病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因，需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全，瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化，可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术，一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损，需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。

具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的，与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的，手术费用差别比较大，从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元，要根据具体病情而定，有时心功能不良，要应用药物调整，可能费用高些。要定期去医院检测INR值，调整华法林用量，防止用药过多造成出血，过少造成瓣膜血栓栓塞，瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中，单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右，如果通过动脉进行主动脉瓣置换术，费用将在10万元左右，此外，开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下，成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本，总成本基本在6万元到8万元之间，材料不同，成本也不同。

瓣膜手术有一定的手术适应症，对于主动瓣狭窄的病人，有晕厥、心绞痛症状的病人，半口面积小于1.0平方厘米的患者建议手术，或者主动脉狭窄没有明显的临床症状，但是合并有其它心脏病的需要手术。然后主动脉瓣关闭不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手术。二尖瓣是中重度狭窄的病人，或者是出现房颤的需要手术，二尖瓣返流的病人，有心房增大有心律失常等等都建议患者尽早的手术治疗。

一般进行微创的心脏瓣膜置换手术。心脏瓣膜手术选择开胸还是微创手术，需要根据患者的年龄，身体状况，病情严重程度，心脏瓣膜情况，有无其他重要器官合并症以及就诊医院的心脏外科技术水平而定。目前，随着心脏外科水平的不断进步和技术提高，同时对患者的治疗理念也在不断发生新的变化，如何既能保证手术效果，又能尽可能减少患者的创伤和痛苦，已经成为临床外科医生越来越关心的话题和课题。

心脏瓣膜病的患者，因人而异因病情而异。一般说来如果是比较轻微，比较早期的瓣膜病，这种女性是可以考虑生孩子的，除非她已经是高龄，高危或者有其他身体合并症。那这个可能生孩子风险比较大，第二种情况是心脏瓣膜病已经比较重，导致心脏功能比较差，比如3级或者4级，而这个孕妇也是比较高龄等，这种情况下，我们不建议她再妊娠。毕竟怀孕对孕妇心脏加重负荷，导致身体和心脏做功的需求比原来要大的多，5-10个月期间对孕妇的考验比较大，这期间有些患者可能发生心衰，可能发生心脏或者全身整体情况的恶化，可能有生命危险。这种情况下，医生不建议这样的女同志再怀孕再妊娠再生小孩儿。

心脏瓣膜术后有两种情况，一种情况是手术前病人的心脏功能已经比较差了，做完手术需要一段逐渐恢复的过程，在恢复的过程当中需要用药物进行帮助，这一类病人可能在心脏手术后的一段时间内是需要服用药物的，而且也需要复查。第二类，有一些瓣膜手术，术后会使用到华法林，比如说心脏瓣膜，机械瓣置换以后，患者需要终身服用华法林，生物瓣膜置换以后在一段时间内也需要华法林。华法林的长期使用对病人的瓣膜功能和瓣膜质量，会起到非常重要的作用。

心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复，或其他原因引起的心功能衰竭，胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床，胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物，要检查一下看是不是在正常范围内，避免因消化道出血引起术后的腹胀，瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况，如果是心功能不全导致，要给予纠正心衰治疗，其次可以服用一些益生菌，同时要注意少量多餐，进食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息，保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者，术后要注意其他药物、食物对血凝的影响，定期复查血凝四项，最好要咨询手术期间管床大夫，根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要，饮食上多吃蔬菜水果，下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的，应合理饮食，易清淡，不易尽早大补。适当活动，不宜过度劳累。

心脏瓣膜置换这个在我们心外科是非常经典的一个手术，好多风心病的病人都会做这个手术。 但是瓣膜置换术以后出现的心律失常也是非常多见的。 当手术完以后回到病房，病人出现心律失常了，那么这种情况往往要找原因。看看这个病人有没有一些心功能的问题，术前的心功能调理的怎么样，有没有这个出入量的不平衡，电解质有没有紊乱。比如说病人出现室速、室早了，会不会有低钾，要进行电解质的一些监测。 有没有酸碱失衡、有没有代酸、代谢性酸中毒。如果是这些情况的话，咱们做出相应的一些处理以后，心律失常就可以慢慢的减少甚至治愈了。 当然还有一些晚期的比如说做完手术好长时间以后，病人反复的出现房扑、房颤，这就是和手术相关的一些引起瘢痕，手术以后它会有瘢痕，就沿着瘢痕屏障形成解剖屏障进行折返，这样一个心律失常这种情况，往往药物治疗效果不好，我们就建议病人做射频消融进行根治。

一个是先天性心脏瓣膜病变，他有一部分是需要进行心脏瓣膜置换；还有一种是风湿性的心脏瓣膜病，比较严重的情况下，没办法修复要做瓣膜置换；还有一种就是老年瓣膜退行性变，这部分病人的话，因为瓣膜的关闭不全或者严重的狭窄、钙化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置换。 当然我们根据不同部位的瓣膜，我们心脏主要有四个瓣膜：一个是主动脉瓣、二尖瓣，还有一个三尖瓣和肺动脉瓣，如果他们不同的原因导致瓣膜关闭不全或者狭窄，如果不能够进行修复，又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大，将来会出现严重问题这种情况下，都是需要进行心脏瓣膜的置换。

心脏瓣膜手术以后，绝大多数病人都可以早期下地活动。这个也是我们外科手术后快速康复的要求。我们希望病人做完手术以后尽早下地活动，可能两三天病人就可以下地活动。对于长期的生活质量来讲，做完心脏手术以后，绝大部分的病人的生活质量都会明显的提高，可以从事日常的生活正常的工作，甚至一部分病人恢复一定的体力劳动都是可以的。