赵海英,女,副主任医师,医学硕士,首都医科大学附属北京友谊医院消化科副主任医师、副教授。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号便秘的形成和饮食结构、生活方式密切相关。 便秘人群的饮食结构都会有些问题,比如长期摄入纤维素类食物较少、饮水量较少,就可能会造成便秘的发生。 那么反过来讲,便秘的人群更适合进食富含纤维素的饮食,特别是富含水溶性纤维素的饮食,比如低聚糖、寡聚糖这些食物,另外日常中要注意多饮水,每日饮水量建议1.5升到2升以上。
胃食管反流病会复发。 对于这些经过一个初始治疗以后,症状已经完全缓解的患者,我们可以考虑停药,但是如果一旦在停药以后,患者的症状仍旧反复出现,就需采取维持治疗。 维持治疗的原则实际上就是使用最小的药量来维持患者不发作。对于那些在初始治疗以后,偶尔出现症状的,也可以看采用按需治疗的这么一个策略。 如果患者在症状完全缓解以后,偶尔还出现一些反酸烧心的症状,那么在他出现症状的时候,可以考虑再用一段时间相应的
胃食管反流病药会有一些不良反应。 目前比较明确的可能出现的问题如下: 1、造成胃底腺息肉发病的增高,其实这类息肉仍旧是良性的病变,而且恶变的几率是极低的。 2、可能会造成钙质吸收的一个障碍。由于胃酸具有一定的酸度,可以分解我们食物当中的蛋白、结合钙或者是钙盐成分,这样更利于我们对于钙质的吸收,但是长期服用了这些抑制胃酸的药物以后,胃酸的酸度降低了,很有可能钙质的吸收受到了一定的影响。 3、对于年老体弱的患者,可能会增加肠道感染的风险。
治疗胃食管反流病最关键的药物就是抑制胃酸的这类药物,常说的质子泵抑制剂,那么经典的药物就是奥美拉唑,当然现在临床上也出现了很多新型的制剂。 其实这类药物要求患者服用的周期是比较长的。因为胃食管反流病是一个慢性复发性疾病。首先它的病因并不是非常的清楚,再有光靠吃药不改变生活方式,不改变饮食的结构,症状可能很快就又复发了。 所以这个药物它的治疗是要维持一个周期的,特别是对于那些我们内镜下证实有反流性食管炎或者是巴瑞特食管的患者。我们要求反流性食管炎的疗程至少要达到8周,而对于已经有巴瑞特食管的患者,建议长期进行一个质子泵抑制剂的维持治疗。
肠易激综合征的治疗,一方面我们可以尝试运用一些调节肠道运动的、动力的,协调肠道动力的一些药物来解决患者的腹泻、便秘这些症状。另一方面对于腹痛比较典型的患者我们也可以采取一些对症治疗的措施,比如说用一些解痉挛的药物止痛的药物来减少他腹痛、腹部不适的发生。还有一类对于存在紧张焦虑这些有神经精神因素加重的症状的患者,我们也采用一些调节神经的药物,比如说一些抗焦虑、抗抑郁的药物,目的是减少他的内脏的敏感性,所以说肠易激综合症的治疗是一个综合的治疗。还有一类非常常用的药物就是有一类患者,研究显示他的肠道菌群存在着一定失调的,那么我们也可以采用这些肠道益生菌来调节患者的肠道菌群来达到缓解他的这些症状的目的