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经颅多普勒超声检查的禁忌症有哪些
经颅多普勒超声检查的禁忌症有哪些:经颅多普勒超声它的检查是一种无创伤性的脑血管检查方法,没有特殊的禁忌症,像没有头外伤或者是没有意识障碍临床不合作这些都没有的情况下一般没有什么禁忌症都可以做的,但是患者意识要清楚,像那些不配合或者是生窗,就是老百姓说他颅骨缝就比较严那种没有生窗这样就影响了检查的准确性,因为超声穿不透颅骨它是在颅骨缝进行超声才能穿透。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
466次观看数
2020-06-05
颅内血肿的临床症状有哪些呢
病人如果出现的颅内出血,往往会出现颅高压的症状,头痛、恶心、呕吐这种症状,查体的时候可能会看到视乳头的水肿,病人随着这个水肿量的增加,会越来越重,逐渐的从刚开始是清醒的然后出现嗜睡,最后出现昏迷。当然中间有些病人头痛的同时可能伴有躁动。当然如果水肿量比较大的话病人可能会出现昏迷,然后最后甚至导致脑疝以及这个生命体征不平稳,最后出现生命危险。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
788次观看数
2020-06-05
脑室腹腔分流术后并发症出血,颅内积气
脑室腹腔分流术后并发症之出血和颅内感染,出血部位可位于脑内、脑室内、硬膜下,一旦认为出血积气,与手术时穿刺次数过度,方向偏离所致有关,还与分流术后颅内压突降有关。硬膜下血肿是由于脑室塌陷,致使脑皮层从硬膜上被牵拉下去,桥静脉撕裂出血所致,多数的硬膜下血肿能自行吸收无需手术,对于有症状,或进行性增多的硬膜下血肿,仍需手术利于脑室再膨胀。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
639次观看数
2020-06-05
颅缝早闭不做手术有什么危害
颅缝早闭的孩子如果不进行这方面的手术的话,头颅的形状是会越来越难看的,当孩子长大以后可能会面临比如一个长头的畸形,他的头从上面看就像是一个冬瓜的样子,那么越大可能对孩子的心理可能就会造成越大的影响。再有就是可能会对于孩子的脑组织的发育会受到限制,受到限制的结果不能说百分之百这个孩子就会智力发育迟缓,但是确实有一大批的孩子因为脑子不能有限的空间内自由生长而导致对于脑组织发育的限制,从而影响以后的一些脑的功能。再有如果累及到眶部,可能会一个眶高,一个眶低;一个眼睛在前面,一个眼睛在后面,整个的脸都是扭曲的,影响到耳朵的地方,耳朵不会像正常人一样看起来对称,是一个高,一个低,一个前,一个后,甚至整个头从后面,从侧面,从前面看的形状都是不一样的。如果累及到眶部,压的比较厉害的话,甚至会影响这侧的眼球的发育,眼睛甚至闭不上,突眼,那么尤其是眶部很窄,眼球需要发育但是眶部留的固性的空间很小,眼球只能越来越往外突到最后就是闭不上眼,就会导致角膜炎,最终可能会引起失明。另外还有一些由于骨性的压迫导致整个脑容积的不足,这时脑子要生长,外面又压着不让长就会引起颅高压,总之会对于孩子的神经系统发育有很大的影响。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
469次观看数
2020-06-17
脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合征
新生儿脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合症。低颅压综合症主要临床表现为,头痛、恶心、呕吐、心跳过缓或昏睡,这些症状在体位改变时更为明显,低颅内压综合症的病人,当病人直立时会引起过度分流,造成颅内负压,同时出现剧烈的体位性头痛,恶心呕吐,必须躺下才能够缓解。如果症状持续存在或经常发生,并影响工作和学习时,就需要进行引流管修复术,修复术我们常规采用的,重新埋植一根压力较高的分流管,或抗虹吸管,或压力较高抗虹吸分流管,再一个,体外可调压的分流管更合适。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
707次观看数
2020-06-04
安置了颅内动脉瘤夹能做MRI检查吗
动脉瘤夹由不同磁敏感性的多种物质构成,形状各异,强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查;非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T(含)以下的MRI检查,近年来大部分的动脉瘤夹或者动脉瘤栓塞的弹簧圈都是低铁磁性的,但是由于它的金属属性,大多都会对相邻的组织的MR图像产生伪影,影响图像的观察。因此做MRI检查前,详细了解动脉瘤夹的属性至关重要,对于有动脉瘤夹但属性不明的患者,建议不做MRI检查,避免出现危险。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
578次观看数
2020-06-04
脑肿瘤术后并发颅内血肿的原因有哪些
脑肿瘤术后并发颅内血肿的原因有两点: 第一种原因可能是手术中破裂的血管,因为痉挛而自行止血,一旦患者麻醉清醒之后,咳嗽,出现颅内压升高,导致手术中破裂的血管的血栓弹出,而引起大量出血, 第二种原因是,患者出现咳嗽,颅内血压突然增高,而引起的血管破裂出血。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
258次观看数
2021-06-13
烟雾病颅内外搭桥手术后需要注意些什么
烟雾病搭桥术后还需要注意以下几点: 1、因为进行搭桥之后原来血管是闭塞的,变得通畅了,这样的话脑组织突然从一种没有血的状态到有血的状态,这种情况下有可能已经适应了这种缺血的环境,突然有血供应会导致承受不了,这样的话一旦进行搭桥术后,首要的一点是要控制血压,因为如果血压高的话可能脑组织会承受不了这个供血的压力,而导致颅内出血。 2、因为搭桥术后血运改善了以后,大脑皮层是一个兴奋的状态,这种情况下有可能会诱发癫痫的发生,在术后会常规使用一些抗癫痫的药物,从而预防患者发生癫痫。 3、通过显微操作的方式对血管进行了吻合,这样的话吻合口的血管内膜在没有形成新的内膜,使血管内壁光滑之前,它是容易形成血栓的,这种情况下,在术后会常规的使用,就是颅内在没有明显的活动性出血的前提下,会选择抗血小板聚集的药物,从而尽可能的预防吻合口的血栓形成。 4、要定期复查。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
554次观看数
2020-06-02
蛛网膜下腔出血介入手术后颅内积血需要做引流吗
蛛网膜下腔出血在进行有效的弹簧圈填充,或者支架植入之后,残存在蛛网膜下腔中的积血需要进行引流治疗。我们一般进行腰大池引流可以做以下两种方式,脑脊液置换通过反复的腰椎穿刺来引流,蛛网膜下腔残存的血液,同时我们可以应用腰大池引流系统,进行腰大池蛛网膜下腔出血后,残存积血的引流从而改善患者头痛、恶心、呕吐等等这些症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
335次观看数
2020-06-05
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