发病机理是不一样的，鼻窦囊肿实际上是我们鼻窦内粘膜下的一个分泌物的潴留或者是粘液腺的一个潴留，它有不同的分类，但它的本质都是一个囊性的改变，所谓囊性的，就是它跟汽球一样，它有一层皮，有一层完整的包膜，包膜内是一些液体或者粘液，这是所谓的囊肿，它不是肿瘤，只是一个囊肿。鼻息肉是一种实体性的一种组织，它也不是肿瘤，是因为粘膜过度的水肿引起的息肉样增生，它不是囊性的，它虽然也很软，但它是一个实体性的一种增生。二者的组织性来源和病理的表现，是不一样的，但它都属于鼻腔的良性病变，都不是肿瘤。

鼻窦囊肿，通常情况下是没有症状的，都是在影像学拍片子，比如说拍脑袋的CT或者核磁的时候无意中发现的。只有囊肿长得非常大，有压迫症状或者引起骨质吸收，才可能会出现一些相应的症状，比如说头疼，会继发鼻窦炎这些症状，还有一些严重的可能，继发眶内甚至颅内的一些病变，因为囊肿特别大，压迫引起骨质吸收，这个囊肿突到颅内或者眶内，引起继发的感染，这是比较严重的并发症，通常情况下，鼻窦囊肿是不用担心，也不需要处理，也不需要干预的，观察就行，如果它有变化或者出现症状以后，再做治疗干预也不迟。

不能一概而论，因为还得看鼓膜穿孔的类型，比如说外伤性的鼓膜穿孔，那千万不要上来就给人做手术，那是需要观察，观察是最好的一个方法，因为大部分情况，他可以自愈，没有必要给患者造成创伤和经济上的负担，当然观察期间要避免感染，在没有感染的情况下，它确实是不能自愈的情况下，才考虑手术，那么对于这种有合并有原发疾病的，特别是一些中耳炎症，甚至是胆脂瘤型的中耳炎，它是有危害和风险的，会进一步扩大的，鼓膜穿孔只是它一个表现，而不是它主要问题，这种情况是需要尽早干预的。

避免外界的异物水，还有一些脏东西，通过外耳道穿孔的鼓膜，进到中耳腔，会引起中耳的继发感染，反复的感染会加重我们的听力损伤，甚至会引起更严重的内耳的一些病变，如果有鼓膜穿孔的情况下，其实都肯定会有不同程度的传导性的听力损伤，取决于鼓膜穿孔的部位和它的大小，造成的听力损伤程度也是不一样的，如果在鼓膜穿孔的前提下又继发的有中耳的感染，引起内耳或者迷路的感染，他可能还会继发感应神经性的耳聋，也就是说，可能会造成一个混合性的耳聋。

临床上的鼓膜穿孔，有主观的判断，和客观的检查，主观的判断就是，耳鼻喉科医生，专科医生做的，耳镜的检查，包括耳显微镜，还有电子耳内镜，这个从形态上，就可以非常清楚的看，因为我们整个鼓膜，它的外观形态，是非常完整的，那么在穿孔的时候，就明显的可以看得到，它穿孔的痕迹，当然有一些，特别隐蔽的穿孔，比如说胆脂瘤性的穿孔，它是一个边缘性的，隐蔽性的穿孔，那这种情况下，我们在做耳镜的情况下，还需要患者做一个，捏鼻鼓气吹张，就是说捏着鼻子鼓气，会引起鼓膜弹性的改变，它也会膨胀起来，这个时候可能会，才能发现一些，比较隐蔽的，或者小的穿孔，这是我们临床的，医生的检查，另外还有一些，客观的检查，就是比如我们在，声导抗里面，会做一个鼓室压的测定，正常的鼓膜的话，它会有一个，明显的鼓室压的曲线，弹性出来，如果在穿孔的情况下，它是没有，这个曲线是出不来的，而且外耳道的容积，它有一个计算容积，它会明显的增大，因为外耳道，它的体积是恒定的，鼓膜穿孔的情况下，我们在测，外耳道容积的时候，实际上是把外耳道，和中耳咽鼓管的容积，全算进来，会明显的增高，这些客观检查，都可以明确地判断，是不是有鼓膜穿孔。