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膀胱肿瘤电切术
膀胱肿瘤电切术
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肿瘤患者失眠的症状有哪些
失眠它是肿瘤患者常见的一个症状,失眠的表现主要有这些。一个是难以入睡,还有的话就睡得不深,睡的不实、多梦,还有一些就是半夜醒来之后再难入睡这些情况。那么一般的话我们定义睡眠时间不足六小时,那可能就是失眠了,当然对于年龄大的,就是超过80岁的,我们可能对他睡眠时间可以缩短,一般能睡足四五个小时就够了。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
334次观看数
2020-06-05
为什么肿瘤切下来还要做病理检查
肿瘤切下来要做病理检查是为了给医生提供准确的诊疗信息。病理检查是肿瘤的众多诊断中最为可靠的方法,它所判断的内容包括病变是不是肿瘤,肿瘤是良性还是恶性,组织学上属于哪种类型,恶性程度的高低这些信息,对于医生的临床诊疗都有着十分重要的指导价值,是其它方法中不可取代的。肿瘤患者往往会听到医生说病理检查结果如何如何,那么为什么要做病理检查,结果又意味着什么呢?术前病理是为了确诊肿瘤性质以便确定是否适合手术和如何手术,比如肠癌通常使用肠镜取活检,术后病理是为了更明确的诊断,因为术前病理取样是在活体内采取穿刺或内镜的方式,取样范围有限。不能完全代表肿瘤的全貌或者确定病灶的范围;比如肠癌手术,切除了肿瘤以及累及的肠管和周围的组织,但并不意味着万事大吉,医生还需要很多信息进一步作出判断,比如肿瘤的组织学分型累及到了肠壁的哪一层结构,是否侵犯了周围组织,淋巴结有没有转移,肿瘤切除是不是彻底等,这些都需要手术后对切除的部分做病理检查才能知道,这些信息直接反映了肿瘤的严重程度,因此是临床医生制定术后进一步治疗的方案判断患者预后的主要依据,没有病理活检,只靠肉眼观察是不可能准确评的估,所以术后的病理检查非常重要。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
1.73k次观看数
2020-06-17
腹膜后肿瘤手术禁忌症有哪些
腹膜后肿瘤的话,因为它部位比较隐匿,发病早期不会有什么症状,病人一旦有症状的话,往往这个瘤体就比较大了,所以的话这个手术,并不是每个病人都能做。术前我们都要做一些常规的评估检查,比如说这个B超,CT核磁,甚至是帕特CT核磁这些,主要是看这个肿瘤的大小部位和其它器官的一些关系,尤其是这些重要的大血管,由于腹膜后有下肢体内最主要两根血管,一个腹主动脉,一个下动脉,如果它和这两根血管的关系特别密切,严重的包绕了血管,这个的话手术难度比较大。再一个有时候腹膜后,对肾脏的功能影响比较的大,压迫了输尿管,如果压迫单侧肾脏还可以,如果要是双侧肾脏都受影响,这个我们术前一般都要做一个,我们叫同位素肾,肾的扫描,看双侧肾的功能,如果单侧肾功能受影响,这个的话还可以切除,因为人有一个肾的话还可以生存,但是如果两个肾的功能都受到影响的话,这个手术基本上就不考虑做了。所以说总结根据以上情况,咱们主要就是看对重要器官有没有影响,如果重要器官影响特别大,就没法手术,再一个就是对大血管的关系,这个也比较重要。再一个就是一般情况,比如说年老体弱心肺功能比较差,不能耐受一般手术麻醉,这个也是不能做的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
269次观看数
2020-06-17
胃神经内分泌肿瘤的预后如何
根据病理分化程度和发病机制的不同,胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型,分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌,I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除,外科的胃窦切除,甚至是全胃切除术。 在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性,转移率在2%到5%之间预后较好,II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除,对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除,外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移,只需要使用质子泵抑制剂 和生长抑素类似物,控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗,包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面,III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高,多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见,预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差,恶性度非常高,发现的时候,都已经转移,患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
