血管性痴呆在所有的痴呆综合征里边，它是整体来说在中国它是比我们老年痴呆稍微低一点，以前我们甚至认为血管性痴呆比老年痴呆还要多，因为我们中国脑血管病的病人多，血管性痴呆它往往是有一些，血管病的病史或者病因，前期像得过脑梗塞，脑梗死，老百姓讲脑梗塞或者有的叫脑血栓，有的叫脑梗死，实际上是一回事，就是容易得这些，有的甚至脑出血得过脑梗死以后，这个血管堵了堵到脑子里边管我们记忆力或者管我们认知的这些地方，就会出现血管性痴呆。

血管性痴呆在所有的痴呆综合征里边，它是整体来说在中国它是比我们老年痴呆稍微低一点，以前我们甚至认为血管性痴呆比老年痴呆还要多，因为我们中国脑血管病的病人多，血管性痴呆它往往是有一些，血管病的病史或者病因，前期像得过脑梗塞，脑梗死，老百姓讲脑梗塞或者有的叫脑血栓，有的叫脑梗死，实际上是一回事，就是容易得这些，有的甚至脑出血得过脑梗死以后，这个血管堵了堵到脑子里边管我们记忆力或者管我们认知的这些地方，就会出现血管性痴呆。

对一位失眠的病人，除了问他的睡眠时间，几点上床几点能睡着大概，夜里大概睡多长时间，几点起床，白天有没有睡眠，有没有午睡，白天的精神状态怎么样，整个24小时的周期，我们还会问到睡眠的环境，有的是因为周围太嘈杂会影响我的睡眠，甚至是卧室的环境，如果说一个人慢性失眠存在的话，要注意他有没有焦虑的情绪，有没有抑郁的情绪，如果说比较重的话，除了干预失眠，可能还要去干预这些焦虑和抑郁的情绪，因为只有你把这个情绪给他干预的，他的睡眠才能好一些，不是单纯的睡眠不好，就去用一些催眠的药物。

这种痴呆的病人他除了痴呆，他还有别的一些症状，他最突出的有三组症状： 第一个是他确实有一些记忆力的下降，我们叫做认知，但他这个记忆力下降更主要的是他的注意力，做什么事注意力警觉程度差。 第二个是时而糊涂，时而清楚，清楚的时候像好人一样，糊涂的时候就特别糊涂，有一些幻觉。 第三个症状走路比较慢，走起路来起身都很困难，动作很僵硬身体也发僵。这三个症状我们叫做路易体痴呆，有这些症状，容易把它当成老年痴呆混在一起，但实际它是另外一种痴呆。

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。