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急性脑梗塞的危害
急性脑梗塞的危害
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脑干急性脑梗塞
脑干急性梗塞后,如在溶栓时间窗内,可行静脉溶栓治疗。脑干梗死后,患者出现严重的神经功能缺损、意识障碍等,且病死率较高,因此可适当延长溶栓时间至12小时内。如果超过时间窗,则需要根据患者的一般情况,选择个性化治疗方案。主要治疗措施有:1.一般治疗:1.吸氧及维持呼吸道通畅;2.控制血压,血压不能过高或过低;3.预防感染、上消化道出血、水电解质紊乱及下肢深静脉血栓形成等并发症。抗栓治疗:1抗血小板聚集;2房颤患者给予抗凝治疗;3降纤治疗;4脑保护治疗。3.病情稳定后,应及时进行康复治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
259次观看数
2020-08-17
急性脑梗塞治疗指南
脑梗塞急性期的治疗非常重要,是决定患者日后肢体致残和致死率的很大影响因素。脑梗死急性期治疗,时间就是大脑,要在发病3-4.5小时,即发病4.5小时之内尽快到达医院治疗。如果能在4.5小时前进行相关检查、准备、评估、排除禁忌症,且有适应症的情况下首选静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗可以有效地开通堵塞的血管,争取到最好的预后。如果静脉溶栓治疗效果不佳,或在静脉溶栓治疗的同时可以考虑动脉取栓的桥接治疗方案。如果在静脉溶栓之后,或者在4.5小时之后到达医院,丧失了静脉溶栓的机会,后期还可以进行抗血小板聚集治疗、调脂稳定斑块治疗、改善侧支循环、保护线粒体等脑梗死治疗方案也可以考虑选择。在病情相对稳定、不再进展时,应该尽早的开始进行肢体康复锻炼,可以辅以针灸、理疗等肢体康复协助锻炼,争取到最好的预后。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
524次观看数
2020-08-16
急性脑梗塞治疗指南
超早期的治疗可以给予溶栓,可以应用药物使r-tpa静脉溶栓,如果过了三小时的时间窗,在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是,要掌握好溶栓的适应症和时间窗,过了时间窗可以给予抗凝治疗,抗凝治疗主要是防止血栓的扩展,还有新血栓的形成。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
312次观看数
2020-09-06
急性鼻窦炎的危害有哪些
急性鼻窦炎的危害有: 1、出现鼻塞、流鼻、涕头痛。 2、影响患者晚上的睡眠。 3、出现全身的发热。 4、孩子会出现记忆力的下降,影响到学习等。 5、出现眶内或者颅内的并发症。 急性鼻窦炎如果没有得到规范化的治疗,在一定的时长之后,它会转成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的治疗相对就比较麻烦和棘手一些,有些可以通过用药治疗,有些是需要做手术了。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
434次观看数
2020-06-05
急性脑梗塞胸闷是怎么回事
急性脑梗塞的患者可以出现胸闷、气促等症状,比如如果有一些患者是因为周身存在动脉的粥样硬化,容易导致心房颤动,心房颤动容易导致脑栓塞。第一方面,不可干预的危险因素,主要是包括性别、年龄、种族,还有遗传。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
194次观看数
2022-01-02
怎么样可以检查出急性脑梗塞
急性脑梗塞可以去正规医院通过脑部CT或者核磁共振的方式来确定病情。而且急性脑梗塞是一种比较危险的疾病,要及时的去医院进行治疗,可以通过活血化瘀的药物或者能够改善微循环的药物来缓解症状。而且在进入医院以后,还需要对血压、血脂或者动脉血液流变等项目进行检查。必要的时候也可以通过血栓通等扩张血管的药物进行治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
175次观看数
2022-03-11
急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症有哪些
急性脑梗塞静脉溶栓的禁忌症主要是有这么几大类: 第一、血压不能高于180/110,也就是说收缩压不能超过180,舒张压不能超过110。 第二、血小板不能低于10万。 第三、要排除脑出血。 第四、不能有严重的低血糖,血糖不能低于2.8。 第五、最近一个月没有内脏大出血病史。 第六、没有给予抗凝治疗,就是没有用抗凝药或者说即使用了抗凝药,他凝血酶原时间也小于1.7。 最近三个月没有脑部疾病、手术史等。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
342次观看数
2021-06-18
急性乳腺炎的并发症有哪些?有哪些危害?
