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颅骨凹陷骨折伴脑疝
颅骨凹陷骨折伴脑疝
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小儿颅骨凹陷性骨折
由于婴儿的颅骨比较软,也比较薄,而且婴儿颅腔容积相对较大,水分较多,因此大多数凹陷性骨折并不会有明显的神经系统症状。一般在凹陷性骨折边缘切开一个很小的口子,然后用特殊的工具将颅骨翘起,损伤很小,手术时间也很短,恢复很快,大多不会有后遗症,预后良好。婴儿颅骨凹陷性骨折,一般来讲患儿并不会有明显的症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
118次观看数
2022-03-27
颅骨骨折的临床表现
颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨骨折又包括线形骨折和凹陷性骨折。1、线形骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛,常常伴有骨膜下血肿。2、凹陷性骨折,主要是由于骨片下陷,如果下陷较深,可以刺破硬脑膜损伤,脑组织出现偏瘫,失语。颅底骨折,包括颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折。1、颅前窝骨折,累及眶顶和筛骨可以伴有鼻出血,眶周广泛瘀血以及广泛的球结膜下瘀血。2、颅中窝骨折,如果累及蝶骨,可以有鼻出血或者合并有脑脊液鼻漏。3、颅后窝骨折,多数在伤后数小时至2日内出现乳突部的皮下瘀血,骨折线通过枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部的肿胀以及皮下的瘀血斑,枕骨大孔或者是岩骨后部的骨折,可以合并脑神经损伤。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
156次观看数
2022-03-27
头部颅骨骨折症状
头部在受到外力打击后,由于力量较大,有可能会导致颅骨的完整性和连续性出现异常,出现骨折的情况,骨折种类比较多,可能是线性骨折,在额部,枕部,颞部,也可能会在颅底部位,患者会出现头痛,局部的疼痛,肿胀,甚至是出血。如果在颅底骨折,患者有可能会出现脑脊液的鼻漏,脑脊液的耳漏,当然患者会出现恶心,甚至是出现呕吐,有些患者可能会诱发发热,甚至是癫痫,有些患者如果骨折的部位在功能区,而且骨折程度较为严重,严重的损伤的脑组织,出现了功能障碍,会出现偏瘫,枕叶的损伤,出现视力视野异常,这个要综合判断看出血的骨折的部位以及骨折的程度,才能综合判定。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
105次观看数
2022-03-27
脑疝存活率
脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
464次观看数
2020-12-14
脑疝瞳孔放大
在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
548次观看数
2020-12-14
脑疝瞳孔放大
当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
593次观看数
2020-12-14
颅骨骨折需要手术吗?
颅骨骨折的病人大部分不需要手术,但是在下面我说的几种情况下需要手术: 第一个凹陷性的颅骨骨折,达到一定深度,对脑组织造成了严重的损伤这类需要手术。 第二类颅骨骨折,是个开放性的颅骨骨折这类要需要手术。 第三类是颅骨骨折引起了颅内的继发性的出血血肿,产生了占位效应,这类需要手术。 第四类是颅骨骨折,导致了神经的损伤,比如说视神经或听神经的损伤,这部分也需要手术。 第五类是颅骨骨折病人,它导致了外伤性的动脉瘤,或者是颈内动脉海绵窦瘘,这部分病人也需要手术。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
487次观看数
2020-06-04
头部颅骨骨折严重吗
在病情稳定之后,如果由于存在有脑组织的损伤,出现有功能障碍的后遗症,需要尽早介入综合康复治疗的手段,来进行功能锻炼,以免影响生活。早期可以通过神经系统的检查,配合头部影像学的方法检查,根据具体损伤的严重程度,来决定治疗方案。比如可以考虑通过手术的方法进行治疗处理,后期再配合营养脑细胞的药物促进恢复。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
72次观看数
2022-03-27
婴儿颅骨骨折的表现
当我们小孩有明确外伤病情,导致头颅部肿痛时,需要及时到医院就诊,医生评估病情会安排完善x线片及CT检查,通过影像学检查可以了解颅骨骨折的移位程度。若颅骨骨折合并有颅内出血,如蛛网膜下腔出血,甚至由颅内高压引发的脑疝,那除疼痛之外还会有神经症状,此时需要紧急处理,及时到医院救治,必要时紧急手术。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
102次观看数
2022-03-27
车祸颅骨骨折颅内出血
如果有些患者损伤比较严重,颅骨的粉碎性骨折,凹陷程度也比较大,颅腔内部出血比较多,造成了严重的神经功能损伤,那么血肿吸收的时间也比较长,甚至有些患者可能会面临到手术开颅,后期会留有一定的后遗症,整个病程相对是比较长的。假如骨折比较轻微,仅仅是线性骨折,而且颅腔内部出血非常少,仅仅是少量的蛛网膜下腔出血或者是轻度脑皮层的挫伤,这种情况下愈合是比较快的,一般在一周左右甚至两周,血肿就可以完全吸收,当然,骨头完全愈合是需要三个月的时间才能完全长好。车祸导致颅腔内部出血、颅骨骨折是一种比较严重的颅脑损伤,这种情况下愈合的速度,还有愈合的时间,主要取决于损伤的严重程度。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
154次观看数
2022-03-27
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