肺癌的确诊流程分为以下几个步骤:
一、怀疑肺癌时,一般都有咳嗽、咳痰,或者胸痛、气短等,呼吸道的表现,或者如果患者已经出现了,远处转移的症状,例如引起骨转移引起来的,腰痛、脑转移引起来的,头晕、头痛,以及恶心呕吐,完善检查发现来源于肺。
二、进行影像学的检查,了解肺部原发病灶的形态、位置,有无纵膈淋巴结和肺内的转移,有没有胸腔积液,心包积液等。
三、初步考虑为肺癌以后,我们就要进一步获得病理学诊断的支持,可以通过支气管镜,浅表淋巴结的穿刺、活检,针吸活检胸水,或者是痰细胞学的检查,彩超或者ct引导下的经皮肺穿刺活检等。
四、病理诊断可以区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,对于非小细胞肺癌,还需要进一步的做基因检测,了解有没有基因突变,再制定下一步治疗方案。
五、由于很多肺癌患者有隐匿性的或者是叫做无症状的脑转移、骨转移,故而在诊断的时候,要进行相关的脑核磁,骨扫描的检查,常规还要做浅表和腹部的彩超,了解腹腔脏器及浅表淋巴结转移的情况。
根据上述的检查,确诊肺癌,并且分期以后就可以制定个体化的治疗策略,并开始执行相应的治疗了。