搭桥和支架是一样的，在术前要做比如超声，看心脏的结构功能的情况；做心电图，看心律的整体情况；同时做冠状动脉造影来了解整体的血管情况；当然也要抽血看肝炎的情况，或者艾滋病的情况，还有梅毒，包括肝功、肾功、血糖血脂这些也都是要查的。搭桥手术和支架手术之前，患者都是一样的，一个是要别太紧张，然后可以了解手术大概的一些情况，但是要遵照医嘱，按时地吃药，别随便停药，保证休息好。

一般来说，冠状动脉支架以后，不会发生胸痛。如果支架以后发生胸痛，你要考虑几种情况，第一种，是不是放了支架以后，有急性的或者亚急性的支架内的血栓形成；另外一个，有没有其他不是跟心脏有关系的原因，引起了这个胸痛。另外也要注意，支架以后的胸痛多种多样，也有是由于这个精神太紧张了，由情绪、心理、精神引起的这种胸痛。

一般来说就是，这种血管的病变比较局限，不是特别弥漫的那种病变，另外也不是完全堵死了，或者是特别关键的部位，或者是关键的特殊的病变。除了这些情况，我们就可以放支架。放了支架以后，复查的时候，可以是做心脏CT的。但是冠状动脉的CT只是粗略地初筛，只是看一下冠状动脉血管大的一个轮廓，支架里面有没有狭窄，有没有病变的进展，是看不清楚的，但是也可以作为一个参考。如果有必要的话，还是要做冠状动脉造影来复查更科学一点。

房颤是心房的节律发生了紊乱，就是心律失常，它常常是冠心病的一个并发症，冠心病的病人有相当一部分会有房颤。但是两个是完全不同的疾病，所以房颤的病人，如果冠状动脉血管有了这个狭窄，然后病变不稳定，然后我们需要放支架，那照样该放支架放支架，该做搭桥做搭桥，跟这个房颤是没有影响的。我们就可以放支架，做冠状动脉支架手术的话，肯定会有一定的风险，但这个风险是很小很小很小的，一般来说就是你穿刺的时候，有可能会出现动脉的出血，局部的水肿这是一方面。另外你的导丝导管，然后损伤了血管壁，任何地方的血管壁，这也是可以的，再有出现了冠状动脉的夹层，甚至破裂等等，这些也是可以的。也有可能出现恶性的心律失常，甚至发生猝死都有可能，但是这种风险的话，都是相对很低很低的，而且医生都会有预防的措施，一个是预防它发生，一个一旦发生，会有紧急的抢救措施，所以相对来说还是很安全的一个手术。

不同的人不一样，有的高血压的病人是需要吃阿司匹林的，但是大多数的高血压的病人是不需要吃阿司匹林的。那么阿司匹林吃的目的主要是抗血小板凝聚，防止血栓发生，那么一般的来说，如果你高血压的病人，血压还在高，还没有控制好，那么这时候，绝对不能吃阿司匹林，你吃了阿司匹林以后，更容易发生这个出血，一般发生脑出血加重。当血压平稳了以后，我们也是要根据吃阿司匹林的目的是什么，你是本身已经有了冠心病了，或者有了脑梗了，再吃阿司匹林，还是本身没有是为了预防来吃，这种时候就是要权衡利弊了，一定要听医生的，医生会给你一个评估，让你吃你再吃，不让你吃别自己一下吃，吃了不一定有好处，甚至还会有坏处。