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急性感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
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格林巴利综合症与急性脊髓炎如何鉴别
格林巴利综合症与急性脊髓炎的鉴别方式有这几点: 1、急性脊椎炎早期是由脊髓休克期在3到4周以后,病变部位下肢出现上运动神经元瘫痪,就是腱反射增高的状态,多发性脊髓炎的患者病变损伤平面以下,会有深浅感觉消失,部分患者可有病损平面,感觉过敏带; 2、植物神经功能障碍,表现为尿潴留、大量的残余尿,还有充溢性的尿失禁、大便失禁,休克期可能会出现反射性膀胱大便便秘或者阴茎异常勃起,在脊髓磁共振上可以看到病变部位的脊髓增粗、信号异常; 3、格林巴利患者主要是迟缓性瘫痪,可以会有肢体远端,手套袜套状的感觉减退,颅神经会有受损,也会有大小便功能障碍,自主神经功能障碍,在起病十天以后,就说一般是在两周以后会出现蛋白细胞分离现象; 4、格林巴利综合征是有神经根以外周围神经都会受累的,而脊髓炎是中枢受累比较常见。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
782次观看数
2020-06-02
急性肾衰竭在什么情况下需要采用血液透析
急性肾衰竭的透析指征主要有以下几个: 第一个是高钾,病人尿毒症同时出现高钾不得不透析,特别是钾离子浓度大于6.5毫摩尔每升以上。 第二个就是心衰,如果有心衰的急性肾衰竭也要考虑透析,心衰会直接影响患者的预后,甚至直接带来患者的死亡,所以病人有这些的时候要立即的透析。 第三个就是严重的酸中毒,酸中毒严重的碳氢根小于15毫摩尔每升以上病人要透析。 第四个就是有一些其它的严重的并发症,危及生命的。还有一个因素就是透析的过程病人急性肾衰竭患者出现了其它的并发症。比如不能控制的高血压、不能控制的感染,出现脓毒血症。 还有一个因素就是肌酐,病人急进行肾衰竭升高的很快,基本上达到急性肾衰竭的诊断,同时又具备了连续两天没尿,要立刻处理,无法产生疗效的时候也可去考虑启动透析。
杨书文
主任医师
北京医院
467次观看数
2020-06-02
急性硬膜外血肿常见的出血来源有哪些
神经外科硬膜外血肿特别多,这个最常见的一种病。硬膜外血肿是指这个血肿位于脑的外边,硬膜的外边和颅骨之间出血。基本上包括几方面,最多见的是脑膜中动脉的损伤,因为这个部位它的脑膜中动脉,是最大的血管,它会出血导致硬膜外血肿。还有一些合并为一些骨折,骨折板上的渗血,包括骨折线的渗血,包括相关的颅骨骨折特别厉害,头皮血肿会渗到硬膜外,形成硬膜外血肿。最关键的硬膜外血肿危害最大的就是,脑膜中动脉出血会非常凶猛,很多时候大家看到,骨头硬膜外血肿量会比CT片要多得多,危及生命会非常厉害。所以说,认识到有没有脑膜中动脉的损伤,及时的手术清除血肿是非常有必要的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
328次观看数
2020-06-03
急性白血病患者的白细胞一定会升高吗
急性白血病患者的白细胞不一定会升高。一部分急性白血病患者外周血中的白细胞总数可以明显升高,但是也有一部分病人在正常的范围,甚至于在发病的时候,白细胞的总数还是减少的。骨髓当中的白血病细胞有时能浸润到外周血循环当中,白细胞的总数会明显地增加,但是有些情况下,它会受到骨髓基质细胞及其他因素影响,滞留在骨髓内,不容易进入外周血液的循环,那么外周血白细胞数值的增加就不明显。外周血当中通常能够见到各种原始细胞和幼稚细胞,但是不同的患者多少不一,如果白血病控制得不好,那么白细胞往往会迅速地上升,外周血的白血病细胞也会明显地增加,这就说明了病情发生了恶化。
杨书文
主任医师
北京医院
508次观看数
2020-06-03
前葡萄膜炎与急性结膜炎有何不同
前葡萄膜炎与急性结膜炎在临床症状上确实有一些相同的地方会容易混淆,可以从其他一些方面进行比较,比方症状、角膜、结膜。像前葡萄膜炎主要是疼痛伴有畏光、流泪等刺激症状;而结膜炎就是充血、分泌物增多,当然也有人伴有畏光、流泪,但是疼痛不明显。角膜在急性前葡萄膜炎的时候,后壁有沉着物,在急性结膜炎的时候,角膜是细点状的浑浊;结膜在急性前葡萄膜炎是睫状充血,在急性结膜炎是结膜充血或有的人伴有混合充血;急性前葡萄膜炎前房有大量的浑浊,前房闪光是阳性的,急性结膜炎,大多数人前房闪光是阴性的,但有极个别人如果伴有角膜的改变会有少许的前房闪光。
施爱群
主任医师
中日友好医院
349次观看数
2020-06-03
急性血源性骨髓炎引起下肢肿胀应怎样缓解?
