今天来说一下脑震荡，一个人如果因为被人殴打，交通事故或者高坠等，某种因素脑部受伤出现了昏迷，那么这个昏迷可以持续几分钟，可以持续十几分钟，但是不能超过半个小时，然后醒了以后，他会能记得远处的这个以前的事情，但是记不得受伤前后的事情，那么我们称之为逆性遗忘，然后到医院做一些，头颅的ct磁共振，检查有没有发现气质性的问题，这个时候我们就称之为他得了脑震荡，所以这个这个脑震荡，这几个要点是很重要的，第一，头部受伤，第二有超过半个小时的昏迷，第三有逆行性遗忘，第四影像学检查没有发现器质性问题，这个时候我们就可以诊断，他为脑震荡了。

主要这几个方面，对于留很小的腺瘤病人没有这个分泌内分泌症状的，可以考虑暂不处理那么定期复查。对于肿瘤比较大产生压迫症状的，我们建议是要手术一方面切除肿瘤避免肿瘤进一步增大，另一方面通过手术减压避免视力进一步的损害，还有一些女性在青春期有生育需求这个时候的垂体瘤。没有产生明显的压迫症状，可以考虑给予修隐亭等药物治疗使瘤体缩小了，能够正常的怀孕生完孩子以后，如果这个肿瘤继续增长增大。这个时候再考虑手术切除，还有一些年龄很大的老年人，不能够耐受手术。这个时候我们可以考虑给伽马刀放射治疗，延缓肿瘤的生长，也可以达到带病带留，这个生存接近正常的生存状态，目垂体瘤这个最重要的治疗方法，还是手术治疗手术治疗，有这么几种方法一个是开颅手术，一个是经鼻蝶入路。现在的这个主流医学都提倡微创微创治疗，我们已经在大多数的垂体瘤手术方面，这个走向这个微创治疗。

我们应该做哪些检查来确诊，动脉瘤的主要两个表现一个是破裂出血一个是局部压迫症状，当出现破裂出血的时候，病人一般的表现是一个重要迈向出血。这个时候病人往往是剧烈的头痛，不能忍受这个时候赶快去医院医院的医生，如果有经验会迅速给你安排做一个透露的ct，从ct上可以看到我们的整个蛛网膜下腔充满了高密度影，而正常的应该是一个低密度影里面是脑积液，这是初步检查初步检查完了以后进一步的就需要做一个DSA或者CTN，就是一个血管造影通过这个血管造影我们明确一下，这个动脉瘤是在大脑的哪个部位，是在哪个部位是在前交通后交通大脑中基底动脉或者小脑后下动脉等等，这些部位要明确出来同时还要明确一下动脉瘤的大小。

目前公认的微血管减压手术，他的手术细节由于大多数的原发性的三叉神经痛是微血管压迫造成了症状，那么我们的手术通过就是探查到三叉神经的根部。我们能够看到血管压到了三叉神经根部，我们通过显微手术操作将压迫三叉神经的血管挪离原位，然后在三叉神经和压迫的血管之间垫一个垫片，这就相当于我们做到一个石头上搁的难受，然后我们就在石头表面垫一个海绵垫子。这个时候我们在坐上去就会舒服了，那么这种情况这个垫片是一个永久材料，而且组织相容性很好，这个手术我们既不损伤这个血管也不损伤神经。所以，既不会出现这个脑梗塞，那么也不会出现三叉神经水毁树所造成的面部神经麻木角膜严等等，这些问题当然这个手术是一个全麻手术，对病人有一定要求必须是能够耐受全麻手术病人，我们才会给他开展。

引发动脉瘤的病因主要有这几方面，一方面是先天性的，动脉瘤可以在很小的年龄就发病，小女孩才十岁先天因素造成的往往是因为动脉血管壁的这个先天性的肌纤维发育不良。造成一些后天性的动脉瘤。发病年龄是在40到60岁这个年龄段往往有高血压动脉粥样硬化等等一些因素。动脉粥样硬化高血压是造成动脉瘤的一个不利因素是一个重要原因，往往是继发于一些感染因素，就是我们注意到有一些病人曾经发生了心内膜炎或者其他原因的菌血症。