因为心脏的这个感觉神经和相邻的这个感觉神经，比如说肩后背这个神经比较临近，所以说有些病人实际是心绞痛发作，但是因为这些感觉神经比较临近有些病人就表现一个后背疼，特别是这样的病人，就是说活动的时候发作，休息的时候减轻。我们坐门诊的这些大夫，特别就是不要让这一部分病人漏诊，应该做进一步的检查，出现阵发性后背疼，这样的病人我们一般会建议这个病人做进一步的检查，最常见的除了做常规的心电图以外，我们就建议病人做一个运动的负荷试验，就是说让病人在跑步机上跑，看他活动的时候，后背疼不疼，并且伴随着后背疼，是不是有心电图的一个ST-T改变，如果又有后背疼又同时出现这个ST-T改变，我们就会建议病人做冠状动脉造影以防这些病人漏诊。

冠心病人同样也会遇见感冒这些情况，一般来说正常人来说身体健康的病人出现感冒，我们吃一些感冒药他一般症状都缓解了，但是冠心病人出现感冒觉得应该咱们重视以下几个方面，比如说感冒病人有时候常常出现发热，发热病人心率就快如果心率快，比如说冠状动脉本身就已经狭窄了，你心率又快心肌耗氧量会增加这些情况下可能诱发病人这个心绞痛的发作。第二个情况就是说病人出现感冒以后咱们一般健康人，咱们就建议他喝水出汗，但是有些冠心病是个心力衰竭型的，你给他喝太多水了以后他心脏负担大它会诱发心衰的，再一个 感冒的病人，他这个要注意保暖不能再受凉，要不 这种反反复复的发作对心脏病确实是不利的。

预防冠心病首先要养成一个良好的生活习惯，比如说饮食你就多吃一些，这个蔬菜水果富含维生素的食物，少吃这些高热量的食物比如说肥肉、肉皮、动物内脏这些你都要控制保持体重的相对稳定体重指数达标；第二要适当的运动可以散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳，这些有氧运动对预防这个冠心病的发生是非常重要的；第三就是你要戒烟，它能够让这个血管收缩，让这个血管内的这个斑块破裂引起血栓的形成，出现突发的这个比如说心梗这些情况，再一个酒量也要适当的控制，不能说大量饮酒引起情绪激动等这些都会引起冠心病发展；第四如果这个病人，有这个糖尿病、高血压、高血脂这些情况你应该及早的控制，因为这些都是冠心病的高危因素。

冠心病就是冠状动脉通过冠状动脉造影，冠状动脉狭窄50%以上，我们就叫冠心病。而心梗就是在冠心病的基础上，突然出现这个冠状动脉的突然的一个堵塞，造成心肌的短时间的缺血缺氧坏死，大部分冠心病人是一个心绞痛症状持续时间一般就3到5分钟，能够自行的缓解，或者你舌下含化一些硝酸酯类的药物，能够缓解而心梗的这个心前区疼痛的症状，一般持续时间超过20分钟或者半个小时以上，你含服这个硝酸酯类的药物也不能缓解并且这个心梗的病人，主要原因就是血管突然的一个堵塞，所以说这样的病人我建议病人马上到医院开通罪犯血管，比如说放支架或者溶栓这些治疗。

冠心病的药物治疗我们分六大块，第一就是抗血小板的药物，就是我们平常常吃的阿司匹林，或者你放过支架以后，吃得氯吡格雷或者替格瑞洛，这些药物主要是预防这个血管内皮斑块破裂引起血栓，它是预防这个心梗的另一类药物就是他汀类的药物，这类的药物能降低血管里血液中的低密度脂蛋白，能够防止这个血管内皮内膜破裂引起血栓，一般来说我们叫这个他汀类药物就是心脏治疗的基石，是特别特别重要的一个药物，并且我们建议这些病人终身服用，但是这些药物对肝功能会有损伤的，所以我建议这些朋友经常到医院复查一些肝功能，来看这些药物的副作用到底它有没有，第三类药物就是ACEI或者ARB药物特别是得过心梗了以后，心脏重构表现在这个射血分数的减少，心脏的扩大这类药物能够让这个心脏缩小，防止心衰的发生，还有一类药物就是β受体阻滞剂，就是说这一类药物但是这个控制的也是特别特别差，心绞痛反复发作就是这些病人 比如说找我看了半年以后，他这些中药辅助治疗以后这种疾病，发作的频率发作的次数就能明显地减少，当然这个中药治疗需要辨证论治看病人的舌苔脉象具体情况具体分析。