为什么有的心衰病人会突然呼吸困难
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病情描述: 为什么有的心衰病人会突然呼吸困难
精选回答:
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- 杨士伟 主任医师
- 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
- 心衰的患者如果突然出现了呼吸困难需要考虑急性左心衰竭,它是由于急性发作或者加重的心肌收缩力明显下降,心脏负荷突然加重,造成急性心排血量骤降,肺循环压力突然升高,周围循环阻力增加,出现急性的肺淤血,肺水肿,并且可以伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。如果出现突然的心慌、呼吸困难,通常有如下几个因素:心源性的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病或者扩张型心肌病,都会出现突然的心慌、呼吸困难的情况。听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心率快,同时有舒张早期第三心率奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进,胸部x线显示早期间质水肿时有弥漫满肺的大片阴影,重症病人采用漂浮导管,行床边血流动力学监测,肺毛细血管,血压随严重加重的病情而增高,心脏指数则相反。