怀疑冠心病的病人到医院检查 一般来说医生会首先让你做一个心电图，因为心电图比较方便价格也比较便宜，但是心电图往往是做的时候病人不犯病，他可能心电图就查不出来，这样的情况下医生会建议他做一个心脏这个负荷试验，就是让病人在这个跑步机上跑看他近期的时候他可能心电图是正常的，然后让它活动以后让它跑得快了以后，心脏这个缺血的这些心电图就表现出来了，这个负荷试验心脏负荷试验也是比较准的，再一个 就是会让病人，做一些心脏彩超、核素试验，但是这些东西都不是很直观的，相对直观一些就给病人做一个冠脉CT，这种情况下一般来说病人做了以后能大致判断，这个心冠状动脉的堵塞的这些程度，归根结底诊断冠心病最好的检查还是冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。

首先应该坚持服药有些药物比如说他汀类这些药物，建议病人一辈子都服用的但是有些药物，比如说你放了药物涂层支架双抗你应该坚持一年以上，这样的话能预防这个放支架以后急性血栓的形成，还有就是说你这个放过支架的病人应该定期到医院检测一些指标，比如说血脂控制什么样血压控制什么样，血糖控制什么样，并且有些药物对这个肝功能有损害，你还要复查一些肝功能这些指标，还有一点就是这个生活方式的改善，第一就是要清淡饮食不要吃太咸的太油腻的东西，然后可以吃一些富含维生素的蔬菜水果；再一个 就是你要适当的活动，要提高这个生活质量提高生活耐量；然后保持情绪的稳定，不能因为一件事情特别激动等。

冠心病病人放入支架以后病人寿命一般来说，我们现在用的这个支架都是药物涂层支架，它的药物主要是雷帕霉素或者是紫杉醇，这些药物能够预防这个支架再狭窄，正常情况下放入支架的病人，寿命是不受影响的，并且 这个病人的生活质量，也能够明显的提高，但是需要饮食的干预，药物的干预，比如说生活习惯你应该清淡饮食，常吃新鲜的水果 蔬菜，严禁这个吸烟，也要控制这个喝酒，再一个就是要吃低脂肪的食物，比如说那个肥肉、肉皮、动物内脏都不要吃，这些生活方式的干预，还有一个就是保持这个病人的心情的舒畅，再一个很关键的就是长期吃药，就是我们就是平常所说的，冠心病的二级预防，一定要他汀阿司匹林，将这些药应该长期地口服，然后注意监测血脂、血糖、血压这些情况。

早期发作的心绞痛叫做不稳定心绞痛，如果病人出现心绞痛的话建议病人就是立即休息，保持情绪的稳定舌下含化这个速效救心丸或者硝酸甘油，缓解期的心绞疼，我觉得注意有两个就是治疗有两个方面，第一就是生活方式的干预，首先你这个饮食应该是清淡饮食多吃富含维生素的这个蔬菜水果；另一个就是控制热量尽量吃一些就是说含热量低的食物，不要吃一些肥肉肉皮动物内脏这些含脂肪高的食物；第三就是这个活动要适当的活动，一定有一个量的限制，这是这个生活方式的干预，还有一个就是缓解期，应该注意这个药物的干预，如果你确定了你确诊是冠心病的话，那你这个病它是伴随你终生的，所以说你这个阿司匹林，抗血小板聚集的阿司匹林降血脂的他汀类的这些药物，我觉得你应该长期口服并且我建议这些病人经常到医院来复查来监测。

冠心病的临床分型一般分五种，第一就是隐匿型冠心病就是这个病人没有明显的胸痛、胸闷这些症状，但是通过心电图或者心脏负荷检查ST-T有改变，我们就感觉这个病人可能有冠心病需要做进一步的检查，这是第一种类型隐匿型冠心病。第二种就是我们临床常见的心绞痛型冠心病，这样的病人主要表现在心前区胸骨后压榨样的疼痛，有的还向左肩左背左上肢放射，并且持续时间3到5分钟这个就是我们比较典型的心绞痛的冠心病，还有一种就是猝死型的平时没有症状突然就犯病，并表现在这个病人心前区疼痛，然后就突然出现这个恶性心率失常或者心脏骤停病人就突然死亡了，这个就是最重的一种类型的，可能就没有机会来抢救过来再一个类型就是心肌梗塞型这一类病人，就是说平时也没有典型的心绞痛症状，也可能他有心绞痛症状，但是这一次发病主要是表现的这个心前区疼痛不是三五分钟，而是持续20分钟半个小时以上，然后 一做心电图发现它这个st段抬高，就是出现一个急性心肌梗塞这是一个类型，再一个类型就是心律失常和心力衰竭型的这个类型，主要表现病人心慌胸闷，甚至不能平躺这种情况这个类型一共是分这五个类型。