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心衰早期机体有哪些代偿机制
心力衰竭的早期,心脏一定会动用全身的各种力量代偿,这时候你手里的脉搏一定会加快,因为你每次摄出去的血少了,它就让你拼命地多摄出去一些血。另外一个就是心跳要比原来要更费劲一些 ,这样势必就会增加心脏对氧气和血液的这个需求。就相当于疲惫不堪的老马,然后你还逼着它使劲地去做工,所以会衰竭得更快一些。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
157次观看数
2021-11-14
为什么有的心衰病人会突然呼吸困难
心衰的患者如果突然出现了呼吸困难需要考虑急性左心衰竭,它是由于急性发作或者加重的心肌收缩力明显下降,心脏负荷突然加重,造成急性心排血量骤降,肺循环压力突然升高,周围循环阻力增加,出现急性的肺淤血,肺水肿,并且可以伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。如果出现突然的心慌、呼吸困难,通常有如下几个因素:心源性的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病或者扩张型心肌病,都会出现突然的心慌、呼吸困难的情况。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心率快,同时有舒张早期第三心率奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进,胸部x线显示早期间质水肿时有弥漫满肺的大片阴影,重症病人采用漂浮导管,行床边血流动力学监测,肺毛细血管,血压随严重加重的病情而增高,心脏指数则相反。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
355次观看数
2022-01-01
支气管肺炎合并心衰的诊断标准
支气管肺炎常见的临床表现包括咳嗽,咳痰,发热等等,肺部的听诊可闻及气促,有时可闻及干啰音或湿啰音。非典型致病感染,血常规可无任何的临床变化,病毒感染时会出现单核细胞,淋巴细胞相应的增高,胸片示支气管肺炎改变。支气管肺炎的诊断主要是依靠患者的病史,和患者所表现出来的临床症状来综合判断分析,在排除了患者其他的一些心肺疾病,比如说肺结核,支气管哮喘,支气管扩张心脏病,心功能不全之后。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
131次观看数
2022-01-27
右附件区见一大小约3141m
这种情况一般,考虑是卵巢囊肿的情况,建议最好是及时到医院复查,判断是生理性囊肿,还是病理性,同时可以考虑药物保守治疗,如果治疗效果不明显,可以根据生于需求,选择手术治疗
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
5.34k次观看数
2022-08-15
在月经期间右下腹疼痛是怎么回事?
您好,不知您具体的例假是多长时间,正常的月经是2到7天之内,要是超过的话,就考虑为异常现象,您月经期间下腹疼痛考虑为右侧附件炎症感染,建议您到医院做B超检查,查出原因对症治疗
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
8.47k次观看数
2022-08-15
甲状腺右叶低回声结节是什么意思
甲状腺右叶低回声是甲状腺在超声下形态的一个描述,就是在甲状腺的右叶发现了一个甲状腺结节的意思,而回升是对结节性质的描述之一,低回声结节提示有恶性性质的这种可能,但是还需要根据甲状腺结节在超声下的一些其他的表现,例如是否呈毛刺样的外扩样生长、是否有甲状腺结节类的钙化,是粗点的钙化还是细沙样的钙化以及甲状腺结节的纵横比怎么样、甲状腺颈部的淋巴结是否有异常的表现等等综合来判断甲状腺结节的大小,同时还需要考虑甲状腺结节的最长径线比,判断是否需要做进一步的细针穿刺活检来明确甲状腺结节的性质,如果发现了甲状腺结节的存在还应该同时完善甲状腺功能和甲状腺自身免疫性抗体,甚至是甲状腺肿瘤标志物的一些相关检查来帮助判断甲状腺结节的性质和下一步的诊疗方案。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
593次观看数
2020-06-03
慢性左心衰为什么要限制钠盐摄入
针对不同的病人有不同的,处理方式。比如一般轻度的心功能不是很差的病人,一般就是不是很特别严格的限制。就和我们正常人一样酌情地把盐,的摄入量控制到六克左右来减少。如果严重心衰的患者,这时候可能就是稍微限制,严格一点。主要是因为钠离子是引起我们,血浆晶体渗透压的一个主要离子,它的摄入增多可以增加水钠的潴留,增加心脏的负担。但是如果我们心衰的病人在用,利尿剂的时候又可导致病人钠盐的丢失,出现低钠血症的时候,那么这时候给病人又不是严格的限制了。有时候我们又让病人多吃盐补充,所以有时候病人是还有点困惑。所以这个要根据病人的情况,经常根据它的一个化验检查结果,来给病人做一个指导。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
243次观看数
2020-06-03
如何预防扩张型心肌病患者心衰进一步加重
预防扩张型心肌病患者心衰进一步加重的方法有以下几点: 1、早期长期应用血管紧张素转换酶抑制剂,使冠状动脉储备功能增加,降低心肌张力,降低交感活性,防止致命性室性心律失常的发生,这些血管紧张素转化酶抑制剂也抑制心室重构、缩小心脏; 2、避免单纯以洋地黄类正性肌力药作为首选,应选择强心、扩血管双重作用,兼具治疗舒张功能异常的药物; 3、监测心电活动,改善心肌缺血; 4、及时消除肺循环瘀血,减轻前负荷过重,改善心功能; 5、重视植物神经功能异常对机体的重要影响; 6、加强随访工作,实施心血管的二级预防护理; 7、长期的药物治疗,长期的门诊的慢性病的规范化管理。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
203次观看数
2020-06-03
心衰时为什么不能单一使用利尿剂治疗
心衰时不能单一使用利尿剂治疗的原因如下: 1、单独使用利尿剂不能使心力衰竭病人长期稳定,而且利尿剂的量也很难控制,如果量小了,水钠潴留仍然存在,如果量大了,就容易引起有效循环血容量不足,也容易导致心衰,还容易引起水电解质的失衡。 2、利尿剂用久了以后容易引起利尿剂的抵抗。 所以,建议利尿剂一定要和沙坦类的药物,或者β受体阻滞剂等一些抗心衰药物联合应用,以使心衰达到全面的药物控制,达到全面的治疗和康复。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
714次观看数
2020-06-04
小儿重症肺炎合并心衰有哪些症状
小儿重症肺炎并发心力衰竭的表现,由于严重的缺氧及毒血症除呼吸系统改变外,可发生循环神经和消化系统功能障碍。小儿重症肺炎合并心力衰竭的症状包括以下一些方面:心率增快,婴儿每分钟的心率在180次以上,幼儿每分钟的心率在160次以上,并且不能用发热或者缺氧等原因解释。心脏方面可表现为中毒性心肌炎,有烦躁、多汗、面色苍白、心动过速、心律不齐、心音低钝的表现,心电图多可显示st段压低t波低平倒置,可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的症状。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
203次观看数
2022-01-28
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