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阵发性房颤
阵发性房颤
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房颤射频消融术后有哪些注意事项
房颤患者接受了射频消融手术后需要根据术者的要求,进行平卧6到24小时,在此期间患者需要注意穿刺部位有无出血渗血,如果发现异常,及时跟医护人员进行沟通。在此之后,房颤术后三到五天之内,患者尽量避免用力的体力活动,避免穿刺部位的再次出血,房颤术后患者在饮食方面也有一些注意事项,建议房颤射频消融术后一个月内不要进食过硬和过热的食物,要以流质和半流质食物为主,要吃温凉的食物,避免食道损伤。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
584次观看数
2020-06-04
房颤射频消融手术的适应人群
房颤射频消融手术根据相关指南来说,它的适应证分为一类适应证,二类适应证和三类适应证。一类适应证也就是最佳适应证,包括:阵发性有症状的房颤患者,通过一种或一种以上的抗心律失常治疗无效,或不愿意接受抗心律失常时可选择射频消融手术。二类适应证包括:有症状的持续性的房颤患者,通过一种或一种以上的抗心律失常治疗无效,或者患者不愿意进行抗心律失常药物治疗也可选择房颤射频消融手术。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
181次观看数
2020-06-05
什么原因会导致术后房颤的复发
术后房颤复发可能跟以下因素有关的:首先跟疾病的关系比如说这个病没去掉,甲亢还有没有去掉,瓣膜病是个二尖瓣狭窄异常没去掉,孤立性的治疗法则复发是显而易见的。第二个就是其发病的机制有关系,比如说这个病人是个房颤结构重构,改善重构的药物,比如说改善要高血压的,改善其他的药物这些药不吃,加上危险因素还存在熬夜、太紧张、高张力状态可能会复发,还有就是说不听医生的话。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
783次观看数
2020-06-05
房颤心率快还是脉率快
对于医生而言,这是一个很简单的问题,房颤的脉率小于心率。通常情况房颤的脉率比心室率慢十次到二十次,甚至房颤心室率快的时候,要比心率慢三十次左右。房颤心率较快时,心室中血液来不及充分充盈,心房功能的丧失会使新功能下降四分之一,心脏射血量明显减少,导致外周动脉搏动减弱甚至消失,于是就发生了脉搏短拙。导致脉率小于心率的主要原因是,由于心率绝对不整齐,那么心搏时时快时慢,在心室率较快时,在这个心动周期中,心脏舒张时线是明显缩短的,导致经心房回流至心室的回心血量减少。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
722次观看数
2020-10-09
房颤时脉率小于心率吗
房颤时会出现脉率小于心率,也就是指脉搏短促,房颤是由于心律绝对不齐,当心率较快的时候,心室中血液来不及的充分充盈,心房的功能丧失使心功能下降大概1/4,从而使心脏的射血量明显的减少,导致外周动脉搏动减弱,甚至是消失,从而发生的脉搏短促。房颤的患者除了脉搏短促这个特点之外,还会出现心律绝对不齐和第一心音强弱不等。房颤是由于心肌丧失的正常的有规律的收缩和舒张活动,取而代之的是快速而不协调的微弱的蠕动,从而使心房失去了正常的有效收缩。房颤的患者心率快的话可以达到350到600次每分钟。快速的心率会使患者产生心慌、心悸、头晕等症状。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
569次观看数
2020-10-10
瓣膜性房颤的抗凝治疗
对于心脏瓣膜病引起的心房颤动,如果没有禁忌,不管是阵发性心房颤动,还是持续性的心房颤动,都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生,比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高,所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗,要使国际标准化比值达到2.5-3.0,以达到预防心房内附壁血栓形成以及外周动脉栓塞,尤其是脑动脉栓塞事件的发生。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
613次观看数
2020-10-21
房颤心博吃抗凝血药好吗
如果房颤恢复窦性心律之后。房颤使用抗凝药物还是非常不错房颤使用抗凝药物还是非常不错,房颤是一种非常严重的心律失常,是心房以每分钟350次以上的频率发放冲动,由于房颤患者心室率比较快,节律也不规整,非常容易影响心脏的射血和功能。房颤其中有个并发症就是血栓的形成,可以导致脑卒中,也就是病人偏瘫抗凝治疗会大大的减少,脑卒中发生的风险,那些房颤病人需要抗凝治疗,医生就会对病人的情况作出一个全面的分析评估,然后进行一个危象的分层,当危象分层两分的时候是需要抗凝治疗,那么危象分层小于两分可以不进行抗凝治疗。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
132次观看数
2022-01-01
房颤射频消融手术后的症状
房颤消融手术之后,大部分的患者如果没有引起并发症,是没有不舒服的症状的,因为只是一个微创的小手术,患者术后只要进行心电血压和心率的监测,按照医生的要求坚持用药,平时不会有不舒服的症状。如果是患者平常症状不是特别明显,在经过射频消融术以后,达到了治愈的效果,可能后期复发的可能性就比较小了。房颤射频消融手术后的症状,以患者会出现胸闷,心慌,气短,以及感觉心跳不适为主,因为射频消融手术,为根治房颤的一种介入的治疗方式,在很多病人手术结束后,仍然会有一段时间的心律不齐等表现,一旦出现这种情况,要立即通知本院的医生来给予对症的处理。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
325次观看数
2022-01-30
房颤能做支架吗手术有哪些风险
房颤是心房的节律发生了紊乱,就是心律失常,它常常是冠心病的一个并发症,冠心病的病人有相当一部分会有房颤。但是两个是完全不同的疾病,所以房颤的病人,如果冠状动脉血管有了这个狭窄,然后病变不稳定,然后我们需要放支架,那照样该放支架放支架,该做搭桥做搭桥,跟这个房颤是没有影响的。我们就可以放支架,做冠状动脉支架手术的话,肯定会有一定的风险,但这个风险是很小很小很小的,一般来说就是你穿刺的时候,有可能会出现动脉的出血,局部的水肿这是一方面。另外你的导丝导管,然后损伤了血管壁,任何地方的血管壁,这也是可以的,再有出现了冠状动脉的夹层,甚至破裂等等,这些也是可以的。也有可能出现恶性的心律失常,甚至发生猝死都有可能,但是这种风险的话,都是相对很低很低的,而且医生都会有预防的措施,一个是预防它发生,一个一旦发生,会有紧急的抢救措施,所以相对来说还是很安全的一个手术。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
432次观看数
2020-06-02
如何对房颤患者控制心室率治疗
在房颤的治疗方面,目前主要有三个方面的治疗。一个是上游治疗,主要是预防心肌纤维化,抗心肌的炎症的治疗。第二个是积极的治疗,纠正房颤一个是用药物纠正,一个是用射频消融纠正。第三个是控制心室率的治疗,主要是用永久性的房颤控制心室率,不纠正房颤,把室率控制好就行,但除控制好室率外,还要注意抗血小板治疗,也就是抗栓治疗,不要心房形成血栓,还要放预防心力衰竭治疗。在心室率的控制方面主要是三个方面。一个是对血液动力学不稳定,心绞痛、急性肺水肿、晕厥的病人,急性控制心室率要控制到80到100次。第二个长期控制心室率,主要目标控制在静息状态六十到80次就可以了,如果有中等体力活动的人,室率控制比较松,90次到115次就可以,因为体力活动的时候,心率要增快,不能按上面那个标准那么低。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
160次观看数
2020-06-02
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