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食管穿透伤
食管穿透伤
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食管胃底静脉曲张应该如何做套扎术
门脉高压症患者会出现食管胃底静脉曲张,如果患者有既往出血或者为了一级预防,可以做食管静脉曲张的橡皮圈套扎术,而橡皮圈套扎术是通过内镜下,内镜的前端安装一个套扎的透明帽,上面有六-八个环的橡皮圈,通过旋转旋钮把橡皮圈通过透明帽,吸引静脉曲张以后,在基底部进行橡皮圈的套扎,一般情况下是一套套扎环,就可以解决患者的食管静脉曲张,但是要根据具体的情况,具体对待。有的病人,如果食管静脉曲张程度比较重,或者前端的食管静脉曲张,这个时候有些医生可能用到更多的环,比如用到两套套扎器可能达到14个环左右。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
820次观看数
2020-06-04
胃食管反流相关咳嗽要做什么检查
胃食管反流所引起的咳嗽,重点是要针对食管和胃来做检查。第一个可以考虑做食道钡餐,这个检查是非常方便的,患者只要喝一口糊状物,然后在放射X光线下,拍食道的形态,以及它的蠕动情况,就可以大致得知。第二个,我们可以考虑做胃镜检查,在胃镜检查底下,我们可以观察到食道中下段,有没有一些糜烂,一些胃酸腐蚀的一些迹象。还有一个现在这些检测,其实都只是一个参考,没有绝对的精标准。很多时候很多病人,他可能都没有这些异常,但是他通过治疗胃食管反流药物有效,这也可以帮助我们推断,他是为什么发生引起。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
403次观看数
2020-06-04
胃食管反流病如何正确服用药物
胃食管反流病根据不同症状,针对三方面,联合用药治疗。 一个是抑制胃酸的分泌,减少酸的反流,同时用促动力的药和粘膜保护剂,最常用的抑酸药是质子泵的抑制剂,以前用得比较多的可能是H2受体拮抗剂,但是随着药物的发展,质子泵抑酸作用会更强,持续时间会更久,病人可能最常听到奥美拉唑雷贝拉唑这一类的制剂,现在像兰索拉唑泮托拉唑等都比较多,粘膜保护剂常用铝碳酸镁片,铝镁加混悬液等,还有促胃食管动力的药物,包括莫沙必利西沙必利,三方面的药物的联合治疗更能有效的治疗胃食管反流病。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
335次观看数
2020-06-04
小儿食管闭锁术后的护理措施有哪些
小儿食管闭锁术后的护理措施或回到ICU以后的护理内容有:一、各种管道的护理。1、如带着气管、导管、胃管的护理,这个时候胃管一定要固定好,胃管有支撑和提前鼻饲的作用。2、胸腔引流管的护理。防止它脱落、堵塞等等。3、静脉输液管道的护理。二、另外术后护理还有呼吸循环方面的稳定。三、孩子的保暖、体位的护理。体位一般来讲要上身稍抬高,身体向右侧,因为引流管它有胸腔有渗液,需要引流出来。四、要做静脉营养,要监测水电解质和酸碱平衡的紊乱,甚至于有没有贫血等等。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
476次观看数
2020-06-04
胃食管反流病药会有不良反应吗
胃食管反流病药会有一些不良反应。目前比较明确的可能出现的问题有:1、造成胃底腺息肉发病的增高,其实这类息肉仍旧是良性的病变,而且恶变的几率是极低的。2、可能会造成钙质吸收的一个障碍。由于胃酸具有一定的酸度,可以分解我们食物当中的蛋白、结合钙或者是钙盐成分,这样更利于我们对于钙质的吸收,但是长期服用了这些抑制胃酸的药物以后,胃酸的酸度降低了,很有可能钙质的吸收受到了一定的影响。3、对于年老体弱的患者,可能会增加肠道感染的风险。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
378次观看数
2020-06-04
胃食管反流病需要维持治疗吗
胃食管反流病的治疗方案一般是以八周为一个治疗周期,要进行胃食管反流病的治疗就应用八周的药物,症状缓解了暂时可以不继续用药。在这些治疗方案制定的前提,必须有胃镜的支持,在胃镜下,胃食管反流病或者反流性,食管炎的程度。达到了C级建议在应用八周以后要进行胃镜复查。治疗以后效果好可以停药,治疗效果不好就需要继续去用药。如果反流性食管炎比较轻,只需要症状消除了,就可以选择不再继续用药。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
305次观看数
2020-06-05
在孕期检查中能否查出小儿食管闭锁
孕期检查胎儿有没有食管闭锁主要从两方面检查,一个是影像检查,再一个是实验室检查。通过影像的超声检查或磁共振检查,一般来讲可以大致的判断孩子有没有食管闭锁。如果超声检查发现孩子羊水过多,而且胃泡不显示,这两个征象同时出现的时候,一般我们判断孩子是有食道闭锁的。另外就是如果对超声的结果不太确定的时候,我们可以通过磁共振来检查,进一步的判断这孩子到底有没有食管闭锁。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
300次观看数
2020-06-05
胃食管反流病会造成什么后果
胃食管反流病造成的后果最普遍的就是会造成患者的一个生活质量的下降。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流,烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感,反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动,而食管外的症状主要在口咽鼻等部位,表现为口腔溃疡,咽部不适、疼痛,鼻塞,耳鸣、听力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
264次观看数
2020-06-05
蜂蛰伤哪种情况下该到医院进行救治
蜂蜇伤若是大面积或者马蜂蜇伤,小便减少、颜色加深、黄疸、吸困难、昏迷的情况,要尽快到医院抢救治疗。蜂蜇伤如果遇到全身大面积的被蜜蜂或者马蜂蜇伤过后,出现小便的减少,小便颜色的加深,或者出现了皮肤的一些黄疸这样的一些临床表现,甚至出现一些呼吸困难,神志不是特别清楚,甚至昏迷的情况,发生这样的一些情况的时候,要考虑这个患者由于这种蜜蜂产生这种毒素产生多器官功能的一个损害,就一定要尽快的到达医院做进一步的抢救治疗
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
789次观看数
2020-06-04
什么是以骨关节损失为主的严重多发伤
以骨关节损伤为主的多发伤,就说损伤是骨关节的损伤最重,而其他部位的损伤比较轻。比如说以胸部损伤为主、腹部脏器损伤为主、骨盆骨折为主的多发伤。肢体骨折为主的多发伤,比如说小腿、下肢车祸碾压伤,就是以骨折为主的多发伤。虽然他可能倒地以后,头部损伤,也有胸部的损伤,但是我们要救命的,可能需要做血管的再造,,或者需要截肢等等。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
453次观看数
2020-06-05
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