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高颈段椎管内肿瘤
高颈段椎管内肿瘤
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椎管内肿瘤是癌症吗椎管内肿瘤术后多久能恢复
椎管内肿瘤主要的还是见于良性肿瘤。 是因为鞘瘤都是WHO一级的,髓内的也不过是二级,只有硬膜外的肿瘤常见于一些转移的肿瘤,这些肿瘤往往是恶性的,也比较少见,基本上来说,在我们临床中遇到的没有明显原发于其他病灶的单纯椎管内肿瘤,基本上都是良性的, 椎管内肿瘤术后恢复的时间取决于手术的方式和手术的难度,以及手术的创伤程度。 创伤越大的手术恢复时间越长,创伤越小的手术恢复时间越短,这种创伤不仅包括表皮的损伤,还有深部软组织,还有神经结构的损伤,一般来说,对于皮肤软组织等恢复大约需要几个月到一两年的时间,而对于深部的神经的组织恢复时间,也基本是在一年左右的时间稳定。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
500次观看数
2020-06-03
椎管内肿瘤需要手术吗
椎管内肿瘤很多肿瘤都是良性的,发展非常非常慢,可能终生发展都不明显,可以携带终生。那么这种情况下,没有非常严重的症状。比如说有一种肿瘤,叫中枢室管膜瘤,它发生在腰段以下,这种室管膜瘤非常非常软,生长也非常非常慢,它碰到神经的时候往往不会产生非常严重的症状,很多病人在发现的时候已经长满了整个椎管了,切除的风险已经非常高了,因为它把所有的神经,都已经埋藏在肿瘤内部了,当然不是说是,这个瘤子可以完全不切。大多数情况下,如果医生强烈建议你手术的时候,根本不需要做太多的犹豫,如果医生说让你做决定的时候,这种情况下,一般是认为患者完全可以选择观察或者选择手术。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
703次观看数
2020-06-03
椎管内肿瘤有哪些症状呢
根据不同的情况,出现的症状不一样: 1.椎管内的实性肿瘤,可能会出现有特点的临床特征,比如说疼痛,疼痛是椎管的肿瘤非常常见的一种表现形式,比如神经鞘瘤它累及的往往是感觉神经,当神经把外周的信号往大脑里面传输的时候会经过漫长的路,从我们的手指沿着胳膊沿着整个神经,最后到了脊髓,从脊髓然后到大脑,如果有任何一个部位受到影响,都可能产生一定的症状,症状是很难进行鉴别的。它在远端、近端的问题可以造成相同症状。 2.在椎管内的神经根,感觉根和运动根是分开的,所以他有可能只出现运动的问题,也有可能是出现感觉的问题,如果瘤子足够大,运动和感觉都累及的情况下,可以出现两者并存。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
246次观看数
2020-06-03
椎管内肿瘤术后容易复发吗
椎管内肿瘤术后是否容易复发主要看以下几点: 第一肿瘤是不是能够完整切除; 第二肿瘤的生物学性质; 第三肿瘤有没有存在可以播散的途径。 其椎管内肿瘤大多数是一个实体肿瘤,是局限的一部分,另外还有一些肿瘤,基本上来说都有一定的边界,他们这些边界可以帮助我们把肿瘤完整的切除;但有些情况下,由于肿瘤累及了重要的神经,那么你可能只能保留神经功能,同时保留一部分肿瘤;这种切除的肿瘤来说的话,基本上复发的几率非常低,像神经鞘瘤,像神经纤维瘤病这种疾病,一般认为除非它累及了重要的器官,产生了严重症状,否则一般都不建议进行激进的手术处理。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
655次观看数
2020-06-04
椎管内肿瘤的手术有风险吗
椎管内肿瘤的手术有风险。 外科手术是一个比较大的创伤,所以说风险是肯定有的,主要来源于以下几个方面: 第一麻醉的风险,作为一个全麻手术,我们在手术当中的过程中,患者除了心跳是自己的,包括呼吸、肌肉的收缩这些能力,基本都要被药物抑制住的,所以这种情况非常考验患者整个机体的状况,如果患者心脏功能不是特别好的话,那么手术的风险相当高的,因为很多的麻醉药物对心脏有抑制作用,所以说在手术前,对一些高风险的病人,必须要查一些心脏的,呼吸系统的指标进行评估; 第二手术对神经的损伤,椎管内手术一般是在脊髓的旁边或者神经根的旁边进行操作,在切除肿瘤的过程当中,必然会对神经造成骚扰,二者之间却没有明显的界限,这种情况下你不论往哪边切都有很大的风险,不管是肿瘤残余,还是损伤了正常的结构,这样对疾病的治疗都是不利的, 其他一些副损伤,做这个手术必须要切开皮,切开肌肉,切开骨头,这层结构破坏之后,再重新把它们缝合复位起来,重新愈合的过程当中,必然会伴随着结构稳定性的破坏,那么它能够恢复到什么程度,受很多后期愈合能力的影响,人和人是不一样的,会不会出现感染的因素,会不会出现脑脊液会不会受到影响,局部的愈合。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
531次观看数
2020-06-17
