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早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变
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糖尿病视网膜病变怎么治疗?
糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外,还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗 糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。 2、激光治疗: 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术: 严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
287次观看数
2020-05-29
糖尿病视网膜病变如何用药
糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
245次观看数
2020-06-05
宝宝视网膜病变的症状
婴儿视网膜脱落没有明显的症状,因为婴儿是一个非常特殊的群体,他不会说话,没有达到能够表达的目的,往往视网膜脱落在他感觉就是一个正常的状态,其实她眼前已经有视物遮挡时,有的孩子可能会出现总揉眼睛或者眨眼的频繁,或者有的家长会发现孩子对光反射不是那么灵敏,甚至出发现孩子眼睛像猫眼儿一样发亮,这种情况都说明眼底存在着病变。婴儿的视网膜脱落一般来说是由于几大原因导致的:1、是由于先天发育的异常,在受到外伤时先天发育异常就会加速视网膜的脱落。2、早产的原因,当出现早产时,会出现早产儿视网膜病变,眼底发育存在着异常,就会加速视网膜脱落的进程。3、由于视网膜或者的脉络膜的肿瘤所导致的,这种情况一旦发生,首先家长主诉是个猫眼,像这种情况我们可以通过眼底的彩超来进行判断,甚至ct、核磁等都有助于诊断。
施爱群
主任医师
中日友好医院
279次观看数
2020-08-03
早产儿眼底病变的症状
比如在急性的视网膜病变血管扩张比较明显,尤其是静脉,有一些新生的毛细血管在眼底周围,如果病变一直进行,增生血管也增多,范围也会再扩大,有可能延伸到玻璃体,导致玻璃体出血和视网膜脱离。退行性病变可以在急性期的不同病程停止,如果急性期的病变范围小,在退行期可表现为比较轻微的瘢痕,急性期病变的范围越大,瘢痕范围越大。瘢痕期视网膜病变程度也不完全一样,瘢痕牵拉周围的组织,有可能导致闭角型青光眼或者眼球内陷。
雷玲
副主任医师
重庆市妇幼保健院
280次观看数
2022-08-15
早产儿眼底病变的症状
早产儿如果出现视网膜病变的话,一般是通过肉眼是不能看出任何症状的,由于宝宝比较小,又不会表达出任何的症状。抑制神经纤维层变厚,可有小血管及水肿,神经纤维层进一步增厚,新生的毛细血管牙穿破内建模达到视网膜的表面,严重者可进一步进入玻璃体,可在其中继续生长成血管纤维膜,产生出血或者是牵引性的视网膜脱离,基底后可见不同程度的血管纤维膜形成,与同视网膜之前的纤维条索相连,虹膜周边前粘连,后也可以粘连,瞳孔膜形成,以及继发的青光眼等相应的改变。我们筛查的目的是看有没有新生血管形成,因为吸了高浓度的氧会抑制正常的血管,正常血管缺血坏死从而引发了新生血管的形成,极容易出血,如果一旦发现有新生血管的形成,需要给玻璃体腔注射或者是激光治疗。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
192次观看数
2021-12-22
糖尿病视网膜病变可以分为几期?
