面神经麻痹是神经内科的常见疾病，主要是因为病毒感染，或者其他非特异性炎症反应，导致面神经水肿，所引发的临床综合征。它的临床表现经常表现为患侧额纹变浅、口角低、流涎、露齿的时候口角是偏的、闭眼无力、睁眼也无力，有的时候可以伴有外耳道或骨膜的疱疹，伴有耳后的剧烈疼痛，有些病人伴有听觉过敏、唾液腺泪腺的分泌障碍。面神经炎的治疗一定要及时尽快医院就诊，评估检查，排除颅内的其他病变，可以给予B族的维生素以及糖皮质激素等进行治疗，并辅以理疗，一般预后良好。

面神经可分为脑桥内段，颅内段，外耳道段和颅外段的，不同部位的损伤会有相应的解剖和临床特征，其手术治疗方法也不尽相同，对于面神经的临床表现主要有区域瘫痪症状，面神经损伤的主要表现可以分为四个区域局部的症状，也可以表现为同侧全部颜面肌瘫痪，额肌麻痹可以导致不能皱眉等。其次面瘫也可以根据面神经受损的程度分为完全性面瘫和不安全性面瘫，根据损伤恢复情况，可分为暂时性面瘫和永久性面瘫，不同时间点面神经损伤的特点不同，伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤和裂伤，多为顽疾性面瘫，不同部位面神经损伤，特点也不同。颅外段损伤者主要表现为同侧表现，表情肌麻痹和角膜反射消失，脑段内伤损伤常伴随外展神经麻痹，对侧肢体偏瘫等。

在恢复期往往是以营养神经和改善神经循环为主的药，两者基本上才能尽快地促进面神经的恢复。面神经麻痹一般急性期吃的药主要有激素，营养神经的药，抗病毒的药，改善循环的药。所以大家一定不要耽误面神经麻痹的治疗，虽然是一种常见病，但是不用到处就医，一般来说坚持治疗，恢复的效果都是很可观的。

面神经麻痹的治疗是要促使局部炎症水肿尽早消退，并促进面神经机能的恢复。药物治疗有以下几种：第一，皮质类固醇激素，可以用地塞米松或强的松治疗，一周以后逐渐停用。由带状疱疹引起者，可用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗，但需注意皮质类固醇激素只在疾病的早期有效，如果过了急性期使用，就疗效不佳，在激素使用过程中需注意不良反应，如胃肠道刺激、水钠储留以及血糖、血压的波动等不良反应的发生，并及时给予处理；第二，B族维生素，可用维生素B1，B12肌肉注射，每天一次，连用7~10天，然后改成维生素B1和弥可保口服治疗；第三，地巴唑改善微循环治疗。

面神经麻痹比较轻的一般来说可以自愈，但是绝大部分的面瘫还是需要通过正规的诊疗才能很好的恢复，因为面神经麻痹的恢复最佳时期是在三周内，最长延长到两到三个月，因此经过最早的治疗，产生的后遗症会更小。所以当面神经麻痹的时候还是不能掉以轻心，还是要尽早地去医院，通过医生正规的治疗，已期达到最佳的恢复效果。

有些体质比较好的患者，如果面神经症状比较轻，比如仅有轻微的口角歪斜、流涎等表现，睁眼闭眼还比较有力气，那么这些患者即使不经过治疗，也是有很大一部分能够自愈的，所以轻型的面神经麻痹，只要患者身体状态比较好， 是可以自愈的，但是如果是一些比较重的面神经麻痹患者，不经过及时的治疗，通常会留下一些后遗症，造成表情肌的瘫痪、口角歪斜、睁眼闭眼无力等等。面神经麻痹主要是很多原因引起机体免疫功能紊乱，这种免疫功能紊乱，最终导致了面神经的炎症反应，造成了面神经的水肿，从而引起了面神经麻痹的临床表现，所以这个病本质上是一种自身免疫性疾病。

治疗面瘫的药，在临床上主要是减轻神经水肿、神经营养及抗炎、抗病毒的药物，在临床上主要用美卓乐片、强的松片、西比灵、金纳多、银杏叶片、维生素B1、维生素B12及抗病毒口服液、利巴韦林口服液等，以上的药物治疗的疗程是两周，在患者恢复期后，可以进行进一步的针灸治疗，可以促进面瘫完全恢复。

面部神经损伤有可能和外伤或者骨折等有关系，如果出现一侧面部无力、麻木、活动受限、嘴歪、眼斜的症状，有可能和患有面神经炎有关。如果是外伤导致的面神经损伤，有面部神经断裂的情况，经过手术吻合以后，应该积极的治疗。面神经炎导致的面瘫，经过应用抗病毒的药物以及营养神经的药物治疗，配合合理的针灸、理疗等方法治疗，损伤的神经大部分是可以恢复的。

特发性面神经麻痹是指面神经在多种病因的基础上，引起了水肿压迫导致的面神经功能障碍的症状，临床表现主要为口角歪斜，受到影响的那一侧面部肌肉瘫痪，吃东西食物容易滞留在瘫痪那一侧，有时出现流口水，瘫痪侧的眼裂大，闭眼力量差，受累的眼睛不适，疼痛，流泪，瘫痪侧的额部皱纹减少，部分病人伴有听觉过敏，耳周的疼痛，疱疹等。

在临床上，面神经不同部位的损伤所表现出来的临床症状是有所不同的：比如膝状神经节前损害因鼓索神经受累，患者可以出现舌前2/3味觉障碍，镫骨肌分支受累可以出现听觉过敏，过度回响。其次，膝状神经节病变，除表现有面神经麻痹，听觉过敏和舌前2/3味觉障碍外，还有耳廓，外耳道感觉迟钝，外耳道和鼓膜上出现疱疹，称亨特综合症。第三，茎乳孔附近的病变，则可以出现典型的周围性面瘫体征和耳后疼痛的症状。