急性骨髓炎如果下肢肿胀,它肯定是因为局部炎症造成的,当然了在炎症感染的时候。首先肿胀是渗出,如果组织破坏以后才会形成脓,那么早期的肿胀如果没有波动感的时候,说明它脓液没有形成,这个时候我们主要及时的用抗生素,它可能就不会形成脓肿,如果我们没有及时治疗或者病情发展太快。那么可能会造成组织破坏,然后出现了很多的脓肿,这个时候两种情况不太一样,在没有脓肿形成之前,我们不能切开排脓。因为没有脓,反而切开以后会造成机体的这种损伤,会加重这种病情的治疗,那么只有在脓肿形成的时候,我们才可以去切开排脓,我们一般来说金黄色葡萄球菌居多。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
393次观看数
2020-06-04
胆囊结石的患者为什么常在夜间出现急性腹痛
因为胆囊结石的患者在夜间人是平卧的,所以胆囊结石很容易排入到胆囊的管的地方,也就是胆囊出口的地方,而引起来在这个部位的坎墩,石头坎墩于这个地方的时候,病人就会出现突然的胆绞痛,也就是疼痛的症状,所以这就是他为什么胆囊结石在夜间容易,发生疼痛的原因,在坎墩于胆囊的颈部出口的地方,导致胆汁排出困难的情况下,都会出现急性的腹痛,这是急性发作,通常说的胆囊急性,结石性胆囊炎或者是慢性结石性胆囊炎急性发作疼痛,往往是比较剧烈的,通常白天发生的症状更多一点,尤其胆囊结石的患者在进食以后,由于胆囊的收缩导致上腹疼痛、胀痛不适的症状。
王东
主任医师
北京大学人民医院
224次观看数
2020-06-04
如何评估哮喘急性发作期的严重程度
根据哮喘是小发作还是大发作,是不是是持续性的发作来判断严重程度。 最危险的就是持续性的大发作,病人可以出现窒息,气道完全没有办法打开,这样的话没有办法进行气体交换,病人严重的缺氧,是可以导致死亡的,所以一定要严密的观察病人的症状,然后尽快的使用支气管舒张剂甚至激素治疗,然后尽快的让病人停止这种发作,进入缓解,然后再进行病因的治疗。但是对于支气管哮喘病人发作的时候,一定要尽快的解除他的气道痉挛,但是往往有可能在大发作或者持续性的大发作时,开始使用药物的时候反应并不好。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
363次观看数
2020-06-04
疫苗接种也会诱发哮喘急性发作吗
对于哮喘孩子预防接种问题,全国在哮喘协作组,有过非常认真的讨论。因为哮喘的儿童呢,在感染的时候,是容易诱发哮喘发作的。因此来说我们主张哮喘的儿童,正常的接种疫苗。疫苗在正常情况下,是不会又诱发哮喘发作的。除非有一些特殊情况,比如说如果这个孩子,对这个疫苗过敏,那么它有可能出现哮喘发作。或者是其他的一些过敏反应,如果没有明确的就是指标说,这个孩子是疫苗过敏的孩子,那么就没有必要减少疫苗的接种。在正常情况下,我们主张儿童正常的预防接种。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
386次观看数
2020-06-04
急性肾衰竭少尿期的表现有哪些
急性肾衰竭少尿期的表现:第一、少尿或者无尿,少尿就是每天少于400毫升,无尿每天少于100毫升叫做无尿。损害到消化道,病人会出现恶心、呕吐、不想吃、还有消化道出血。毒素再高就会损害心脏,会出现咳粉红色泡沫痰,再高会引起头痛、会尿道感染,还有血液系统就会贫血、血小板减少。第二、就是肿了,接着就是各种脏器出问题了会出现咳嗽、头痛、不省人事、恶心呕吐、消化道出血、皮肤瘙痒严重的昏迷,血液系统还会出现血小板减少、贫血等。
杨书文
主任医师
北京医院
347次观看数
2020-06-04
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