马丽萍,首都医科大学附属北京胸科医院结核二科主任医师,从事结核病诊断、鉴别诊断及治疗二十余年,积累了大量结核病及相关疾病的诊断经验。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号怎么理解肺结核病灶的稳定期,我们就是说从影像上,肺结核它的表现可以有,这种渗出性的改变,有增殖性的改变,有这种钙化 结节这种情况,那一般来说稳定性病灶,多数以纤维性病灶,或者是钙化硬结的病灶为主肺结核患者如何做好自我管理,首先就是说你要能积极、正确的认识这个疾病,它是有传染性的,如果是肺结核的病人,最好你少到公共场所去,然后平常你要注意,如果跟别人接触的时候你要戴口罩 ,避免这种直接的这种传播。
有一些患者就是我们多数患者,就比如说我们没有查到结核菌,但是你在除外体,排除其他疾病的基础上,你比如说不是肺炎,也不是肿瘤,那么从影像学,或者是临床症状,又是考虑结核可能性大,那么这些病人,我们可以做实验性,或者叫诊断性抗结核治疗,那这个治疗,一般需要治疗两三个月,然后才能判断是不是治疗有效。
肺结核判断肺结核活动性,其实最主要的就是一个查痰,如果说痰菌阳性的话,那肯定是考虑是活动性结核,然后再一个就是影像,如果说痰菌是影像学,有没有病变 有没有增多,如果病变有增多,比如说考虑有没有感染,如果抗感染治疗以后无效,考虑有没有结核复发的情况。
传染性结核病患者治疗多久可以消除传染性,有传染性的结核病人,就是一般来说,我们在治疗的两三周之内,那种大部分的活跃菌,其实都被杀死了,但是如果能够达到真正的这种,不传染,一般多数病人是在两个月左右,百分之九十几的病人,两个月左右,能够减轻它的传染性
抗结核药物可以粗略的分成一线抗结核药或者二线抗结核药。 一线抗结核药就主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,还有链霉素,这是常用的一线抗结核药,这些药物主要是用于初治肺结核的病人或者复治肺结核不存在耐药的这些病人,主要是用一线抗结核药。二线抗结核药包括注射剂类的,比如卡那霉素、阿米卡星、喹诺酮类的药物、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸,当然现在新的利奈唑胺,还有很多种了。这些主要是对一些考虑有可能存在耐药的病人才会选择二线的药物,在所有的这些药当中,实际上一线抗结核药,异烟肼、利福平,到目前为止仍然是很好的杀菌药,所以大家不要因为觉得二线药比一线药好,一线药还是有很好的杀菌作用的,二线药要根据病人的具体情况,如果存在耐药,对一线药耐药的情况下,才会选择二线抗结核药物。