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肥厚型心肌病猝死
肥厚型心肌病猝死
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治疗扩张性心肌病的中药有哪些
在长期的临床实践中坚持用中西医结合方法治疗扩张型心肌病已取得了很多可喜的成果。在中医治疗方面根据病情缓急和患者个体的差异辨证论治,采取了不同的治疗原则。 稳定期治疗原则主要是益气、活血、利水,兼用温阳、清热、养阴和胃等,研究出了一个有效的方剂,叫抗纤益心方,它的组成包括黄芪、党参、茯苓、白术、红花、胆参、益母草、泽兰,黄芪主要是治疗扩心病的一个要药,研究发现黄芪在抗柯萨奇病毒感染,抑制心肌损伤和抗心肌纤维化方面有着确切的疗效,同时在治疗扩心病的相关并发症,抗心律失常、抗凝也有一些优势;党参在改善心肌能量代谢,保护缺血再灌注损伤,调节血压,耐缺氧等诸多方面都有疗效;茯苓利尿作用明显,较一般的西药的袢利尿剂引起电解质紊乱的情况比较少,作用缓和而持久;丹参抗心肌缺血、扩张血管、抗粥样硬化、保护脑组织、促进组织修复再生和镇静镇痛等功效已被证实;白术、赤芍、益母草都有心脏保护的作用,以上药物也能干预心室重构,这个方子不仅能从多靶点干预心室重构,防止心肌纤维化,抑制心肌细胞凋亡,从而达到逆转心衰发展的过程。
李爱国
主任医师
中日友好医院
494次观看数
2020-06-17
扩张型心肌病的最佳治疗时机是什么时候
扩心病的治疗时机,扩心病治疗越早越好,因为在早期,病人各种情况都比较好,吃药的情况下也能耐受,所以这个阶段是最好的。 因为扩心病是引起心衰、心律失常和猝死的常见疾病之一,起病比较缓慢,但是一旦出现了症状,发展往往是非常快的,症状呈进行性加重,而且有随时猝死的可能,预后较差,病死率较高。研究显示严重扩心病1年的生存率是58-63%,一般心肌病就是不太重的,5年的生存率是33-40%,10年的生存率是20%,而一年的病死率是25-58%,两年病死率30-40%,五年病死率是50-80%。1990年欧洲报道扩心病5年病死率是15-50%,2014年中国的病死率是42.24%。 所以,这个病发现后就应该积极治疗,越早越好,早期治疗,能够控制病情的发展,预防心血管猝死、一些心血管事件的发生,临床上确实见到一些晚期的病人,这时候病人状况非常差,严重的就是恶液质的状态,这种情况下,治疗有时候效果非常差,治疗非常棘手,所以这个病如果一经发现,就应该高度重视,治疗越早越好。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
209次观看数
2020-06-17
扩张型心肌病的核素显像检查有哪些异常?
扩张型心肌病的核素心肌显像的异常,主要是分为静息和负荷的核素显像,尤其是适用于对于冠心病的诊断的时候,用负荷的心肌显像阳性率会更高,对于扩张型心肌病通过核素心血池扫描,可以测定扩张型心肌病的患者舒张末期和收缩末期的左心室的容积,然后同时来进行左心室射血分数的测定,一般来说对于扩张型心肌病的患者,舒张末期的左心室的容积是扩大的,同时射血分数是降低的。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
199次观看数
2021-06-08
中医对扩张性心肌病的认识是怎样的
扩张型心肌病在中医的古籍里面没有这个病名,但是一些中医的典籍其中有很多扩心病相关症状的描述,比如散见于心悸、喘证、水肿、痰饮这些病种。黄帝内经这部书有2000年的历史,它的《素问·水热穴论》中说,水病,下为浮肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病,其实它描述的就是扩心病心衰的一个表现。东汉时期张仲景所著的《金匮要略·水气病》里面,他说心水者,其身重而少气,不得卧、烦而躁、其人阴肿,这就是典型的右心衰的表现。明朝的《景岳全书·喘促篇》,他说虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚而唯急促似喘,但得引长一息为快也等,这里都提到了下肢水肿、气喘不能平卧这些症状,它与扩心病的主要临床表现心力衰竭是非常相似的。黄帝内经《灵枢》经里面说心主手厥阴心包络之脉,动甚则胸胁支满,心中澹澹大动,它的表现就类似于扩心病心律失常的症状,中医认为本病的病因既有外邪的侵袭,饮食劳作,还有素体的禀赋不足,正气虚弱,两虚相得,乃客其形。但无论是外感还是内伤,心气亏虚,则中医认为在本病病机中占有重要的地位。
李爱国
主任医师
中日友好医院
243次观看数
2020-06-17
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