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高血压联合用药方案
高血压联合用药原则是,既能增加相互协同提高疗效,又能抵消药品不良反应。常见高血压联合用药方案:一个是ACEI制剂,或者ARB制剂:卡托普利类的普利类药物,或者沙坦类药物,跟钙拮抗剂联合,比如卡托普利联合氨氯地平,或者卡托普利联合硝苯地平,或者非洛地平,即普利类联合钙拮抗剂;沙坦类联合钙拮抗剂:如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等此类药物,联合地平类药物;2、普利类联合利尿剂,或者沙坦类联合利尿剂。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
241次观看数
2020-10-10
降压药的联合用药
降压药物主要分为五大类,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂,以及血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,这五大类药物适用的人群是不同的,可以根据人群的血压水平进行联合的用药治疗,比如钙离子拮抗剂可以与另外四种药物进行联合降低血压,β受体阻滞剂也可以与利尿剂、钙离子拮抗剂,或者是血管紧张素转换酶抑制剂、受体拮抗剂进行联合,但是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂一般不能联合使用。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
194次观看数
2020-12-30
降压药的联合用药
目前最常用的降压药有五大类:利尿剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂和倍他受体阻滞剂。其认为2级高血压病人在开始时就可以采用两种降压药联合应用。目前我国临床主要推荐应用优化联合治疗方案是:1、ACE I或AR b+二氢吡啶类钙拮抗剂。2、ACE I或AR b加噻嗪类利尿剂。3、二氢吡啶类钙拮抗剂加倍他受体阻滞剂。4、二氢吡啶类钙拮抗剂加噻嗪类利尿剂。次要推荐使用的联合治疗方案是:1、利尿剂加倍他受体阻滞剂。2、阿发受体阻滞剂加倍他受体阻滞剂。3、二氢吡啶类钙拮抗剂加保钾利尿剂。4、噻嗪类利尿剂加保钾利尿剂。对于三种药物联合应用,一般应该包含利尿剂。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
367次观看数
2020-12-30
降压药的联合用药
降压药的最佳联合用药,与每一个高血压患者血压升高的具体表现形式有关,也与患者的合并症和并发症有关,还有患者的年龄有一定的关系,比如缬沙坦胶囊,或者尔贝沙坦片,氯沙坦钾片,氢氯噻嗪片或者吲达帕胺片,就是比较好的降压组合。对于没有高尿酸血症和痛风性关节炎的高血压患者,尤其是伴有下肢水肿症状的高血压患者,比较适合这一种组合。酒石美托洛尔洛尔或者湖泊酸比索洛尔加苯磺酸氨氯地平片,或者硝苯地平控释片,可以相互抵消,对心率的影响也是比较好的。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
363次观看数
2020-12-30
高血压联合用药方案
合理地联合用药,对于高血压患者来说是非常重要的。有研究表明只有30%-40%的高血压患者,服用一种降压药物就能降压达标,大约有70%的患者需要联合运用两种或者两种以上的降压药物才能把血压控制达标。目前来说,比较常用的联合用药,一共有3个方案:第一个方案是起始单药治疗,到了最大剂量再加第二种药物。第二种方案治疗,在达到最大剂量之前加第二种药物。第三种方案是起始两种药物联合治疗,或者服用一种单药的复方制剂进行联合用药。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
127次观看数
2021-02-16
腹膜透析中如何配合中药联合治疗
腹膜透析中配合中药联合治疗的方法如下: 1、给于中药的支持治疗,可以对残余肾功能起到一定的保护作用。 2、中医中药可以在食欲、营养方面,给予透析病人一定的改善。比如对于食欲不好的患者,可以用中药调节脾胃,改善肠道功能,提高食欲,改善便秘。 3、中医中药的外洗和内服,改善皮肤瘙痒的情况。 4、中医的外治方法,包括耳穴或者是一些穴位的刺激,可改善睡眠,改善瘙痒的情况。
杨书文
主任医师
北京医院
365次观看数
2020-06-05
颌骨癌手术需要多少钱
颌骨癌做手需要多少钱,这是好多患者关心的问题,虽说现在医保给大部分做了补偿处理,但在我国还有一些个人费用。颌骨癌到底能花多少钱,在我们国家不能一概而论,在不同地区不一样。比如山区不发达地区和沿海发达地区,花费就不一样。在发达地区,国家定的收费标准要高一些,设备费用、人工费用都比欠发达地区多收一些,价格体系不一样,治疗方法也不一样。比如病人颌骨癌,大夫没有修复技术,不做修复花的钱就少一些。我们做修复,大夫有技术,根据修复的材料的不一样。比如生物材料和钛合金,价格昂贵一些。相对来说,自体骨移植还算是可以接受的费用。因此不能一概而论,在山西这样的不发达地区是4-8万左右。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
381次观看数
2020-06-03
颌骨癌会遗传吗
所有的恶性肿瘤都没有直接遗传的证据,但有一种倾向性,就是父辈当中得了恶性肿瘤,他子代当中得恶性肿瘤的几率,就比正常人要高。恶性肿瘤的发生多数有基因突变的存在,所以如果孕期患上颌骨癌,可能会遗传给下一代。怀孕以后发现有颌骨癌,孕妇发生颌骨癌的时候,一般来说都要终止妊娠。因为任何一个恶性肿瘤的治疗,都是一个系统性的治疗周期,周期比较长。如果等到孕妇把孩子生下来再治疗,有可能会耽误治疗的时机。因此建议终止妊娠,抓紧治疗,等达到临床治愈后再要孩子。另一方面恶性肿瘤的发生多数有基因突变而来,因此如果孕期患上颌骨癌,可能遗传给下一代。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
533次观看数
2020-06-04
颌骨癌预后效果如何
颌骨癌和其它恶性肿瘤一样,治疗以后相对的容易出现复发或者转移,也就是治疗失败。如果能早期发现颌骨癌,经过恰当的治疗,手术比较彻底,同时增加放疗,化疗这些综合治疗,远期和预后都比较好。总体来说,颌骨癌预后比较差,因为其解剖学特点,比较隐蔽,很难早期发现,做到比较好的治疗效果的第一个方面是早期发现。次要的是在手术时一定要达到根治和扩大的手术,这样预后相对要好一点。目前颌骨癌五年生存率在30%以下,这个统计数字也不能就是都这样认为,比如有的地区医疗水平比较发达,治疗手段比较先进,很明显提高颌骨癌的五年生存率。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
283次观看数
2020-06-04
颌关节疼痛吃什么药
长时间出现关节的疼痛,大多是由于关节炎或者关节的退变导致。首先,可以服用非甾体抗炎镇痛药物消除局部的炎症,比如布洛芬缓释片或者塞来昔布。其次,可以口服营养软骨以及活血化瘀的药物,有利于受损软骨及滑膜的修复,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、脉络舒通丸等。也可以根据患者的具体情况,采用中药辨证施治。如果存在缺钙或者骨质疏松,可以口服钙片以及抗骨质疏松的药物,比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。如果是由于风湿、类风湿性关节炎导致的关节疼痛,需要同时口服抗风湿类的药物,比如环磷酰胺或甲氨蝶呤。如果是痛风性关节炎导致需要同时降尿酸的治疗,比如口服别嘌呤醇。如果是由于感染性因素导致的关节炎,需要针对性的抗感染治疗,比如克林霉素。
张雷
主任医师
北京大学口腔医院
293次观看数
2020-11-03
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