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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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特发性面神经麻痹不应有的症状

阅读:424 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 特发性面神经麻痹不应有的症状

精选回答:
  • 特发性面神经麻痹是指面神经在多种病因的基础上,引起了水肿压迫导致的面神经功能障碍的症状,临床表现主要为口角歪斜,受到影响的那一侧面部肌肉瘫痪,吃东西食物容易滞留在瘫痪那一侧,有时出现流口水,瘫痪侧的眼裂大,闭眼力量差,受累的眼睛不适,疼痛,流泪,瘫痪侧的额部皱纹减少,部分病人伴有听觉过敏,耳周的疼痛,疱疹等。
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  • 面神经麻痹的治疗是要促使局部炎症水肿尽早消退,并促进面神经机能的恢复。药物治疗有以下几种:第一,皮质类固醇激素,可以用地塞米松或强的松治疗,一周以后逐渐停用。由带状疱疹引起者,可用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗,但需注意皮质类固醇激素只在疾病的早期有效,如果过了急性期使用,就疗效不佳,在激素使用过程中需注意不良反应,如胃肠道刺激、水钠储留以及血糖、血压的波动等不良反应的发生,并及时给予处理;第二,B族维生素,可用维生素B1,B12肌肉注射,每天一次,连用7~10天,然后改成维生素B1和弥可保口服治疗;第三,地巴唑改善微循环治疗。
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  • 特发性面神经麻痹是指面神经在多种病因的基础上,引起了水肿压迫导致的面神经功能障碍的症状,临床表现主要为口角歪斜,受到影响的那一侧面部肌肉瘫痪,吃东西食物容易滞留在瘫痪那一侧,有时出现流口水,瘫痪侧的眼裂大,闭眼力量差,受累的眼睛不适,疼痛,流泪,瘫痪侧的额部皱纹减少,部分病人伴有听觉过敏,耳周的疼痛,疱疹等。
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  • 面神经可分为脑桥内段,颅内段,外耳道段和颅外段的,不同部位的损伤会有相应的解剖和临床特征,其手术治疗方法也不尽相同,对于面神经的临床表现主要有区域瘫痪症状,面神经损伤的主要表现可以分为四个区域局部的症状,也可以表现为同侧全部颜面肌瘫痪,额肌麻痹可以导致不能皱眉等。其次面瘫也可以根据面神经受损的程度分为完全性面瘫和不安全性面瘫,根据损伤恢复情况,可分为暂时性面瘫和永久性面瘫,不同时间点面神经损伤的特点不同,伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤和裂伤,多为顽疾性面瘫,不同部位面神经损伤,特点也不同。颅外段损伤者主要表现为同侧表现,表情肌麻痹和角膜反射消失,脑段内伤损伤常伴随外展神经麻痹,对侧肢体偏瘫等。
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