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食道胃底静脉曲张
食道胃底静脉曲张
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胃镜检查正常就可以排除胃食管反流病吗
胃镜检查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分两类:一类是反流性食管炎,做胃镜检查的时候,胃镜下可以看到食管黏膜的糜烂和溃疡,也就是说食管黏膜是有缺损的。另一类就是非糜烂性反流病,患者虽然有烧心反流等典型的症状,但是在做胃镜检查的时候,胃镜下食管黏膜是正常的。所以胃镜检查食管黏膜是正常的,也并不能完全排除胃食管反流病,只是能说明没有反流性食管炎,而是否有非糜烂性反流病。具体还需要结合患者的临床表现,有没有典型的症状,如果有需要做24小时食管的PH监测或者是加阻抗监测,再者可以做一些质子泵抑制剂的诊断性治疗来进一步确诊有没有非糜烂性反流病。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
1.40k次观看数
2020-06-03
胃癌根治术与胃全切术有何不同
胃癌根治术与胃全切术的区别如下: 1、虽然胃癌根治术进行了全胃切除,但是胃癌根治术必须把它区域的淋巴结进行清扫,而全胃切除有些良性病是不需要进行淋巴结清扫的,它只是一个手术的方式,内容是不一样的。 2、胃癌根治术对于胃可进行整个胃的切除,还进行部分的胃切除,而胃全切术是整个胃切除。 3、胃癌根治术后必须进行区域的淋巴结清扫,全胃切除对于良性疾病进行全胃切除后,它不需要进行淋巴结的清扫。
刘宇斌
主任医师
广东省人民医院
547次观看数
2020-06-04
胃息肉微创手术后的饮食禁忌有哪些
胃息肉微创手术后的食谱主要就是注意暂时流质饮食,可以适当的吃一些小米粥,玉米粥或者是蔬菜汤,或者是海带汤等,也可以吃一些鸡蛋汤。如果切除的息肉比较大,也就意味着创面比较大,损伤比较多,建议可以适当的延长,在5天以后可以逐步恢复到正常饮食。胃息肉微创手术后的饮食禁忌,主要包括:少吃油炸食物,因为这类食物不容易消化,会加重消化道的负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
346次观看数
2022-01-20
中医对胃食管反流病的认识是怎样的
中医自古以来对胃食管反流病没有什么直接的认识,或者说胃食管反流病,中医过去就没有这个词,中医认为这个病属于中医的吐酸,嘈杂噎膈胃脘痛,或者叫痞满等,因为在胃食管反流病的不同的阶段,表现不一样。所以说中医,就根据症状来进行诊断,中医没有胃食管反流病这个词,但是中医对胃食管反流病,各个阶段的表现有很多的认识。自古以来,从《黄帝内经》,到《诸病源侯论》,到明清时期到现代,都有很多的研究,现代的中医对胃食管反流病的研究就更多,不管是诊断还是治疗,中医现在对胃食管反流病都有了很好的认识,因为中医现在采用内窥镜,也采用酸24小时ph值测定,食管的ph值测定来进行诊断,这样使中医在治疗上有了更客观的依据和诊断,说服力更强效果也更好,过去单纯的是吐酸嘈杂,仅仅是从症状的改善来说,现在有了客观仪器的诊断,治疗就有更多客观的指标,使胃黏膜得到了修复,酸反流得到了控制,这样说服力更强。
李爱国
主任医师
中日友好医院
202次观看数
2020-06-02
胃息肉手术前应做哪些准备,手术后如何护理
手术前应做常规抽血化验,进行术前的检查,胃息肉的切除需要空腹八小时以上,有心脑疾病患者,如果长期服用阿司匹林需要停服阿司匹林一周以上再进行手术。手术后护理: 第一、禁食六到八个小时。 第二、如果病人没有特殊的不舒服的反应,六到八个小时后可以给患者流质饮食,每次五十到一百毫升,第三天时可以给患者全量流质或者半流质,饮食的原则是饮食是清淡饮食,少食多餐,要选些不容易产生胀气,不过甜、不过酸的食物。 如果患者恢复正常,手术两周后可以进行半流质饮食,比如:稀饭、面条,患者出院后可进行进食软食,主食和配菜应选用营养丰富容易消化的食物,术后三到六个月后根据自己身体的情况,可以恢复到普通的饮食。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
976次观看数
2020-06-03
内镜套扎治疗胃食管反流病有哪些新进展
