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结肠癌根治术
结肠癌根治术
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甲状腺癌根治术怎么做
甲状腺癌根治术的步骤: 1、切口,切口包括X型切口或者L型切口,这个切口切开皮下颈阔肌,游离皮瓣悬吊皮瓣; 2、结扎,切断面神经血管,颈深筋膜的组织,使切断胸口乳头肌的锁骨段,肩胛锁骨肌的颈前肌; 3、切断颈内静脉,清除颈深淋巴结及颈后三角的脂肪淋巴组织,清除气管周围的组织; 4、放置引流管,缝合皮肤和颈阔肌。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
679次观看数
2020-06-05
什么是贲门癌根治术
那么贲门根治术,包括贲门肿瘤的切除和周围淋巴结的清扫。像膈下淋巴结,胸下部的淋巴结清扫,纵膈淋巴结清扫,以及胃左血管旁的淋巴结清扫,脾动脉旁的淋巴结清扫。那么另外也要消化道重建,这些所有的总的来说就是包括,淋巴结清扫,肿瘤病变的切除以及消化道重建就叫贲门根治术。贲门癌的手术,对贲门的治疗是最主要的一个手段,那么贲门癌它的愈后到底怎么样,是决定于贲门癌的分期,肿瘤的分期和细胞的分化程度,它不是由于手术的,好坏就能决定它的预后的。主要是根据它的细胞类型,还有肿瘤的分期或细胞的分化程度,决定它的愈后的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
393次观看数
2020-06-04
腹腔镜膀胱癌根治术怎么做
膀胱癌根治术即根治性膀胱切除术,该手术是将膀胱全部切除的一种手术,它分为3个步骤:(1)切除病变的膀胱。膀胱癌的手术治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术,和腹腔镜全膀胱切除术。腹腔镜膀胱癌根治术,与传统开放手术相比,其优点在于:创伤小,出血少,恢复快。
何峰
主任医师
北京积水潭医院
263次观看数
2022-04-25
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌根治术的切口传统有两大类。一类是纵形的切口,一类是横行的切口。随着这个手术发展一百多年,也从纵型的改为横行的切口。改为横向的切口有哪些优势呢?第一会更加的美观。可能会要求做完手术后可以穿着三点式到海滩去晒太阳,也就意味着其手术切口是横着的,可以在一个胸围的范围内进行覆盖而不影响整体的外观。纵型切口胸围是覆盖不住的,所以是这样的手术发展的趋势。而横型的切口也为后续的乳房的再造以及乳房的很多的功能的补充提供很好的条件。通过技术的进步以及理念的更新,目前乳腺癌改良根治,横行的缺口已经越来越多。因为在现代技术的保障下,通过横向的切口切得干净,效果是一样的,同时能更多的保持美观。所以这么多年的进步,横行切口是最好的发展的方向。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
533次观看数
2020-06-03
什么是远端胃癌根治术
远端胃癌根治术主要是根据胃的解剖来确定的,胃一般根据解剖可分为上、中、下三部分,如果胃癌发生在远端,如幽门部、胃小管部位,那么就是下端的部位,而且有些区域的淋巴结又都属于远端的胃区域和淋巴结范围之内的,这种情况下选择的手术方式,特别腹腔镜胃癌根治术,就应该采取远端的胃癌根治,一般要切除二分之一的胃和远端二分之一的胃,然后对所属区域的淋巴结进行清扫。远端胃癌的治疗原则主要是解剖部位决定的,再一个就是病理分期,如果它的解剖是在幽门或远端三分之一的胃,而且病理分期以后进展期以前的,我们都可以进行远端胃癌根治术,但是除了特殊情况外,如胃癌发生在上段贲门部或胃底、胃大弯上段就不适应进行远端胃癌根治术。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
696次观看数
2020-06-03
食管癌根治术有哪些风险
一个、出血的风险,吻合口瘘的风险,然后术后也可能会造成局部复发还有远处转移,年龄风险也很大的,比如得食管癌的病人很多都是高龄的病人,手术以后可能吃饭也会影响造成营养不良,这个就看出现并发症的程度了,比如出现吻合口漏风险就非常大,因为一旦胸腔出现吻合口漏的话,他的食物会直接漏到胸腔里面造成严重的并发症,直接威胁生命,但是做食管三切口手术,他的我吻合口是在脖子上颈部,这样出现吻合口漏的风险要小得多,还有就是营养不良可以根据营养不良情况,补充很多的营养膳食,营养治疗来减少营养的并发症。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
382次观看数
2020-06-04
食管癌根治术后会复发吗
复发不复发要根据病期来定,如果早期复发的可能性就会很小,如果晚期的病人相对比较晚期的病人,如果我们切除以后清扫周围的淋巴结里边就有转移复发的可能性比较大,会出现进食困难、再复发的吻合口周围就会又长出来一个瘤子把食管堵住,吃饭就会有哽咽感,吃饭就吃不进去饭了,然后如果肿瘤长得很大侵犯到迷走神经或者背部,就是说胸腔里面的神经就会引起背疼,侵犯的迷走神经会引起背部的疼痛,还有一些区域淋巴结远处的,比如锁骨上淋巴结的肿大都是可能会提示肿瘤的复发和转移的,我们可以摸到锁骨上淋巴结的肿大。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
355次观看数
2020-06-04
前列腺癌根治术后会复发吗
根据肿瘤的分期,前列腺癌分为局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌以及转移性前列腺癌,我们做手术,按以前的观点,一般只做局限性前列腺癌。当然随着技术的成熟,设备的更新,我们现在呢越来越多的医生可以很熟练的完成局部晚期的前列腺癌,当然对于局限晚期的前列腺癌做完手术以后,肯定会在不同程度上存在复发的可能,这是根据术前的患者的病理资料、病理特点来决定的。一般我们在严格的随访过程中,可以随时的发现这个复发的迹象,并进行积极的处理。
何峰
主任医师
北京积水潭医院
276次观看数
2020-06-04
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌改良根治术需要根据肿瘤在乳房上不同的位置选择不同的切口,一般来说最佳选择是一个横梭形切口,这样的切口术后愈合会好很多,对于上肢的活动影响也比较小,如果有时候位于乳房的内上限,那我们选择一些纵形的切口,相对来水皮肤的张力会比较高,而且不如横形切口那么美观,总的来说如果为了达到治疗的效果,把肿瘤切除,不管是横形切口还是纵形切口,都是可以接受的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
322次观看数
2020-06-05
哪些乳腺癌患者不能做根治术
绝大多数的乳腺癌患者都可以进行乳腺癌的改良根治术。但有一部分患者在医院就诊的时候通过各项检查发现已经发生了内脏或者骨的转移,包括肝转移、肺转移,在这种情况下做改良根治术不能改善患者的预后。但是近来有研究表明,像肝肺的这种单个的或者少量的转移灶称为寡转移,而且是这个病灶比较稳定的情况下可以做改良根治术。这是第一种情况,已经出现了转移,远处转移的情况下不适合进行改良根治术的手术。第二种情况,如果乳房肿块非常大且淋巴结转移非常多,这个淋巴结已经把个腋窝的大血管液,腋静脉包裹住之后或者胸壁已经形成这种广泛的卫星结节,铠甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者,病变范围比较广泛,这时候做改良根治术不能完整的把病变切除,不能达到切缘的阴性,不能达到完整的效果。可以通过穿刺确诊之后进行化疗,内分泌治疗,放疗,使病变范围缩小之后,能够完整地切除再去做改良根治手术。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
274次观看数
2020-06-02
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