为什么有的椎管内肿瘤手术需要内固定
对于椎管内肿瘤患者而言,手术切除位于椎管内或者横跨椎管的肿瘤时,必须要打开脊柱上的骨头,骨头打开之后,极容易受到损伤,此时即便能够将之放置回去,但是脊柱稳定性极有可能因此受到影响。对于此类患者而言,脊柱神经外科医生会选择内固定也就是在患者肿瘤切除的节段置入一个非常粗的钉棒,把胸段或者腰段的脊柱支撑起,以维持脊柱稳定性,这个支撑的操作就叫做内固定。椎管内肿瘤患者在以下几种情况多建议做内固定:一、肿瘤特别长。对于“肿瘤特别长”的理解是肿瘤涉及节段的超过三个脊柱节段即可认为是“肿瘤特别长”(知识普及:脊柱的节段。脊柱的节段就是通过磁共振或者CT显示脊柱有一块儿一块儿的锥体,一个椎体就是一个节段。)所以,当肿瘤的长度超过三个脊柱节段的时候,需做内固定;二、哑铃状肿瘤。哑铃状肿瘤是指患者肿瘤形状较怪,有一部分肿瘤位于椎管外,一部分位于椎管内。对于此类患者而言,手术切除的时候需要将脊柱旁边的小关节打开,但是小关节是负责人体支撑的重要结构,所以手术打开小关节会严重影响脊柱稳定性,此时,患者需要做内固定。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
339次观看数
2020-06-17
椎管内麻醉神经损伤
椎管内麻醉神经损伤后,常用的治疗方法有以下几种:第一、使用激素甲泼尼松龙,一般在损伤后八小时内使用,效果显著。第二 、使用营养神经的药物,比如选用神经节苷脂类药物和甲钴胺类药物,可以促进神经的发育和塑形。第三、使用东莨菪碱,东莨菪碱可以改善微循环,减少脊髓缺血坏死,有利于脊髓功能的恢复。第四、可以使用甘露醇类药物,甘露醇可以减少脊髓水肿压迫,减轻脊髓的损伤。第五、可以使用高压氧治疗,高压氧可以减轻神经间质水肿和神经内瘢痕形成,促进轴索神经再生和修复,加快神经的功能恢复,从而达到治疗的作用。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
315次观看数
2020-11-18
椎管内麻醉术后应该注意什么
应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后,可能会有神经损伤的一些并发症,比如下肢麻木、四肢功能缺损,当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留,记忆力下降这些情况,还有很危险的一种情况,就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩,全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生,在术中就会发现,术后就三方面,会考虑几个相关的针对性的工作,第一,病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前,不能够轻易下床,同样的道理,如果麻醉药物没有消废之前,排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察,如果发生其它更危重的并发症的发生,会提前发生之后有针对性的进行处理,从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
563次观看数
2020-06-03
肿瘤标志物高说明什么
肿瘤标志物不代表一定有肿瘤,一般是需要结合多项检查进行分析,肿瘤标志物中包含着蛋白质酶,激素、病毒已经与肿瘤相关的一些物质。CA125明显升高,高于2倍以上主要提示女性妇科方面的肿瘤,相关的肿瘤包括卵巢癌,子宫癌,输卵管癌,宫颈癌等女性生殖系统肿瘤,此时应进一步完善妇科彩超,腹部CT以及妇科检查、宫颈刮片、TCT检查。目前没有一种肿瘤标志物能够百分之百地确诊为肿瘤,肿瘤标志物检查并不需要普查,主要适用于高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。肿瘤标志物升高并不一定是癌症,其中癌症病人只占60%-80%,例如肝癌的标志物是AFP,肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
1.30k次观看数
2020-06-14
肿瘤标志物高说明什么
对于轻度的升高,也有可能是由于炎症或者检查的误差所引起的,并不说明一定有恶性肿瘤的,对于略高于正常的一般不需要特殊进行相应治疗的,这种情况,一般建议在一个月之后重新抽血复查一下。肿瘤标志物可以有升高,但是大部分肿瘤标志物是没有特异性的,不同类型的肿瘤标志物所代表的意义也是不同的。如果检查的指标是明显高于正常的,则有可能是恶性肿瘤引起的,需要根据具体的检查结果,进一步进行相应的临床检查。高水平的肿瘤标记物不能说明你有恶性的疾病。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
750次观看数
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