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食管贲门失驰缓症
食管贲门失驰缓症
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腰椎滑脱症和腰椎管狭窄的区别
众所周知腰椎管狭裂症,它的主要症状就是间歇性跛行,间歇性跛行本身在患者在行走一段时间以后,腰部的酸痛双下肢的麻木、无力,必须休息一段时间以后症状减轻又可以继续行走,成间歇性发作这个是腰椎管狭窄症的典型症状,而腰椎滑脱症状里面间歇性本身症状不典型,最主要的就是腰部部轮,患者表现为站立的时候腰部疼痛,甚至如果有何被明显不融的患者还有下肢的根性症状疼痛、麻木,当患者平卧位以后这个腰部的疼痛症状往往是明显缓解的,而椎管狭窄的症状在平卧位与后站立式的没有明显的改变,而腰椎滑脱症它在适当的休息辅助与支具治疗以后,症状他的腰椎疼痛的这个症状不明显或者是明显缓解,而二度以上的滑脱腰椎以上的这个滑脱,往往是腰部的剧痛,甚至出现神经根的放散性的症状,这个是主要是和腰椎管狭窄症的主要区别。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
338次观看数
2020-06-02
梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的区别
梨状肌综合征和腰椎间盘突出症,所以在临床当中一定要做明显的鉴辨,否则你治疗就会有失误的地方或者叫造成误诊误治,一般腰椎间盘突出有以下几个表现形式,第一腰椎间盘突出症,有典型的与受压阶段相一致的坐骨神经根,放射疼痛症状或者体征,腰部的疼痛明显或者不明显也可以有疼痛也可以没有疼痛,而且会反复发作卧位休息的时候,症状可以得到明显的缓解,在体格检查当中患者有腰部的畸形,腰椎棘突旁会有压痛并且向患肢的放射,有时候直腿抬高试验可以成为阳性,加强实验也会成为阳性腰椎的摄片可以见到髓核的突出,或者椎间隙呈狭窄,有些是前窄后宽,有些是整个椎间隙都会明显的狭窄下来,还有脊髓的造影电子计算机断层扫面,就像我们通常所说的CT,或者MRI就磁共振,也会有阳性的影像,反过来讲梨状肌综合征呢
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
335次观看数
2020-06-02
成骨不全症患者有哪些药物治疗
目前对于成骨不全症的药物治疗,还处在一个摸索阶段。传统有人应用生长激素类的药物来促进身材矮小的改善,也有应用二磷酸盐类的药物来抑制骨的破坏和吸收,来保障它的骨折之后的愈合和骨质的改善。但是这些目前所应用的临床上的药物,它的最终的治疗效果还有待证实,尤其生长激素对于成骨不全患儿身材的改善相对有限,经常会出现一些对药物的拮抗作用。因为生长激素的应用,可能会对其他的器官系统,产生一定的干扰或者影响,比如垂体的、比如脏器的,所以长期应用生长激素,还有待远期的一些大样本的观察结果来证实。对于二膦酸盐类的药物,因为长期的应用也抑制了破骨,所以它可能会直接有效的来解除,或者降低骨的骨关节系统的问题,但是对于其他部位邻近系统的代谢可能会产生一定的负荷。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
440次观看数
2022-08-15
子宫腺肌症的介入治疗效果好吗
子宫腺肌症的介入治疗,效果是比较明显的。 我们用非手术的方法,在不切除子宫的情况下,进行了子宫腺肌症的治疗,保留了患者的子宫,也保留了患者的生育功能,子宫腺肌症的效果,就是进行止痛非常的明显,90%的患者会有明显的止痛效果,但是子宫腺肌症介入治疗以后,比子宫肌瘤的效果要差一点,但是就目前的方法来说,比起手术治疗来,已经是非常不错的一种治疗方法了,子宫腺肌症的介入治疗,微波和射频治疗,这两种方法的治疗,有时候也有一定局限性,子宫腺肌症在微波和射频治疗的时候,子宫前壁的腺肌病变,容易进行治疗,那么子宫后壁的这种病变,就有时候达不到,穿刺的部位太深,有时候又会钻入内膜,所以后壁的效果会差一点。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
820次观看数
2020-06-03
腰椎间盘突出症患者手术后如何进行功能锻炼