引起急性乳腺炎常见的原因是:第一、乳汁淤积,就是乳管不通;第二、是细菌感染,急性乳腺炎并发症呢,主要有脓毒血症和菌血症,病程进入急性化脓性炎症阶段,病人可出现脓毒血症和菌血症,此时病人,会出现持续的高热,面色潮红、谵妄,等全身中毒症状。如果治疗不及时,或者是抗菌药物,应用不对症,炎症得不到控制,可发展为全身多脏器的转移性脓肿,例如肺的脓肿、肝的脓肿、骨髓炎等。乳房的深部脓肿,也就是说后间隙的脓肿,可以向胸壁破溃,进到胸腔里边形成脓胸,乳房的瘘管,是脓肿形成期,可以向内或向外破溃,形成皮肤破口,或者是乳腺的瘘管,如果处理不当,可以形成长期不愈的,乳汁瘘临床上可以从乳管内,看到排出乳汁或者是脓液。上述情况,若在急性乳腺炎期间,就得到及时的治疗,将可继续进行哺乳,一旦形成脓胸、瘘管、窦道,经久不愈,将要停止哺乳,势必影响到,胎儿的生长发育,所以在乳腺炎的治疗方面,要尽早的疏通乳管。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
323次观看数
2020-06-02
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理有以下几种:第一、要坚持用药治疗,在一个较长的时间内,坚持可靠的中西药,多点防治,因为脑梗塞的复发率比较高,而且复发率远高于初发,我国由于二级预防工作做得不好,脑梗塞复发率是国际平均水平的10%的三倍,目前我国对此特意研发了一个叫做天欣泰血栓心脉宁片的中药,它是临床主要用于治疗脑梗塞的长效药,对脑梗塞形成主因的血液和血管病变有防治作用,能够为轻度的脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境。第二、良好的饮食习惯,我们应该减少糖、盐的摄入量,因为这些因素过高,都会导致血液粘稠度增加,甚至是血液凝滞,对脑梗塞患者是非常不好的,多饮水,吃早餐,增加膳食纤维和维生素c的食物,饮食清淡,多吃细软含丰富膳食纤维的食物,做法主要是以蒸、炖、熬、清炒等烹调方法,切记不用煎、炸、爆炒、油淋、烤这些方法。第三、参加一些适当的体育锻炼,增加我们血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极其重要的防治作用。第四、保持心情的舒畅,要保持情绪稳定,因为情绪过于紧张更可能会引起血管痉挛,做到以上护理对于脑梗塞患者后期恢复是比较好的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
141次观看数
2020-08-15
脑梗塞的观察要点
第一个,就是观察患者原有的神经功能缺损症状,有无进行的加重,比如患者的肢体无力有无进行性加重,意识水平有无加重,因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中,这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重,提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状,如果患者入院时只有肢体无力或者只有失语,但在发病过程中逐渐患者出现复视或者意识障碍或者甚至出现昏迷。另外,患者在疾病的发展过程中出现了生命体征,体温、脉搏、呼吸、血压,甚至血氧饱和度等发生了相关的变化的时候,患者可能同时合并了脑干的病变,发生了延髓的病变,如果患者在疾病的发展过程中出现了共济的问题,这个时候很可能合并了小脑的病变。第三个需要观察的就是患者是否有合并了新的感染。脑梗死急性期的时候患者容易合并呼吸系统感染,尤其是肺部感染。因此在查房的过程中,一定要注意患者是否同时有咳嗽、咳痰甚至是气喘的这样一些表现呼吸系统的表现。第二个是容易合并尿路的感染,明确患者有无尿频、尿急或者尿痛的一个尿路系统的感染。第三个要注意一下患者有没有便秘的相关的情况,如果患者有便秘的时候应该润肠通便,以防再次发生脑梗塞或者是脑出血。另外一个就是要观察患者的用药的药物不良反应,因为在脑梗死急性期的时候,大部分患者要使用抗血小板药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,这部分患者应该注意观察患者有无出现皮肤黏膜的出血,甚至出现尿液的颜色变化或者是大便的颜色变化,一定要注意药物的不良反应,他汀类的药物的使用可能会出现脑出血,这个时候要注意患者有无高颅压的症状,就是说有无头痛、恶心、呕吐,当然还需要同时关注患者其他的一些的相关的问题,比如患者有无出现情绪的异常,出现卒中后抑郁或者焦虑等等的症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
374次观看数
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