支气管是个操作性问题它不可能保证100%的安全。医务人员去做支气管镜检查诊断也好介入治疗也好，肯定是要取其利避其害损害第一个，最常见的也是最严重的就是呼吸心脏骤停。做个镜子能要了命，但是是极少数的现象，原发有冠心病或者他有心肌炎这些病变表现在做镜子中由于病人不是镜子直接导致他，心脏功能出现问题了，而是他原发疾病的发作诱发是个加重因素。但不是主要原因像这个病人高度紧张或者是巧合，刚好突然心肌梗塞发生了刚好在做镜子的时候。所以说这类情况可以导致心脏呼吸骤停，这些病人它不是直接导致是诱因，有时候也是没有一点原因的。比如做了以后病人感觉到发烧，这些并发症都可以出现但是很少见，这些病人都是很轻微的并发症、痰中带血、嗓子痛回去感觉到不舒服。所以说好多因素严重并发症很少，可能轻微并发症都是很少见的但是也是不可避免的。所以说在刚才开头就说了可能有点重复，大夫的目的和患者是一样，咱们都是为了面对共同的敌人，用最有利的方面最少的并发症来解决这个问题。

最常见的疾病肺部疾病、支气管病就是炎症、结核、肿瘤三大疾病。其他结节病、肉芽肿这些少见疾病都不考虑，其实常见的病就是三种疾病有时候在诊断困难的时候要去做支气管检查。需要我们血液标本去检查做上呼吸道检查，做治疗有时候气道里长肿瘤、长结核气道肿瘤长一个瘤子堵在气管。病人上不来气就可以做消融，中心气道狭窄的介入治疗冷冻也好 热消融也好球囊扩张也好支架植入也好都是针对中心气道。所谓中心气道就是说的气道，叫中央气道能影响到呼吸的气道，气管内或者支气管内，长一个癌症瘤子，那么癌症瘤是低度恶性的，病人没有手术条件，我们当时可以用热消融方法一下干掉可以圈套掉。另外还可以用冷冻去冻融它，也可以冻掉对气道的狭窄如支气管结核，可以做球囊扩张利用球囊将狭窄的气道撑开，另外可以去用支架把它撑开这都是我们的手段。

第一叫检查诊断和介入治疗两方面，其实检查诊断就是要确定一下患的是什么病，首先我们镜子下就可以直视，看气道内有没有粘膜的水肿、充血，有没有气道的狭窄，里面有没有长了新生物或者瘤子可以目测一下来看一眼。因为光目测是容易看走眼的，有人说百闻不如一见，其实见着以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活检标本有个钳子，将里边钳出一块东西来或者我们用毛刷，够不到的东西我们刷一下，刷出来以后涂到玻璃片上去或者是我们用盥洗管，用冲洗和盥洗的东西取出来一些液体的标本，我们送到不同的化验室去做实验，就是基本的病理检测以后可以做分子病理检测、结核菌或者普通细菌的一些分子生物学的检测DNA的检测，就可以判断一下到底是不是这个病。可以做支气管肺泡盥洗在病人无痛气管镜下病人侧身卧位、病灶在下侧，我们就可以打生理盐水灭菌的温生理盐水，打200-250毫升左右一次，我们大量收集出来以后我们再去做化验，这就是我们叫液体活检，两种方法这就是我们检查的一些手段。

其实要见过做胃镜都知道它是通过口腔将我们的胃镜插入我们的食道和胃内，气管镜它是一样的，因为条件限制没给大家显示，气管镜的形状气管镜它是一个远端采集系统，有一个传导系统，还有我们的一个显示系统是一个长条状的东西，外镜的话最细的镜子是2.8毫米，最粗的镜子一般现在是6.2毫米或5.9毫米，镜子是我们通过鼻腔或者通过口腔将这个软镜子或硬镜子通过口腔、咽部、声门进入我们的气道内，进入气道内以后各个方面去看看，我们气道的改变，因为解剖知识没学医可能不太了解，。普及一下就说呼吸道分为咽、鼻、喉这是上呼吸道，下呼吸道就是我们的声门、气管、支气管和各叶支气管段支气管，就是各个不同的走形是不一样的。软镜子可以进到我们的段支气管，可能到亚段支气管口，而我们的硬镜子，只能进到我们的中心气道，就是气管左右支气管和中间段支气管这个位置。所以说有时候两支镜子是相辅相承的，硬镜子可以结合软镜子用，当然一般我们最常做的都是软镜子用的多，叫可弯曲镜子多一点。要进去到里边以后气管分为一个气管，我们左右主支气管还有左上支气管，你躺在床上或者坐位的情况下。以舒服的体位摆好以后大夫会给你在术前用点麻醉药、局部麻醉药物，经过你的鼻腔或口腔将镜子放进我们的气道，我们就可以来检查和做治疗。

1.准备我们的器械。 2.准备我们的一些抢救的材料和药品，比如器械的话那肯定得有气管镜，你是需要做可弯曲的支气管镜也就说的纤维镜、电子镜，还是你要做硬镜子确定了镜子的类型以后我们要确定我们的麻醉方式，比如说你是做软镜子的我们一般局麻就可以操作，做硬镜的话我们要做全麻下去操作，所以说我们要针对不同方式要准备我的麻醉药品和麻醉的器械，呼吸仪和我们的麻醉师要去做准备。