腰椎间盘突出症患者手术以后的功能锻炼要看微创还是开刀手术进行。如果是微创手术,第一要进行护腰保护,然后是进行肢体抬高训练。这样的训练是为了使神经根在椎间孔滑动更容易、更流畅,避免神经根水肿。或者是有填充物,有时候会有一些防粘黏膜,或者是有棉腰海绵,会引起粘连,要防止神经根的粘连,就要进行肢体抬高锻炼。如果是进行开刀手术的患者,也要进行护腰保护和直腿抬高锻炼。直腿抬高锻炼要求患者每天抬几百次,下地以后要注意在护腰保护的情况下适当进行走动锻炼,但患者是不允许扭腰的。除此之外,双下肢进行肌肉的锻炼也很重要,在翻身的时候要注意,不要在没上支具以前自己往上翻,并要注意保护好双手与双腿。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
393次观看数
2022-08-15
子宫腺肌症介入治疗后会复发吗
子宫腺肌病介入治疗以后会不会复发,这个问题比较复杂,但是短期的疗效效非常好。 如果是用栓塞的方法进行子宫腺肌症的治疗,那么治疗以后,腺肌病病变的供血动脉栓塞以后,这些病变就会坏死萎缩,那么萎缩的这部分,是不会复发了,但是也可能会产生一些,新的病变,这些新的病灶在长大以后也有复发的可能性,目前的资料来看,复发时间大致是在3年到5年以后,那么复发几率是30%到50%,各种研究报道不是非常的统一,但是,如果患者在45岁以后进行了这种栓塞的话,就不会复发了,如果进行微光和射频的,消融治疗的话,那么消融的这部分,也不会复发,以后复发,就是生长起来的一些病灶。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
531次观看数
2020-06-03
内镜下治疗腰椎间盘突出症有哪些风险
内镜微创手术虽然很微创,一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米通过一个很微创的管道,通过椎间孔或者椎板间进入椎管和普通手术一样。手术仍然有风险,既然开口了它可能面临着伤口感染,甚至椎管内感染也一样。假如是疤痕体质,虽然是0.6—0.7,它照样会有疤痕的形成,假如手术不熟练,术中分不清神经和脊膜和椎间盘照样会有神经根的损伤,脑脊漏的形成,甚至器械的折断,髓核前头端的断裂,射频头的断裂;术中很可能引起椎管内出血。术后还会有椎间盘突出的复发等等。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
499次观看数
2020-06-04
影响胸椎管狭窄症术后康复的因素
通畅来讲胸椎管狭窄症的恢复期是需要半年到一年的,平均是九个月,是比较慢的,这里面决定快慢的因素也很多。首先一个是患者的年龄,年轻的患者他的恢复速度会越快,通常65岁以上的老年人恢复的速度就会比年轻人明显变慢,这是一个因素。第二个因素非常重要的是术前的病程,通俗一点说是手术之前的这个长度就叫术前病程,术前病程越长术后的恢复期也越长,而且术后的恢复的程度会也会越低。所以说这个病在治疗的过程当中是有一个概念的,确诊症状就应该尽早的去实施这个手术。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
160次观看数
2020-06-04
胸椎管狭窄症早期一定要有自我保护意识
胸椎管狭窄症的早期腿发沉、发僵这样一个症状之后,但是还不是非常的严重的时候,要有一个强烈的一个保护意识。我们临床上也经常见到这样的一些情况,本来症状很轻还没有达到一个非常严重、非常紧迫的一个情况,但是在这样的阶段,如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤,就双下肢瘫痪,原因就是在它之前椎管就已经是一个狭窄,脊髓是一个受压的状态,脊髓在椎管内没有任何回旋的空间,一下子就很严重了。所以患者在等待手术的期间安全意识非常重要,防止跌倒、防止外伤。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
120次观看数
2020-06-04
子宫内膜异位症与腺肌症的区别
子宫内膜异位症和腺肌症以前是归为一类的,因为它俩都是子宫内膜正常的,有活性的子宫内膜跑到别的地方去了,像子宫内膜异位症是跑到了一个宫腔以外的一些地方,而这个子宫腺肌症实际上它是子宫正常的有活性的子宫内膜跑到了子宫的基层当中,所以这个时候也会出现了一些疼痛或者是子宫的一些异常表现,所以两个虽然都是内膜跑到别的地方的一个表现,但是它发病机理是不一样的,另外它的临床表现也是有一些不一样的,所以现在是给它分开了。
邱春玲
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
190次观看数
2020-06-04
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