儿科综合 | 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 去挂号慢性肾小球肾炎的治疗,实际上这个是个非常大的一个范畴,因为慢性肾小球肾炎它的病理类型不一样治疗不一样,愈后也是不一样的,如果说慢性肾小球肾炎是一个微小病变,就是从病理角度这一块非常简单,他治疗就是也非常简单了,当然了慢性肾小球肾炎他的蛋白尿的这个每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果说微量蛋白尿加上一般的这种持续的,少量的镜下血尿治疗都非常简单了,一般我们临床上采用的是西药的就是有一种叫降压药,叫ACI和ARB可能咱们各位网友可能不太了解,当然了这种降压药对降蛋白尿这个保护肾功能都是非常好的,另外我们中医中药在这一块比较轻的慢性肾小球肾炎,治疗过程中也是非常有优势。
慢性肾小球肾炎实际上是临床的一个类型,我们在整个对慢性肾病这一块有一个概念叫慢性肾脏病,慢性肾小球肾炎实际上在临床上它是一个少量的蛋白尿或者是持续地静下血尿这种情况,在整个饮食这一块这个要优质低蛋白饮食,鸡鸭鱼肉蛋奶这一块不能摄入太多,因为这些高蛋白的食品摄入之后肾脏排泄的蛋白更多,在80年代以前我们认为慢性肾炎、慢性肾脏病,出现了蛋白尿之后要饮食进行蛋白的补充,后来无论是从临床观察到动物实验就发现,高蛋白饮食对肾脏的这个损害是非常明显的,所以我们一般这个慢性肾小球肾炎的患者,一定要低蛋白饮食,当然了这个低蛋白饮食,我们就认为一天一个鸡蛋半斤奶一两到二两肉,肉加鱼不能超二两其他的食品可以吃饱,在这种状态下对肾脏是一个最大的保护。
过敏性紫癜的治疗实际上是一个综合的治疗,我们是中医这个专家中医医生从这一块来讲,不论是过敏性紫癜或者是其他疾病,我们认为是中医治疗是一个辨证施治,也就是说是个个体化,当然了西医西药的治疗就是一个抗过敏,它的治疗是非常简单和单纯的在整个过敏性紫癜比较复杂的反复发作的,这一部分患者来说我们是中西医结合进行治疗,包括我们的口服中药外洗包括我们的整个理疗艾灸等等这一块,我们综合治疗之后还是明显的提高了它的临床疗效,从我们中医中药治疗这一块,我们认为过敏性紫癜他有血热妄行、风热奚落还有这个气阴两虚,还有一些其他的这些证型,当然了血热妄行是最多,我们在临床治疗的时候利用中医中药凉血活血,这个治疗效果是非常非常明显的,当然了在过敏性紫癜电治疗这一块,不能用止血药这是最最关键的,因为它是一个全身性的毛细血管一个微血栓形成的一个状态,不论是中医西医是抗凝中医是活血它是不矛盾的,所以在治疗过程中我们是中西结合治疗效果还是最好。
过敏性紫癜是不是要查过敏原,这个在临床上我们经常遇到的一个问题,有的患者或者是患儿家长经常要求我们查他的过敏原,过敏源在我们整个临床过程中是一个参考,他整个就是查的那些项目有的是全部涵盖了食品接触的物品,包括我们的整个的这个生活环境中间的这些状态,当然还有一部分它包括不了,在所能查的这些这个接触的这种物品,或者食品中间呢,我们发现它在这个化验结果,她一个阳性的时候,他真正吃了之后还不过敏,真的没有接触过的这种食品或者物品,那么在整个化验结果里面呢,也出现了阳性的情况,所以呢在这一块,他如果说家属患者,没有强烈要求的时候,我们一般不推荐病人,进行过敏原的检测,因为他毕竟也是一个资源的浪费,它化验下来一套一千多块钱,一般我们在临床上很少查。