854次观看数
2020-06-17
为什么肿瘤免疫治疗对胰腺癌效果不明显
胰腺癌之所以难治,一个重要的原因是胰腺癌组织中布满了结缔组织、纤维化等,所以胰腺癌是典型的死猪不怕开水烫。胰腺癌本身就是在极度缺血的环境中长大的,缺血导致药物难以渗透,所以胰腺癌对化疗不敏感。然后胰腺癌本来就不怕缺血,所以抑制肿瘤血管也不能发挥其在治疗其他病症那样的作用。这些东西就像一堵堵致密的篱笆墙,把癌细胞“完美“地保护起来了。这些铜墙铁壁,就像故宫的城墙,将入侵的化疗药、免疫细胞都阻挡在外边,让一整个胰腺癌肿瘤王朝固若金汤。组成这些篱笆墙的重要成分,就是透明质酸(HA)。不过令人可喜的是最新的胰腺癌靶向药PEGPH20,数据在今年的Asco上比较受关注。他是就是一种经过现代工艺改良以后的透明质酸酶,能够将透明质酸HA一点点水解掉。所以,PEGPH20就像一个推土机,直接“强拆”胰腺癌周围的铜墙铁壁,化疗药和免疫细胞就可以长驱直入,直捣黄龙。所以,PEGPH20和化疗或者免疫治疗联合使用,有利于促进化疗药或者免疫细胞,更好地到达胰腺癌的中心区域,发挥抗癌疗效。貌似是因为胰腺这个鬼地方极度缺血+缺氧,免疫细胞难以生存。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
268次观看数
2020-06-17
肿瘤常见的病理类型有哪些
世界各国肿瘤的病理类型有共性,也有特殊性,因而它的病理学类型也存在着差异,为了逐渐达到我国种类肿瘤的命名和分类统一,并逐步与国际接轨,由中华医学会肿瘤学分会牵头,组织全国有专长的著名病理学家联合有关人员编写《中国肿瘤病理学分类》全书25个分册,近4000张照片;既有肿瘤的大体分型,也有与组织学分型又有密切的结合临床相应的X线照片;既有常见肿瘤又有罕见或疑难的病例;除常用的病理检查外,还有包括电镜、免疫组化、流式细胞技术、原位杂交技术及PCR等分子病理学新技术;我们常用的是世界卫生组织WHO的分类肿瘤,首先分良性交界性和恶性肿瘤,通常上皮来的我们都叫癌,间叶来源的称肉瘤,还有一些特殊类型的命名比如霍奇金淋巴瘤等,各部位的肿瘤都有,常见的病理类型如呼吸道、消化道、泌尿生殖道,以上皮来源的肿瘤多见,所以我们常见的有鳞癌、腺癌、尿路上皮癌、神经内分泌癌等,骨、软组织以良性肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤、软骨肉瘤较多见。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
652次观看数
2020-06-17
为什么得抑郁症的人容易得肿瘤
因为身体出现了某一方面的疾病很容易导致恶性肿瘤的产生,有抑郁症的患者可能会引起情绪低落的症状,也可能会导致长时间的情绪紊乱的现象,甚至容易诱发肿瘤样的病变。一般来说,抑郁症是一种神经精神方面的问题,主要表现为患者对一些喜爱的事物也失去了兴趣,或者感觉到生活没有希望,容易产生这种焦虑抑郁的情况。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
317次观看数
2020-06-26
肾上长肿瘤是肾癌吗
肾脏肿瘤,包括肾脏的良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。肾上长肿瘤不一定就是肾癌,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肾脏良性肿瘤主要为肾脏平滑肌瘤、肾脏错构瘤等,恶性肿瘤主要为肾癌疾病,主要采取彩超及肾脏增强CT检查证实疾病的严重程度。恶性肿瘤最常见的就是肾癌,占肾脏肿瘤中的80%~90%,肾癌最多的一种类型就是肾透明细胞癌。所以如果一般说起肾脏肿瘤,大部分时间代指的都是肾癌。肾肿瘤术后如果病理提示是良性肿瘤,则一般不会影响人的生存;
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
440次观看数
2022-08-15
如何判断食管肿瘤的良恶性
食管肿瘤包括良性、恶性,一般食管肿瘤良性的病变有囊肿、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、间质瘤,恶性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和进展期的食管癌。胃镜是判断食管肿瘤良恶性的金标准,通过胃镜检查可以看到肿瘤黏膜表面的状况,如果是食管良性的肿瘤,黏膜表面光滑,流体有包膜,有活动性。 如果是恶性肿瘤,可能表面早期有黏膜粗糙、色泽变化、血管缺失,如果是进展期的有可能是隆起型的、溃疡型的或者是环周狭窄型的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
404次观看数
2021-06-08
肿瘤患者手术后为什么还要放疗
手术切除之后的放疗在手术过程中,发现病变区域有病变的残留,放疗进行照射把残存的肿瘤杀死,预防局部在进行生长。总而言之,化疗对于防止肿瘤术后复发和转移是有重要价值的,术后能否承受化疗带来的副作用我们需要权衡利弊,综合考虑。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
259次观看数
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