骨科 | 主任医师
重庆大学附属中心医院 去挂号骨科主任医师，骨科学博士，重庆大学及重庆医科大学兼职硕士研究生导师，重庆市急救医疗中心骨科工作10余年
缓解颈椎病的方法如下： 第一、保守治疗，主要包括生活方式的改变、药物治疗以及中医理疗等治疗方式。生活方式方面建议患者改变不良生活习惯，比如久坐、久站、伏案工作等。药物治疗可口服一些消炎、镇痛药物，症状较重的也可用脱水药、激素，甚至神经营养药等来改善它的症状。 如效果仍然不好，也可以求助中医治疗、康复理疗等方式来帮助我们缓解症状。一般情况下，大部分的轻症患者经过保守治疗都能得到较满意的缓解， 第二、手术治疗，少部分病人通过正规的保守治疗方式后可能缓解效果并不明显，这种情况下还要考虑手术的治疗方式。手术治疗对于部分病人，如有明显的神经根损伤、脊髓损伤或保守治疗效果不好的病人，能得到较满意的恢复效果。
临床上，比较常见的颈椎病有四种： 第一、神经根型颈椎病，它占到所有颈椎病的60%-70%，这类病人主要是颈椎病会侵犯到神经根，引起神经根支配区域的上肢麻木和疼痛，这种病人好发年龄大概是在30到50岁之间，以中青年为主，受累的阶段主要是颈4到颈7节段； 第二、脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病是颈椎病里最凶险的一种，因为它较容易引起瘫痪，所以带来的后果是比较严重的，这类颈椎病主要侵犯脊髓，压迫脊髓引起脊髓的一些改变，从而引起瘫痪的表现，这类病人大概发生年龄是在40到60岁； 第三、交感型颈椎病，它的特点主要是侵犯到颈椎周围的交感神经，主要是引起交感神经的表现，如头晕、耳鸣、心慌等表现为主，这类病人发生的年龄大概在35岁左右，也是以中青年为主； 第四、椎动脉型颈椎病，它的临床表现以头痛和头晕为主，这类主要是因为侵犯到椎动脉，引起脑部血供不足，所引起的头痛、头晕表现是临床上较常见的。
腰椎盘突出手术方式主要有两类： 一、微创手术，微创手术的特点是微创、创伤小，对正常的生理结构破坏较小，术后康复也较快，目前的微创手术方式包括微创的臭氧消融、射频消融以及椎间孔镜手术或椎间盘镜的手术方式。微创的臭氧消融和射频消融由于适应症非常窄，术中有可能会发生一些并发症或术后效果有可能出现不满意等情况，所以，微创的臭氧消融和射频消融并不是目前主流的手术方式。目前主流的微创手术方式是经皮的椎间孔镜手术或又叫椎间盘镜手术，这两种手术方式是在通过光学显微镜，能够把病变部位可达到放大的效果，在电视监视器下再进行微创，把突出的椎间盘进行切除减压，可以做一些骨性结构的减压手术，从而达到非常满意的效果。 二、传统开放手术，这类手术因为创伤较大，相对于微创手术来讲术后康复可能相对慢些，但由于微创手术的手术不适合腰椎稳定性比较差的患者，所以这些情况就需要使用开放手术。
腰椎间盘孔镜术后注意事项如下： 第一、要求患者卧床休息一段时间，一般这个时间在3天以内，因为这段时间刚刚手术完，术期是有潜在出血风险，这时进行卧床休息，减少出血的可能性，一般三天后可要求患者佩戴腰围，逐步下床活动，这时主要以室内活动或床旁活动为主，逐渐增加腰背肌的功能锻炼，一般在3个月左右时，可在进行室外的正常活动，对腰椎间孔镜术后要求佩戴腰围时间在3个月左右，三个月过后到医院来复查，如一切情况正常，可以去除腰围。 第二、对于腰椎间孔镜术后，一般建议患者要注意劳逸结合，还要进行正常合理的使用我腰围，建议患者避免久坐久站，还要进行一些正规的功能康复。