根据病情的严重程度,糖尿病视网膜病变分为六期,分期越靠后说明病情越严重,治疗越麻烦。 1、一期、二期:当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候,视力并没有造成什么影响,这时候把血糖控制好,定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重,或者说黄斑水肿,可以通过一些手段来阻止,比如说往眼睛里面打抗VEGF药物,或者说激素类的药物,促进黄斑水肿的消退,让他的视力能够改善。 2、三期:到了第三期,就已经发展到了临界状态,可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期,这个时候就要开始激光的干预,激光的话我们一般是分次完成的,这样减少眼部的一些刺激症状,患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期:患者一旦到了四期、五期、六期,出现了明显的出血,视网膜的纤维增殖膜,还有牵拉的视网膜脱离以后,往往一些眼底的损害是不可逆的,手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时,有可能视力能够恢复得还可以,能够生活自理,能够工作,有些患者到了很晚期,耽误的时间又比较长了,虽然通过手术的治疗预后也还不错,但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
412次观看数
2020-05-29
糖尿病视网膜病变的发生率怎么样
糖尿病视网膜病变对于不同的糖尿病患者,它发生的比率是不同的。 对于糖尿病患者来说它发生糖尿病视网膜病变的比率大约是20%-40%,而对于一型糖尿病和二型糖尿病来说,它的发病比例也是不同的,而且对于不同分型的糖尿病,不同的糖尿病得病时间,它发病比例也是不一样的。 对于一型糖尿病来说,十年发生糖尿病视网膜病变的几率大约是80%,而对于十五年以上的糖尿病患者来说发生糖尿病视网膜病变的比例将近达到百分之百。而对于二型糖尿病视网膜病变来说,它的发病率也是相当高的。对于二型糖尿病来说,十年发生糖尿病视网膜病变的比率大约是20%-50%,而如果是十五年以上来说它的发病比例将近高达80%。所以对于我们来说我们不能单纯的看总共人群的发病率,尤其是对于患者更要对病情和病程进行评估来判断糖尿病。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
304次观看数
2020-06-02
糖尿病视网膜病变能激光治疗吗
糖尿病视网膜病变的一个治疗,它根据它的程度不一样,它分为有非增殖性的和增殖性的两大类。那么非增殖性的当中,它有一个轻中重程度的不一样,在这个轻度和中度,是不需要激光来治疗的。如果这种非增殖性的,糖尿病视网膜病变到第三期,也就是重度的非增殖的时候,他眼底出现大片的无灌注区,以及大量的出血或者是有那新生血管炎的一些改变的话,这时候是需要用激光来治疗的,增殖性视网膜病变,是激光的一个适应症。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
292次观看数
2020-06-04
激光治疗糖尿病视网膜病变需要多久
这个主要是分为两部分,第一是糖尿病视网膜病的患者打激光这个过程需要多长时间,很多病人头一次打激光很害怕招了很多家属来陪同,其实糖尿病视网病变在激光这个操作过程中实际时间不是很长,每一次的激光的时间一般需要十分钟左右,如果病人配合的很好十分钟左右肯定能完成,但是也有些病人比如颈椎病腰椎待的时间短配合的不好或者有些疼痛感觉,配合时间差一点就可能十几分钟甚至也有人打了20分钟左右,第二就是糖尿病视网膜病变打激光很多病人说需要打几次,是不是需要反复很多次,常规是5到7天打一次,一般需要打3到4次也就是一个月左右时间就完成,也有些病人比如眼底出血比较多,然后随着出血的吸收就逐渐打,眼底出血多比如打了四次没有打完出血遮挡,那过一段时间出血又吸收了,那么可能还要再补一些激光,随着出血的吸收所以吸收一些打一些,这样可能时间拉的就比较长,比如有一个病人每次都比较疼痛,每次打的时候比较费劲,打个十分钟左右疼不行受不了下次再给打,那每一次打的次数打的点数就不是很多,因为糖尿病视网膜病变的激光为了要控制病情进展是有总量控制的,那每次打的点数少可能打的次数就多,有病人最长一个礼拜打了七次,所以一般这个要在一个月左右几乎就都能完成。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
396次观看数
2020-06-17
血糖好会得糖尿病视网膜病变吗?
早期糖尿病患者控制好血糖可以有效预防糖尿病视网膜病变,但是晚期效果不明显。而且血压、血脂也会对糖尿病视网膜病变产生影响。 严格控制血糖有助于预防糖尿病视网膜病变的发生并阻止其进展。研究发现严格的血糖控制能减少四分之三的糖网发生,同时减少一半的糖尿病视网膜病变进展。因此全身的管理成本最低,获益最大。但是控制血糖要长期坚持,至少保证3年的良好血糖控制才能获益。血糖控制存在代谢记忆,也就是说在糖尿病早期严格地控制血糖可以使患者长期获益,而那些在糖尿病早期对自己要求不严,到了晚期才严格控制血糖的人为时已晚,这时对慢性并发症的预防效果和意义不大。 此外,糖尿病患者除了血糖之外,亦要控制好血压,研究表明血压控制可以缓解糖网进展。但血压控制不像血糖控制,不具有代谢记忆现象,需要长期坚持。
潘永源
主任医师
首都医科大学宣武医院
266次观看数
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