采用内镜下套扎的方法治疗胃食管反流病疗效显著,把这种手术命名为内镜下贲门松弛紧缩术,通过对200多例手术患者的观察和随访,所有病人术后症状都得到了快速的缓解,有效率达到95%以上。我们做的第一例胃食管反流病的病人就是误诊为支气管哮喘的患者,病人长期咳嗽、咳痰、哮喘,伴有烧心,每次都到呼吸科住院治疗,效果不好,因为有烧心的症状,两年前来到消化科门诊,充分了解病情后就考虑可能是胃食管反流病误诊为支气管哮喘,在征得病人同意后,就尝试给患者做了个手术,术后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、烧心等症状均消失,随访两年多没有再出现以上症状,这是我们做的第一例病人。现在通过对200多例胃食管反流病患者的内镜套扎手术治疗,消化科团队也积累了丰富的临床经验,并且制定了胃食管反流病内镜分型和手术规范,我们对治愈胃食管反流病充满自信。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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2020-06-02
胃食管反流病是中医治疗好还是西医治疗好
关于胃食管反流病的治疗,如果是单纯的酸反流引起这种反流性食管炎,或者比较轻的反流性食管炎,用西药治疗控制胃酸效果比较好,但是西药治疗反流,控制反流方面就不如中药好,中药的个体化治疗控制反流比西药要好一些。理论上在临床上治疗这类病人的时候,应该是用西药,比方说H2受体阻滞剂,还是质子泵抑制剂去控制胃酸,那么用中药来控制反流,我个人认为这种中西医结合起来的治疗比单纯的西医治疗和单纯的中医治疗疗效更好。中医采取的是个体化治疗,不论是湿热型气质型,还是阴虚型气虚型,不论哪一型,用中医的辨证方法去控制反流,往往能得到很好的效果,使病人胃肠道逆蠕动得到控制,胃内容物不至于反流到食管里,这样就避免了胃内容物对食管黏膜的损伤,从而使食管粘膜的炎症能够更好地消退,早一些得到修复,就能获得更好的疗效。
李爱国
主任医师
中日友好医院
682次观看数
2020-06-02
胃空肠吻合术后禁食期间应怎样补充身体需要的营养
一般病人都营养状况相对比较差,除了做手术留置胃管以后,另外还有一种方法就是,留置一个空肠的营养管。小肠的营养管,它营养管有个特点就是它要通过胃肠吻合口,通过胃肠吻合口20到30公分,留置的目的主要有主要就是为了术后的营养,术后营养的话就是通过营养管给他打食物,这个的话就比静脉输液,要营养更好一些。再一个的话通过静脉营养,补充维生素,维持水电解质平衡,把营养状态搞好,其实主要就是通过两个。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
516次观看数
2020-06-04
清热祛湿颗粒和平胃散两种药能同时服吗
清热祛湿颗粒和平胃散两种药是能同时服用的,在服用之后不会产生相互作用。平胃散属于比较常见的中成药,是用陈皮、厚朴、苍术等中药制作而成,在吃了之后可以起到燥湿用品和帮助消化,清热祛湿颗粒也属于中成药,是用党参、黄芪、野菊花等制作而成,在吃了之后可以起到清热解毒作用。服用清热祛湿颗粒和平胃散之前最好到医院做检查,可以在医生指导下针对性调整用药量。
李爱国
主任医师
中日友好医院
456次观看数
2021-11-22
胃空肠吻合术后导致吻合口瘘的原因有哪些应该怎么办
胃空肠吻合术术后有一个比较多见的并发症,也是叫做消化道的瘘,这也是我们胃肠外科经常遇到的问题,因为这种胃空肠吻合手术的患者的话,术前都存在一个问题进食不太好,所以他营养状况身体状况比较差,所以他的瘘我觉得主要和,以下几个方面有关系,第一个就是手术操作,手术操作你要选择合适的缝合技术,注意边距、针距,再一个,选择合理的合适的吻合器。第二点就是和病人的,营养状况差有关系,营养状况差的话,他术后的愈合能力就差,第三个就是他这种病,咱们术前虽然进行了一系列的处理,比如说洗胃、营养支持、胃壁水肿可能会有所缓解,但是不可能完全恢复到正常,所以和胃壁的水肿也有很大的关系。怎么解决问题的话,一个就是手术当中要注意,咱们要手术选择技巧要注意,减少他瘘的发生。再一个就是术前咱们准备,术前给他营养支持、洗胃,解决好他的营养状况和胃壁水肿的问题,这样术后瘘的几率会小一些。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
392次观看数
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