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顽固性心衰
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急性左心衰的紧急处理
一旦确定为急性左心衰竭,首先患者要进行生命体征的监测,吸氧。观察患者精神情绪如何,如果焦躁比较明显也可以临时给予小剂量的吗啡,既能缓解患者的焦虑、恐惧的情绪,又可以达到扩血管的作用,减轻心衰的症状。同时最主要的处理措施是强心、利尿、扩血管,这个时候可以首先给予呋塞米袢利尿剂静脉注射,然后强心剂注射,比如洋地黄类的西地兰静脉注射,之后可以给予硝酸酯类药物的静脉持续泵入来扩血管。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
191次观看数
2021-01-02
急性左心衰的抢救措施
急性左心衰是一种非常严重的临床综合症。一旦出现以后,需要立即采取措施进行抢救。第一,选择西地兰静脉注射,可以增强心肌的收缩率。第二,就是选择速尿剂静脉注射,可以快速利用,减轻心脏的负担。第三,使用硝普钠静脉滴注,它可以扩张动静脉血管,减轻心脏的前后负荷。第四,可以选择吗啡、肌肉注射,可以减轻心脏的负担,减轻患者烦躁等方面的症状。第五,就是要吸氧,通过吸氧可以缓解患者呼吸困难的症状。通过上述措施可以使左心衰的症状明显改善,然后再根据器质性的心脏病以及诱发因素,积极治疗。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
224次观看数
2021-01-02
急性左心衰的抢救措施
在急性左心衰竭发作的时候,首先建议患者要保持端坐位,双腿下垂,同时要给予高流量的吸氧治疗,这个时候如果患者目前存在心动过速,可以结合静推去乙酰毛花苷,同时要静推呋塞米可以推20-40mg,根据患者实际尿量的情况,来进一步增加利尿剂的使用剂量。如果患者伴有满肺的干湿啰音,那么还可以结合应用像甲强龙这样的药物,或者是可以结合应用氨茶碱这样的药物来平喘治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
330次观看数
2021-01-02
急性左心衰的抢救措施
急性左心衰的抢救措施包括以下几种类型:第一个,就是吸氧,高流量吸氧,甚至需要加上面罩,帮助患者改善氧气摄入;第二个,就是患者要取端坐位,双腿下垂,同时减少核心血量,减轻心脏的负担;第三个,规范的药物治疗,强心、利尿、扩血管,使用强心药物,增加心脏的收缩能力,使用利尿剂,还有扩血管药物,减轻心脏的负担,使心肌里面的水少一些,心脏的负担相对就轻一些,给心脏减负。 如果经过这些治疗效果还不好,可以给患者安装呼吸机,帮助患者进行氧气的改善,效果再不好的,可能需要植入主动脉球囊反搏,或者加上透析的方法来抢救,这是心衰抢救的几个方法。
周彬
副主任医师
中山大学附属第三医院
220次观看数
2021-01-02
简述急性左心衰的处理
急性左心衰是临床急重症病症之一,需要到医院紧急就诊或者要抢救。发生急性左心衰时,需进行以下处理:1、进行吸氧、心电监测,病人的体位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,这是一般处理;2、建立静脉液路,进行药物抢救治疗,要监测其血压、心率,如果血压能耐受,要应用血管扩张剂和利尿剂,减轻心脏负荷。如果血压在90mmHg以下,要使用正性肌力药物,甚至要使用血管收缩药升高血压,保证重要脏器的供血;3、如果病人带有烦躁,可以使用吗啡,吗啡既能减轻心脏负荷,又能减轻患者烦躁情绪;4、可以适当用正性肌力药物,强心利尿扩血管,正性肌力药物包括传统的米力农,还有新型正性肌力药如钙离子增敏剂。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
341次观看数
2021-01-02
慢性心衰最常见的病因
冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,当冠心病发作时,冠状动脉的血液发生堵塞,血液不流通不能使心脏充分得到血液的关注,引起心肌的收缩力减弱,心排出量下降,从而导致身体的血液灌注不足,静脉系统血液淤积的情况。心衰也叫做心力衰竭,引起心力衰竭等比较常见的原因是冠心病,高血压,还有心肌梗塞,心力衰竭是上述这些疾病发展到最后阶段的一个表现。高血压也会导致心衰,往往是由于高血压所致的,心室,心房肥大引起的。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
203次观看数
2021-01-07
心衰导致的胸腔积液怎么回事
心衰也就是心力衰竭,它分为左心衰和右心衰,都能引起液体潴留,左心衰主要引起的是肺循环的液体潴留。心功能衰竭的患者一个比较常见的并发症就是胸腔积液,胸腔积液的产生有很多因素可以引起,其中最直接的因素就是因为胸膜毛细血管静水压增加,血液集中在外周不能回流至心脏,导致外周血毛细血管静水压增加,压迫血液中的液体,流入胸腔,形成胸腔积液。心功能衰竭的患者一个比较常见的并发症就是胸腔积液,胸腔积液的产生有很多因素可以引起,其中最直接的因素就是因为胸膜毛细血管静水压增加,血液集中在外周不能回流至心脏,导致外周血毛细血管静水压增加,压迫血液中的液体,流入胸腔,形成胸腔积液。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
337次观看数
2021-12-30
肺部感染心衰会死亡吗?
肺部感染合并心力衰竭时是可以导致临床死亡的。心力衰竭是由于各种原因引起心脏泵血功能下降,它是所有心血管疾病的终末期,随着病情的进展,可能在劳累、饱餐或是情绪激动时出现急性心力衰竭的情况。同时积极的抗心衰利尿,使用广谱强有力的抗菌药物积极的抗炎、抗感染治疗,使病情得到有效控制,防止病情的进一步加重。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
297次观看数
2022-01-01
脑出血心衰是怎么引起的
脑出血心衰有可能是在治疗过程中应用一些溶栓抗凝的药物导致的,也有可能是中枢神经系统指挥发生变化引起的。建议最好去医院通过全面的检查明确具体的原因,然后再针对性的治疗,在治疗期间要多注意休息,保证充足的睡眠,避免做剧烈的运动,平时可以适当参加一些体育锻炼,比如慢跑散步等,提高自身的免疫力,还要定期到医院进行复查。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
142次观看数
2022-03-11
中医如何进行心衰补气治疗呢
补气因为心衰的病人,他主要的就是表现在心脏的收缩无力补气,实际上就是在一定程度上增强心脏的收缩力,也就是说能够改善病人的胸闷、气短乏力的这些,所以说补气是一个我们在中医方面很重要的一个措施。中医认为心衰的根源就是气虚、心气虚活血,因为心衰以后心脏的排血功能下降以后,血流会缓慢会引起肺循环和体循环的瘀血,就是这个血液都瘀滞在外周静脉里去,所以中医讲会有血瘀症的发生,所以活血化瘀也是治疗心衰的一个很重要的措施。如果说心衰的病人合并一些感染,就是像最常见的呼吸道的感染病人痰多、咳嗽、喘憋比较加重的,一些清肺化痰的药也是一个治疗措施,如果说病人喘憋不太明显,主要是表现在一个右心衰腹胀不想吃饭食欲差,这个时候我们主要是改善脾的运化功能,健脾化湿的药来治疗心衰。
张子义
主任医师
中日友好医院
326次观看数
2020-06-03
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