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小脑扁桃体下疝畸形
小脑扁桃体下疝畸形
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脑疝的表现
脑疝往往是由于颅内压增高的时候,病变所在的部位和脑室内压力首先增高,然后向周围压力比较低的部位或者室腔传递,当移位的脑组织影响到生命中枢的时候就引起了脑疝。脑疝最终是颅内压增高的严重后果,最常见的脑疝包括小脑幕裂孔疝和枕骨大孔上,小脑幕裂孔上又包括了颞叶钩回疝和中心疝。这几种疝是可以独立存在的,也可以相继发生或者是同时发生,不同的疝,有不同的表现形式。比如说颞叶钩回疝在发生的时候,患者往往会有剧烈的头痛,伴有频繁的呕吐,这种呕吐是因为颅高压引起的呕吐,是喷射性的呕吐。第二方面就出现意识障碍,往往一开始会昏睡,昏迷,昏迷,浅昏迷中昏迷不断地进行性的加重。第三方面就是出现动眼神经麻痹,也就是说病灶侧瞳孔会散大,对光反应会迟钝,或者是消失,慢慢的也会出现眼外肌的麻痹,眼球运动都受限或者不能。然后慢慢的发展就会出现生命征的改变,比如说刚开始的时候可能是体温增高,血压增高,呼吸深大,但是随着病情的发展,体温下降,血压也下来了,最终呼吸心跳停止。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
283次观看数
2020-12-14
脑疝急救处理
脑疝患者通常合并有非常明显的颅内压力升高,所以很多急性脑疝患者会出现频繁的呕吐,并且因为意识障碍,口腔以及呼吸道的分泌物均不能够完全的自行咳出。目前大部分的观点认为,急性脑疝患者如果格拉斯格评分小于等于八分的患者都需要行气管插管。因此,对于脑疝患者的首先抢救措施就是保持呼吸道的通畅、积极清理呼吸道的分泌物,需要早期行气管插管或者气管切开。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
243次观看数
2020-12-14
小脑萎缩一般能活几年
首先要根据患者的身体总体素质的情况来定,如果患者整体素质还算比较好,年纪也不是很大,他的存活时间相对而言还是比较长的,甚至可以达到十年以上,少数可以达到20年左右。对于小脑萎缩患者,他的存活时间由多种原因决定。小脑萎缩与人体寿命无关,小脑的主要作用是影响患者的运动、平衡等能力,对人体寿命影响不大,因此对小脑萎缩的患者,运动能力和生活自我管理能力产生很大障碍,但只要有护理,生存时间应该相对较长。小脑萎缩一般是可以有长时间的生存,一般对生命是没有什么影响,可能会出现记忆力下降或者浑身乏力,可能会出现头晕恶心的现象,一定要及时发现,及时治疗,如果不及时治疗的话,可能会导致病情加重,而且还要多注意休息,保证一个充足的睡眠。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1.22k次观看数
2020-06-11
小脑萎缩最严重的症状
有小脑萎缩患者,一般会出现偏瘫、四肢不协调、动作僵硬、手脚抖动,甚至大小便失禁的症状。建议:可以在医生的指导下服用抗血小板凝集剂,以防脑梗的发生,同时要经常坚持发音器官锻炼,多刺激小脑,其次饮食要清淡,忌烟酒。小脑部位是人体的平衡调节中枢,如果小脑婆为严重的萎缩,会导致小脑的功能出现严重的问题,会造成人的平衡功能性紊乱,会出现相应的平衡功能异常疾病,例如在行动的过程当中难以进行身体的协调,出现东倒西歪摔跤等常见的临床症状。部分患者还会出现眼睛不断地跳动性的改变。小脑萎缩最严重的症状就是小脑功能丧失,表现为说话吟诗样语言,行走不稳很容易摔倒,同时夹菜及做事手不能很准确的拿到物体。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
351次观看数
2020-06-11
什么是脊髓小脑性共济失调
脊髓小脑性共济失调这个病是基因上的病变,大部分是因为有遗传因素,也有少部分病人是突变的,它的临床表现主要是共济失调,走路不稳说话不清特殊的这些姿势步态,它的病理基础损伤主要在脊髓跟小脑上,可以见到小脑的萎缩见到脊髓的萎缩,这个病目前统计发现,在亚洲人群当中尤其是日本、中国相对偏高,在中国目前有流行病学调查,大概在10万分之8发病率,所以这个几率相对也是遗传病当中比较高的,尤其是中国人当中最常见的,是遗传性脊髓小脑共济失调III,这个病有家族当中,我已经跟踪这个家族有十年了,这个家族当中有29个成员,其中有九个病人是已经患病了,我给他们家系整个做的基因分析,当中还有潜在的要犯病的人,就是我们基因分析有问题,但是病人还没有临床表现的大概还有五个人,因为这个病它实际上是一个常染色体阳性遗传,就是常染色体显性遗传,这个就是我们所谓的脊髓小脑共济失调III,这个类型是我们中国人最常见的,它是常染色体显性遗传的疾病,所以它是个常染色体的,所以它在男女上来说没有特异性。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
