• 肝硬化食道静脉曲张
• 目前的治疗建议有以下几项：第一、在有肝硬化但是还没有曲张静脉者，无需使用β受体阻滞剂。第二、代偿性肝硬化者要每二到三年做一次胃镜检查，失代偿肝硬化者每年要做一次胃镜检查，以明确有没有静脉曲张的发生。第三、肝硬化者伴有小的静脉曲张，但是尚未发生出血的时候无需采取治疗措施，当有出血危险性的时候，比如曲张静脉有红色斑，可以选用非选择性β受体阻滞剂来预防出血。第四、可以应用内镜下曲张静脉套扎治疗为一到二周一次，直到内镜证实曲张静脉完全消失，然后在三个月之后再次复查，每半年到一年复查一次。
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  杨希山 主任医师

  南方医科大学南方医院白云分院

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  2020-07-25

• 肝硬化食道静脉曲张
• 食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期比较明显的症状，也是门静脉高压的表现，食管胃低静脉曲张，由于门经脉系统的胃冠状动脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统地食管静脉，脐静脉相吻合形成的食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因曲张静脉壁薄弱，缺乏弹性收缩难以止血，病死率比较高，一部分患者以消化道出血入院检查，发现是肝硬化。在饮食上以易消化流质饮食为主，避免服用粗糙硬性食物。
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  刘正新 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-07-25

• 肝硬化食道静脉曲张
• 一般情况下，在肝硬化的中晚期的病人会出现食管及胃底静脉曲张等严重的并发症，这是由于在肝硬化的中晚期肝脏损伤严重，肝功会明显下降，甚至失去了正常的代偿功能，肝细胞发生了明显的变性，水肿和坏死，使肝组织纤维化，肝内假小叶形成，而出现肝硬化小结节，从而导致肝内血管迂曲变细，使入肝的门静脉的血液回流不畅而受阻，致使门静脉压力增高，由于门静脉压力的增高，就可以导致食道及胃底静脉曲张，使粘膜下小血管管壁变薄，脆性增强，而破裂出血，或造成大呕血，危及病人的生命。
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  刘正新 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-07-25

• 食管胃底静脉曲张应该如何用药
• 食管胃底静脉曲张药物治疗的目的是降低患者的门脉高压，常用的药物是心得安（普奈洛尔），还有一些其他的非选择性β受体拮抗剂，降低门脉压。降低了门脉压以后，食管胃底静脉曲张程度可能会减轻，但也不是所有的患者都适合使用药物，比如患者的心率过慢、不适合使用非选择性的β受体拮抗剂的患者，就不能使用药物治疗，这时候可以选择其他的治疗方法，比如内镜或者手术治疗。
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  刘正新 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-06-05

• 食管胃底静脉曲张应该如何做套扎术
• 门脉高压症患者会出现食管胃底静脉曲张，如果患者有既往出血或者为了一级预防，可以做食管静脉曲张的橡皮圈套扎术，而橡皮圈套扎术是通过内镜下，内镜的前端安装一个套扎的透明帽，上面有六-八个环的橡皮圈，通过旋转旋钮把橡皮圈通过透明帽，吸引静脉曲张以后，在基底部进行橡皮圈的套扎，一般情况下是一套套扎环，就可以解决患者的食管静脉曲张，但是要根据具体的情况，具体对待。有的病人，如果食管静脉曲张程度比较重，或者前端的食管静脉曲张，这个时候有些医生可能用到更多的环，比如用到两套套扎器可能达到14个环左右。
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  刘正新 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-06-04

• 胃底静脉曲张套扎术后一段时间出现了胃疼怎么办
• 胃底静脉曲张套扎术后一段时间出现胃疼主要问题可能是套扎的位点，这个尼龙圈大概在一周左右脱落局部形成溃疡，溃疡面在胃酸或者胆汁刺激下引起胃疼情况。这种情况首先要坚持服用胃溃疡的药物，比如说抑制胃酸的药物、保护胃黏膜、中和胃酸这方面的药物。通过服药促进溃疡的愈合减轻胃疼的情况，预防出血并发症的出现。胃疼的比较明显严重，服药治疗效果不好情况，尽早的进行胃镜检查看有没有其他的问题。
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  方天翎 副主任医师

  广州医科大学第一附属医院

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  2020-06-05

• 食管胃底静脉曲张需要与哪些疾病相鉴别
• 如果在胃镜检查过程中发现了疑似食管胃底静脉曲张的病变，这时候需要与以下疾病相鉴别： 1、食管的疾病，它与食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等，需要进行鉴别，通过内镜下的表现等可以鉴别，食管静脉曲张一般是紫蓝色的血管，如果用活检钳触碰它，是质软的，而且也可以问病史，有没有门脉高压症的基础，也可以取活检，食管胃底静脉曲张是要禁忌取活检的，但是如果一些实性的包块，可以取活检，看它是不是食管癌； 2、胃底的静脉曲张也可能需要与胃底间质瘤进行鉴别，这时候可以做超声内镜看它的血流情况，进行鉴别。
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  刘正新 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-06-04

• 胃底息肉怎么办
• 胃底息肉可以在内镜下给予治疗，对有蒂的息肉可以经过胃镜下高频电凝电切，无蒂的息肉可以采取高频电凝、激光、微波，氩气刀、射频或者ESD治疗。所对于胃底息肉，尤其是比较小的胃底息肉或者靠近贲门位置的胃底息肉，建议配合行无痛电子胃镜下息肉电凝电切除术。胃底息肉患者早期症状不明显，随着病变发展，患者可能出现消化不良、腹胀、恶心呕吐、消化道出血等情况，对于发现的息肉患者，建议及早手术治疗，可以通过胃镜直接做息肉切除手术，手术后通过病理检查明确诊断。
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  杨慧琪 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2022-01-03

• 胃底和胃体息肉怎么办
• 胃底息肉可以在内镜下给予治疗，对有蒂的息肉可以经过胃镜下高频电凝电切，无蒂的息肉可以采取高频电凝、激光、微波，氩气刀、射频或者ESD治疗。多发性恶变率比单发者要高，癌变率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤，癌变率和息肉的大小相关。胃息肉是通过胃镜检查发现，胃镜检出率大约在2%左右，75%以上胃息肉是增生性息肉，10%到25%是腺瘤性，胃息肉以单发多见，可以恶变。
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  方天翎 副主任医师

  广州医科大学第一附属医院

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  2021-01-18

• 胃底贲门癌能活多久？
• 胃底贲门癌能活多久？ （1）如果任其自然发展，不给于任何的治疗措施，从症状出现到死亡约持续一年时间，贲门癌的存活率与病灶的大小，病程的分期，肿瘤浸润的程度以及转移的范围有密切的关系； （2）单纯的早期胃癌，得到及时的手术治疗，5年的存活率能达到95%以上； （3）早期胃癌侵犯局部的淋巴结，没有肝肺等内脏的转移，经过手术治疗，5年生存率也能达到82%以上。
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  杨慧琪 主任医师

  首都医科大学附属北京朝阳医院

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  2020-06-05