药物副作用也是家长在就诊，过程中最常问到的一个问题，他可能已经接受这个孩子有癫痫，但是特别担心吃药的问题，总是怕吃药把孩子吃傻了，其实我总是说，其实从我们的角度来说，我也不希望孩子因为吃药，说傻了给你治坏了，医生出发点其实和家长是一样，都是希望能给孩子治好病，但是同时也不会有明显的副作用，所以我们在选药过程中，会根据孩子的不同的，年龄性别发作类型，包括一些他身体的检查，像一些生化的检查，心电图的检查 ，然后综合分析选择一个最适合，这个孩子的药物， 我们肯定会考虑到，药物的不良反应，现在我们常用的抗癫痫药里面，对孩子损伤非常大的，像苯妥英这样的药，已经在儿科基本上就不用了，我们现在用的现代的抗癫痫药，基本上副作用都是，在我们掌控范围内，我们会考虑到药物副作用。

发育迟缓的孩子跟自闭的，孩子表现是不一样的，发育迟缓的孩子可能也没有语言，因为他智力太差所以他就，不会表达，他可能会发简单的音，或者是说简单的话，但是不见得会连句子，自闭症的孩子基本上都是不说话，另外一个发育迟缓的孩子，他是可以和你进行交流的，有语言交流，他也愿意跟小朋友玩儿，特别想参与，但是人家可能玩的这个东西，他不明白，所以他基本上就是属于那种，在里面捣乱的，所以小朋友们不愿意跟他玩，但他其实是主动想，想要与别人玩儿，而且你问他话的时候呢，你看他的时候，他可以跟你很好的对视，有眼神的交流，但是他这种孩子喜欢乱跑，基本上走路就是跑，一进门了就是各种破坏，有一小孩的爷爷就说，这种小孩儿就是，做好一件事不容易，但是做坏一件事，对他来说简直太容易了，就是他特别喜欢搞破坏，这种孩子一进诊室啊，我们诊室一进门，有桌子椅子什么这种，如果要是个发育迟缓的孩子，一进来以后基本上就是到处的，扔东西，桌上东西全部给你扔地下去了，然后到处跑，你管也管不住拦也拦不住，但是自闭的孩子很简单，他一进门以后找了一角落里自己就，停在那儿了，或者是，我记得有一个自闭的孩子特别明显，一进门以后自己跑到诊床上，就躺在那不动了，然后我说这孩子怎么了这是，他妈说他就这样，他见谁都不搭理，他就自己玩自己的，所以说智力差的，发育迟缓的孩子，他的没有语言是说，他的智力太差没有语言能力，但是自闭症的孩子，是完全丧失了这种，跟你交流的这种欲望，所以他也不看你也不理你，自己玩自己的，但是发育迟缓的孩子，是愿意跟你交流的，只不过他的智力水平太差，他可能玩不到一起去，所以他就是以搞破坏为主。

那么说到儿童癫痫的治疗疗程，一般是这样，每个家长都会问我，是不是得了癫痫需要吃一辈子药，这个实际上也分每个孩子，具体情况不一样，如果要是一个，智力比较正常的孩子，然后核磁又没有什么问题，没有什么我说的高危因素，像家族史颅内结构异常代谢病，没有这些问题，就是某个，良性的综合症，儿童良性癫痫，或者是失神癫痫这种，一般来说治疗三年不发作，然后脑电图反复复查都正常，就可以慢慢减药了，减药时间大概就是一年左右的时间，从最开始治疗如果很顺利，一直都不发作到完全停量，大概就是四年左右的时间，但其中也确实，有一些孩子是不能停药的，比如说一些他本身，脑子结构有问题或者是，小的时候缺氧引起的，脑损伤后遗症，病脑后遗症，脑子结构上已经有明确的异常了，或者是一些神经皮肤综合征，像结节性硬化这些病，如果病灶没有去除，我们只是单纯的用一些，抗癫痫药物可以控制住发作，也许脑电图都可以，控制到不再放电了，但是因为病因是不能去除的，我说的不能去除是说，比如没有开刀之前，没有去掉脑子里异常的这个病因，所以呢这个时候是不能停药的，需要一直吃下去，有一些肌痉挛性癫痫，需要终身吃药，确实有一些是这样的，但有一些比如说，它结构上有问题，药物控制效果不是很好，那么我们要开刀手术以后，把这个病因去掉了以后，那么他还是需要在开刀，以后可能需要，两到三年的时间控制的，没有发作了，脑电图正常了，也是可以停药的，所以并不是说得了癫痫，就要永远都吃，所有癫痫孩子都，要吃一辈子药，大多数是可以经过，三到四年的治疗，可以停药 ，而且将来也不会再复发的。

儿童自闭症就是孤独症，它主要有三方面的表现，第一个首先就是语言功能的丧失，这种孩子基本上就不说话了，他要想表达他的意愿，基本上就是靠一些手势和动作，比如说他想吃饭了，那他就拉着爸爸妈妈就去，往桌子那领，或者他想看电视他又不会开，他就会拉着你手指着电视，让你帮他打，其实你能明白他的意思，他可以准确表达出他的意思，但不是用语言来表达，另外一个就是不与人，不愿意跟小朋友玩，而且基本上不与人，有这种眼神的交流，就是你看他他不看你，他也不看别的小孩儿，就是自己玩儿，自己可以玩儿挺嗨的，看电视，看电视使劲看，听音乐都可以，但他就是不跟小朋友玩，而且他基本上你看他你问他，他都不看你，就是没有这种语言的交流，还有一个就是，大多数孩子有一些刻板的行为，比如这种孩子特别喜欢玩那种撕纸，或者是玩儿车轮子，或者是玩球，一种圆形的东西可能就比较感兴趣，而且有一些孩子画画画的特别好，所以这种自闭症的孩子，其实并不是智力差，他们都挺聪明的，这些孩子都比较聪明，但是他主要是活在，自己的这么一个世界里，不与外界交流，这孩子可以学东西学的，他不是跟你学东西，他自己感兴趣的东西，他可以做的非常好，画画画的非常好，但是他就学语言，就是没有语言的交流，也不会学任何东西，所以这种孩子就是，没有什么生活的能力。

癫痫本身就是一个短暂重复刻板，这么一个神经系统的异常行为，它定义已经确定了它一定是，会反复发作的，其实有一些家长可能，我记得我前两天门诊碰见过一个家长，他这个孩子已经犯了三四次了，但是因为间隔时间比较长，比如第一次第二次间隔了数月，或者是将近一年的时间，所以他总是盼望着说，当然每个人都盼望着说，只有这一次不会在有下一次，但是我们其实第一次就跟他讲，他这一次是典型癫痫发作，一定会有下一次，但他妈妈可能也不太接受，这个好好的孩子有癫痫，所以她就不愿意治疗，也不愿意承认有这个问题，等到后来反复多次出现以后，这上一次门诊的时候，他来看的时候就，终于同意给他吃药了，就是说癫痫这个病，它发作特点就是会有反复发作，所以不要以为就是抱了侥幸心理，我这个可能就只有一次，以后绝对不会再犯了，我又好好的护理他，其实跟你护理不护理没有多大关系，他的发病特点就决定了，它就一定会反复发作，所以如果要是确诊癫痫，我们就希望家长能够，听从医生的安排尽早的治疗，这样对孩子将来的，疗程的缩短包括以后，不留后遗症都是非常有益处的。