489次观看数
2020-06-17
脑梗小脑萎缩吃什么好
第一,要吃猕猴桃。猕猴桃含有十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含有多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒的含量很丰富,可以长期的使用,可以降血压、血脂等等。其次,可以吃柑橘。在水果中,柑橘含抗氧化的成分最高,可以预防血栓的形成,经常食用可以预防心血管疾病。第三,可以吃草莓。草莓富含维生素和果胶物质,对防止动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高的临床价值,对高血压有一定的功效。第四,可以吃山楂。山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用,可以泡茶,煮粥,煎汁,是心脑血管病患者的极好食品。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
268次观看数
2020-08-08
右侧桥小脑角区脑膜瘤
桥小脑角区脑膜瘤,首选的治疗方法仍是手术切除。手术多采用枕骨下外侧入路开颅,大体步骤可以分为:第一步开颅,第二部剪开硬膜,暴露小脑延髓池,释放脑脊液,第三部暴露肿瘤,分块切除肿瘤。在肿瘤切除过程中,要做到以下几点注意事项:第一点,尽早离断来自延骨的肿瘤血管蒂,这样可以使肿瘤软化,减少出血量,使切除变得比较容易。第二点,要对面听神经的保护,桥小脑角区脑膜瘤属于脑外肿瘤,在肿瘤和神经之间往往有一层蛛网膜相隔。因此在暴露肿瘤的过程中,要在肿瘤和蛛网膜之间进行剥离,这样能达到神经系统完整的保存,这是神经功能保留的基础。在保留神经系统完整的情况下,要对供应神经和内耳的迷路动脉也要较好的保护。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
332次观看数
2020-08-17
小脑梗塞头晕能恢复吗
小脑梗塞以后,患者会出现头晕的症状,这种情况比较常见。另外,必要的时候,我们可以吃一些抗眩晕的药物,以及一些改善大脑血液循环的药物,这样头晕的症状可能会得到缓解。我们需要注意的是,平时要清淡的饮食,不能够吃多盐,多糖,多脂的食物,尽量少吃动物的内脏,不能够抽烟,不能够喝酒,并且,要适当的增加一些体育锻炼。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
110次观看数
2020-08-17
小脑梗塞头晕能恢复吗
小脑梗塞以后,患者会出现头晕的症状,这种情况比较常见。另外,必要的时候,我们可以吃一些抗眩晕的药物,以及一些改善大脑血液循环的药物,这样头晕的症状可能会得到缓解。我们需要注意的是,平时要清淡的饮食,不能够吃多盐,多糖,多脂的食物,尽量少吃动物的内脏,不能够抽烟,不能够喝酒,并且,要适当的增加一些体育锻炼。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
141次观看数
2020-08-24
小脑脑干出血能治好吗
脑干出血能不能治好关键就是要看脑干的出血量了,如果脑干的出血量非常大,患者有可能一发病就迅速进入昏迷,出现高烧不退,呼吸衰竭,甚至需要用呼吸机维持呼吸,出现四肢瘫痪,如果是这样情况的话,那肯定是不能治好的,病人的死亡率是非常的高的,即使能够保住性命,也可能要终生卧床或者是植物生存的状态,如果脑干出血量比较少,患者可能表现为肢体偏瘫,表现为语言不清,表现为吞咽困难,构音障碍等,这种情况下,经过积极的药物治疗加以一些康复训练患者有可能会得到明显程度的改善,也有极少数的患者会不留任何的后遗症,但是一定要好好的控制血压,以避免高血压再次引起脑干出血。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
465次观看数
2020-12-13
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