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结肠癌根治术
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什么是膝关节骨性关节炎的膝关节镜下关节清理术
关节镜下的关节清理术是一个非常微创的手术,就是在膝关节的前面,点了两个不到一公分左右的眼,就把手术给做完了,是目前治疗膝关节骨性关节炎的一种手术方法,理论依据是膝关节骨性关节的疼痛主要是由于关节内滑膜的增生、软骨的退变、老化、剥脱,掉到关节腔里面,还有关节腔内的炎性因子增多引起的疼痛,用关节镜技术来清理、冲洗这些炎性介质剥脱下来的软骨,使病人病情好转。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
466次观看数
2020-06-05
影响CT引导下穿刺活检术检验结果的因素有哪些
术后影响结果的因素包括几个方面,第一,取决于你取材的部位,还有病变本身的一个情况;第二就是病理科医生的水平;第三是标本的一个处置的是否恰当。我们先说穿刺的部位,尽管我们看有时候看到是一个肿块,但是这个肿块并不代表全部是均匀一致的病变,有可能它大部分坏死,或者属于有相当一部分是炎症,取材如何能够取到最有具有活性的没有坏死的地方,这个时候需要和其他影像进行对比验证,比如术中的一个增强或者术前的增强,以及CT超声仪或PET-CT等等这样一些检查。第四就是标本的一个处置,我们获取标本过后,我们如果在空气中放的时间太长,它可能会干燥皱缩,有的细胞会反身变性甚至崩捡,这个时候会影响我们样本的准确检测的准确性。另外就是检测的项目除了组织病理学检查以外,你如果是感染性病变,需要对它的病原微生物进行检测,比如细菌真菌以及病毒等方面的检查。比如我们有那个杀死病毒的,都是通过这样检查而发现,另外还有各个医院的医生的诊疗水平也并不是完全一致的,可能他对某种疾病见得都非常有经验,它可能准确性就更高,对一些特别少见的疑难病例,他这方面就可能会需要更多的讨论,或者请专家会诊,这样才能得出准确的结论。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
218次观看数
2020-06-17
肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术会有什么并发症及怎样处理
肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术的并发症有肝脏出血、胆道出血等,应及时对症治疗。 肝脏肿瘤氩氦冷冻的消融术,虽然给患者带来了收益和明显的效果,但是也不可避免地会发生一些并发症,从穿刺的角度讲,因为我们毕竟有几个穿刺针,穿过皮肤进入肝脏组织,那么出血的风险是必然存在的,如果肝脏出血了以后,我们可以及时的观察到患者血压的下降,血红蛋白下降,我们应该马上想到肝脏肿瘤的出血或者胆道的出血,大便出血,然后这个时候,我们应该及时的进行肝动脉的栓塞术,栓塞了出血的动脉,第二个就是肝脏冷冻的并发症,虽然有时候我们尽可能的避免胆道,但是也可能冻伤胆道或者冻伤了肠管,我们术后要及时的观察患者的腹部,如果发现有腹膜刺激症,就需要及时的检查,有必要时进行外科的手术治疗。
王东
主任医师
北京大学人民医院
837次观看数
2020-06-03
胫骨平台骨折切开复位内固定术的手术步骤是怎样的
这跟我们常规的手术步骤是:基本上差不多的,共同的手术步骤,就是病人禁食以后,我们要开始麻醉,麻醉好了以后摆体位,体位的决定,是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒,常规的消毒完了以后,我们会做内外侧切口,内外侧切口进去以后,我们会复位骨折,同时清理关节腔,因为有很多关节那个软骨,会夹入到关节腔里头,检查半月板和韧带的一些损伤,复位后我们会透视检查,看看我们胫骨平台复位的效果,看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后,我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定,内固定完了以后,如果我们有局部的一个骨缺损,我们会植骨自体骨,或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以,做完这一切以后,我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况,有没有内外翻,抽屉试验有没有阳性,如果我们做完这一些以后,发现了问题,我们就可能要修复一些,相关的损伤后的韧带,这些都检查完以后,我们要再次透视,检查内固定的的位置,有没有不好的地方,我们也放这内固定再一个检查,关节功能活动情况。等到如果我们检查完了,有一个良好的关节功能匹配的,关节能够全部活动的肢体以后,我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流,这个时候麻醉师开始复苏病人,病人完全复苏以后就回到了病房,具体的手术步骤基本就这样子。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
458次观看数
2020-06-16
内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症的原理是什么
内镜下治疗食管贲门弛缓症,它主要是通过一定的张力,因为贲门弛缓症的往往导致的结果就是食管下端的张力过高食物不能正常的进入胃腔,正常人应该是食管中的压力要低于胃腔,而贲门失弛缓症的患者食管压力要高于胃腔。内镜治疗的机理主要就是通过一定的压力把食管下段的括约肌逐渐让它扩张,这样能让病人痛苦比较要小。再一个它治疗有效率可以达到 百分之百。可能有些病人不是一次治疗的,可能经过多次治疗但才有效,它相对来说这个创伤比较小比较安全,也是我们现在治疗贲门弛缓症很常用的一个治疗方法,内镜治疗以后对患者生活上没有啥影响。因为它比较一个是经济,再一个安全特别适合年龄比较大的一些老年人。因为创伤内镜治疗现在可以说是创伤最小的,对贲门失弛缓症来说最安全的一个治疗 所以患者治疗不需要做过多的担心,最主要是它非常有效。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
688次观看数
2020-06-02
主动脉夹层腔内修复术为什么要选整体柔顺的覆膜支架
主动脉夹层在进行支架治疗的时候,是会把这个支架放到人工血管里面的,就贴在我们自身的主动脉里面的壁上的,我们人体是要运动活动的,人体活动就造成话主动脉的一些轻微运动。如果覆膜支架总体上柔顺性很好,第一它更贴合的更好,第二它更加耐用一些,第三它对于每一个部位的贴附更好一些,就是病变的贴附能力更好一些就更容易消灭掉假腔。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
304次观看数
2020-06-05
三叉神经痛射频手术和微球囊压迫术有刀口吗会出血吗
三叉神经痛射频手术和微球囊压迫术都是没有刀口的,也没有缝针,手术过程中出血可能也就三五毫升,出血量很少。手术完了拔针之后,只是在面部有一个,很小的针眼,我们会用无菌的输液贴给它覆盖,一般一到两天之后给它揭掉就完全可以正常生活了,也可以正常的洗脸刷牙。所以,这个微创手术对病人的创伤很小,术中出血也不多,有合并症的老年病人都可以耐受,手术时间也不长,操作也比较简单,创伤很小。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
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2020-06-05
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