肉毒素注射治疗这个我们动态皱纹，这个绝大部分的效果是比较好的，但是一般来讲我们主张在上面部的治疗，用肉毒素注射是比较安全的，对于下面部来讲因为肌肉比较多，相互来说协调比较，就是相互协调比较重要，那这个时候的注射一定要注意用量和注射的位置，如果你注射的位置不适合的话就会造成两边不对称，现在咬肌注射瘦脸是比较多的，那这个注射的量和位置就很关键，所以说大家一定要把握住，用药一定要上正规的医院，另外要有经验的医生，我在临床当中也发现有一些医生对这个肉毒素，了解得不够造成了就是比如说口角的注射，造成了这个口角的歪斜，所以大家一定要注意。

早期的手术治疗，把皮肤给它切除一部分，把皮肤拉上去，但是这个治疗维持时间很短，从70年代开始，就是大部分的手术治疗，都是作用在SMAS的筋膜层，在筋膜层给它提拉以后，让它的除皱的效果维持得更长。 目前的手术治疗已经作用到骨膜层，从骨膜到筋膜，到表皮这三个层次都进行提拉，这样既保证了效果又保证了它维持的时间。

动态的皱纹的这个治疗主要是通过肉毒素注射，就是它肉毒素注射以后它首先把这个乙酰胆碱，这个靶组织这个位置给占了，乙酰胆碱就没有办法和肌肉结合，这个时候肌肉就不产生收缩，这样的话就没有这个动态的皱纹的出现，我们这个静态皱纹的出现就是形成了明显的一个皱褶，这种皱褶的治疗，我们第一个选择的就是注射治疗，注射治疗就是通过你比如说玻尿酸胶原蛋白，包括脂肪，把这个形成的这个皱褶给它填平，这是一种治疗，还有一种治疗就是说我们现在比较多的就是射频的治疗，射频的治疗实际上它是通过电磁波的加热，让胶原增生，通过胶原增生以后，逐渐地把这皱纹填平，增加皮肤弹性的一个治疗，同时还有一些你比如说红外的激光，都可以刺激胶原的一个增生，最后对一些严重的这种下垂的皱纹比较明显的还可以通过手术治疗。

除皱主要是清除我们皮肤形成的一个皱褶，我们首先清除这个皱褶形成，我们一般分两类，一类我们叫动态的皱纹，一类叫静态的皱纹，动态的皱纹就比如说我们一皱眉头，引起的这个皱纹就叫动态的，而我们在平静的状态下形成的一道一道的这种细纹，那就叫静态的皱纹，这两个治疗的方式是不一样的，一般来说动态的皱纹现在用得最多的就是肉毒素注射，解决的就是动态皱纹，而对于静态皱纹的这种治疗，你比如说有手术的有激光的也有药物的，各种方式都可以针对静态皱纹进行治疗。