结构上讲的话,那个关节你换多少次,都没有关系的,但这个是太极端的话,换完关节的时候,我们每换一次关节,就要磨损掉一部分骨头的,那么换完这个关节后,它会松动,因为磨损的碎屑,造成我们局部的骨溶解,骨吸收,那就会造成一个骨缺损的,就造成这个假体松动。
股骨头下肢有个最主要的神经叫坐骨神经,我们坐骨神经支配我们关节的时候它会再分出两肢,一肢支配膝关节,一肢支配髋关节,如果股骨头坏死产生疼痛,就会往上反馈,在反馈的过程当中,就会影响到关节肢,就会牵涉到膝关节,所以股骨头坏死有可能会引起膝关节疼痛。
我是觉得股骨头坏死的病人对普通人来讲的话,它一直没有太多的一个变化,但是是对一些中青年男性的话,或许是有增高的一个趋势的;另外一个的话,发病没有增高,但是我们可能觉得股骨头坏死,好像比原来多了,是因为我们现在的检查手段会多了,科普知识普及更广了,我们的病人的他的警惕也提高了,早期发现的病人的比率,可能比原来要高了。