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脑动脉狭窄支架介入术
脑动脉狭窄支架介入术
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脑动脉狭窄如何进行分级
脑动脉狭窄的分级可以分成轻、中、重。轻就是轻度的狭窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的时候已经发现血管狭窄比较轻,没有影响血流,没有造成堵塞,但是病人已经有血管狭窄。这时候要注意预防,要定期复查,要药物预防。中度狭窄,中就是中间的中,中度狭窄如果能通过药物预防,饮食能注意能控制住也可能不产生严重的后果,但是如果没有注意或者药物没有规律的服用,完全可以转为第三级,就是重度预防。重度预防就是血管狭窄超过百分之七十,有的是超过百分之六十,有的轻有的重。如果症状比较严重,就是重度狭窄。要进行手术的干预,药物预防无法体现。为什么要说手术干预,如果不做手术干预,重度狭窄一旦血流出问题完全可以导致急性脑梗死。如果是急性脑梗死面积比较大,后果比较严重所以分级对老百姓对医生治疗还是很有帮助的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
578次观看数
2020-06-02
脑供血动脉狭窄支架成形术的适应症有哪些
脑供血动脉狭窄和脑中风、脑梗死的关系非常密切,适应症有哪些?第一,症状有无头疼、头晕、肢体麻木、偏瘫或肢体无力。有症状的情况下,脑血管检查如血管狭窄到一定程度,如颈动脉狭窄超过百分之七十时必须做手术,放支架或内膜剥脱如果超过百分之六十,有一侧肢体麻木无力时也可以进行颈动脉内膜剥脱或其他治疗。椎动脉开口也是超过百分之六十或七十以上,有症状完全可以放支架治疗,颅内血管要慎重一些。因为颅内血管比颅外的血管壁要薄一些,对支架的耐受差,所以颅内血管有两种办法:一是长期药物随访;二,如果颅内血管狭窄厉害也有其他办法,这时也应该考虑支架治疗,支架治疗是颅内血管狭窄的第一选择。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
319次观看数
2020-06-03
劲动脉狭窄支架治疗会复发吗
颈动脉狭窄复发的概率不是很高,基本上很少,但是椎动脉的狭窄和颅内动脉支架以后,它复发的概率还是比较高的,比如5%到10%左右复发概率。 颅内动脉和椎动脉容易复发其实与颅内动脉和椎动脉的血管太窄,血管太窄以后放支架以后支架本身就小,就容易造成血栓形成,颈动脉由于它的宽径比较宽,所以很少会出现血栓,当然在临床上的确有的时候,比如说经过三五年以后,如果有的病人吃药不规律或者依从性不够,或者还经常抽烟,有的时候病人支架里面也会造成一定程度的狭窄,如果说坚持好好吃药,绝大部分病人不会造成狭窄。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
787次观看数
2020-06-04
食管狭窄支架置入术需要住院多久
术后一到两天即可出院。 食管狭窄食管支架置入术后,一般情况下手术以后的8小时病人要喝温热水,这样能促进支架的成形,病人的症状可以明显的缓解。 第二天,我们可以做一个上消化道造影,观察支架的位置看看它释放是否良好,如果病人没有体温升高、咳嗽,咳痰这样的一些感染症状。食管支架对于恶性食管癌的患者来说是一个起效快、见效快的方法,能够保证病人生活质量,延长生存期。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
484次观看数
2021-06-08
颈椎动脉狭窄的症状
如果症状没有改善,检查又发现有明显的狭窄,可以酌情拟定手术治疗。颈椎动脉狭窄的症状主要是表现为头晕或者是眩晕,尤其是转动头部及颈椎时可以引起眩晕加重,甚至伴有恶心,呕吐等症状。可以给予适当的推拿、理疗及按摩等处理,并辅以营养神经,如维生素B1以及甲钴胺等口服。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
359次观看数
2022-08-15
血管狭窄内支架介入治疗饮食需要注意什么
血管狭窄内支架介入治疗饮食需要注意:24小时到72小时内,尽量的禁食;不能吃过冷过热的食物;不能吃太硬太大,太稠的食物等。 食管介入(治疗)注意的饮食,先从食管支架的原理和其重要的方面来说明一下,就是食管支架,其实就是一种记忆性的金属,它在我们体内37度的时候,恢复了原来的形状,然后进行扩张,那么在其他的温度的时候,这个支架就不能充分的扩张,而且还要进行收缩变形,所以我们植入食管支架以后,首先要24小时到72小时内,尽量的禁食,不要吃东西,否则的话引起它的异位,那么到了进食的时候,不能吃过冷的食物和,过热的食物,因为冷饮可以引起支架的收缩,支架不能充分扩张,支架收缩以后就会引起异位脱落,然后支架扩张到正常的程度以后,我们也应该非常注意的饮食,比如说不能吃太硬太大,太稠的食物,要吃软细小的食物,而保持支架的通畅。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
226次观看数
2020-06-02
脑供血动脉狭窄和中风有关系吗
中风是我国医学中医的说法,什么是中风?中风即脑梗塞、脑梗死,也叫缺血性脑卒中。脑血管狭窄和中风的关系是显而易见的,因为脑血管狭窄脑子得到的血流减慢,脑细胞得到的血少是脑卒中发病的机制。所以脑血管狭窄要看程度,如果轻度狭窄得中风的几率可能小一些,如果是较严重的重度脑血管狭窄完全可以导致急性脑中风。中风其实和脑梗死是一个意思,所以早期发现有脑血管狭窄,知道它和脑中风有密切关系,就可以早期治疗预防脑中风的发作。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
329次观看数
2020-06-04
劲动脉支架手术的过程
颈动脉支架手术的过程首先通过病人的股动脉穿刺,股动脉穿刺完以后需要进行导管和导丝,把微导丝输送到病变的部位,穿过病变部位以后,如果是颈动脉狭窄,可能需要放保护伞,尽可能减少栓子的逃逸; 颅内动脉狭窄可能需要用微导管,微导丝操作,因为颅内动脉更加精细一些,一旦穿过了病灶以后,可能就需要用球囊来辅助技术,做球囊扩张,球囊扩张完以后需要释放支架,支架释放以后手术就结束了。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
942次观看数
2020-06-05
冠心病支架置入术选取国产支架还是进口支架
实际上由于国内生产工艺的提高进步,基本来讲进口支架和国产支架它的效果差不多。另外不同厂家支架的型号长短粗细不一样,病人的病变长短粗细不同,因此我们选支架的时候更多的是看病变的长短粗细,适合哪一种支架来选。因此国产支架和进口支架是我们治疗的一个方面,更重要的是看患者病变的长短,血管的粗细来选用不同的支架,而不是进口或者是国产。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
725次观看数
2020-06-05
动脉硬化性脑白质病
腔隙性脑梗塞是脑部血管性疾病,属于脑梗塞的特殊类型,发生部位在脑基底和趋于丘脑区域,也可以发生在脑干、小脑的区域,主要病因是脑动脉硬化与高血压,使脑深部的微小动脉发生栓塞,引起脑组织局限性缺血性的改变,梗塞面积较小,形成大小不等的腔隙,临床上患者一般不出现明显的症状。动脉硬化性脑白质病是脑白质病变的简称,它不是一种独立的疾病,而是多种疾病引起脑白质脱髓鞘改变的总称。脑白质病是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累积专门发挥高级大脑功能的白质束。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
264次观看数
2020-08-16
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