肝胆外科 | 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 去挂号医学博士,北京地坛医院肝病中心主任医师,北京大学副教授、硕士生导师,
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号因为干扰素有很多的不良反应,所以说应该优选有效人群,对这些有效人群使用干扰素治疗,这样的话就应该可以避免干扰素引起的这些副作用,同时提高病人的疗效,也就是说达到一个,成本收益比最佳的状态,对于临床上来说的话,第一个直观的反应年轻人可能是,干扰素的一个最好的使用人群,对于年轻人来说,我们要主张在初始需要做乙肝抗病毒治疗的时候,要试一试干扰素,如果干扰素有效的话,可能就能够终生受益,这辈子就不需要再用药了,除此以外对于育龄期妇女,我们也是主张,使用干扰素先试一下,因为很多的女性,要面临生育的问题,所以对于育龄期妇女,我们也是推荐要优先选择干扰素进行治疗的。
长效干扰素,也称为聚乙二醇化的干扰素,这种干扰素和普通干扰素相比,把它的分子量给增大了一些,也就是说干扰素是一个有效成分,但是因为它分子量比较小,它很快就从肾脏中被排出了,随着尿被排出来了,如果给它加一个很大的尾巴,这样,它的分子量变大了,它在肾脏中排出来就比较困难,这样它在人体内的存在时间就会延长。 一般来说,普通干扰素治疗乙肝的时候,一般是每两天要打一针,而用了长效干扰素之后,就可以延长到一个星期打一针,这样最直观的一个好处,就是让病人减少了注射的次数。另外,长效干扰素的血药浓度也更高,使得抗病毒治疗的效果更高。
干扰素最常见的不良反应就是发热,然后还有白细胞的下降,血小板的下降,这是干扰素最常见的不良反应,几乎十个人里会有八个人,会出现这样的不良反应,对于发热来说,我们在早期用干扰素的时候,应该给病人做一个体温监测,我们一般的做法就是,在开始干扰素治疗的时候,最好让病人住院,住院之后我们可以,给病人晚上打针,打完针之后就让病人去睡觉了,这样的话病人即使发热,对他的生活也没任何的影响。
以下这些慢性乙肝患者不能用干扰素: 第一、有免疫系统疾病的人,如红斑狼疮、类风湿性关节炎; 第二、有甲状腺基础疾病的人; 第三、一些老年人,年纪比较大,身体比较弱; 第四、有一些特殊疾病的人,使用干扰素,应该做一些严格的评估。
乙肝病毒携带者,生出健康宝宝最关键的一个步骤是阻断母婴传播。应关注以下几点: 一、找一个有乙肝母婴传播阻断经验的妇产科,做产前检查、孕期管理,及分娩。定期检查乙肝病毒病毒载量,若乙肝病毒病毒载量过高,需服用药物降低病毒载量,避免通过宫内感染传染孩子。 二、分娩当天,给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,应该在十二小时内完成注射,打得越早越好,最好是从产房出来立马就打上。 三、保证孩子皮肤及口腔粘膜不要破损,避免妈妈的血液或唾液进入孩子体内。