最基本的看这个患者他来了之后,他毒血症项怎么样,如果这个病人发烧发热好几天,没有任何毒血症状的迹象,所谓的毒血症状指的是发热、胃寒、寒颤,比如说食欲不振,消耗,这些我们把它称之为毒血症状,非感染性发热,除非像肿瘤这些它时间长了之后那是一个疾病的消耗,跟这个毒血症状的消耗是不一样的,初步的从病人的体征上面来进行判断,当然了很有病史,我前面也提过,这个病人一个流行病学式,接触式,这样来初步的加以区分,第二个根据特征来进行,在具体检查上面我们也来看,比如说这个病人有没有皮疹,有没有心脏的杂音,肝脾肿不肿大,关节的表现等,然后再进行进一步实验室的检查,感染性发热可以表现为血项,炎症指标的异常,微生物血培养的阳性,非感染性发热,比如说肿瘤它就可以表现为肿瘤指标的升高,当然也有相当部分肿瘤标志物不一定升高,不一定异常,但是它要通过相关的检查,比如说我们一些内镜的检查,脏器的超声影像学方面的检查,对于一些疑难发热性疾病,比如说全身可以拍个CT,现在还有一项技术,我们称为NJS基因测试,基因测试看是否有病原体,现在这个NJS对于疑难的,感染性疾病它也是一个技术手段,来帮助我们判断这个患者他的发热是否由于病原体感染引起的。