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什么是超声引导下微创消融术
超声引导下微创消融术就是在超声波的引导下进行甲状腺结节消融术。其实做消融必须要用到的就是超声,特别是甲状腺结节消融,因为甲状腺位于浅表,其CT磁共振定位是不准确的,超声波对甲状腺结节的定位的误差在一毫米之内,一毫米之内就必须有超声波的放大功能,所以不管做甲状腺结节、或者甲状腺癌、或者甲状腺颈部、淋巴结转移的消融,都必须要用到超声波,所以超声波引导是必须的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
713次观看数
2020-06-05
如何判断消融术治疗甲状腺结节的效果
判断甲状腺结节的消融治疗效果主要是根据以下三个方面的评判:一、患者的自我感受,如果颈部的结节消失了,患者非常高兴就是自我症状比较良好;二、根据超声波的评判,看结节是否被消融,如果被消融掉,它的血供是没有的,这个是金标准;三、可以用直接穿刺活检的方法,对结节进行穿刺,如果里面涉及坏死组织,或者是一些碳化组织,那么它就是完全被消掉的,说明效果非常好。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
321次观看数
2020-06-05
甲状腺结节消融术的过程是怎么样的
甲状腺结节消融术的过程主要是一手拿超声波探头,一手拿消融针,直接在超声波的监视下,将待热的中间刺入甲状腺结节以内,把结节烧死的一个过程。这个看似非常简单,其实实际操作非常复杂,首先要明白超声波的定位,超声波的定位是非常准确的,其误差一般不超过一毫米,其次就是针刺进去的时候要稳要狠要准,然后才能够把甲状腺结节完全的消掉。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
1.39k次观看数
2020-06-05
髋关节脱位做截骨术成功率高吗
对于有经验的医生来讲,在做髋关节周围的截骨以后,都可以获得比较好的效果。但是学习曲线是比较高的,就说刚开始通过你一些必须要实战的经验积累以后,你才能熟练掌握技术。当掌握了技术以后,你的精确度达到了很高的精确度,包括位置的调整,包括角度的调整,达到医疗上很高的这种要求的话,是可以获得很好的效果的。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
513次观看数
2020-06-05
胫骨高位截骨术的适应症有哪些
基本上可以归纳为两点,第一个很年轻的罗圈腿,20多岁病人骨头已经发育结束,变成罗圈腿,病人那个时候还感觉不到腿疼,只是感觉腿不好看。但是对医生来讲,医生不关注你的腿好不好看,只是觉得膝盖的负重平衡不平衡。如果罗圈腿病人的话,体重大部分都得压到内侧,内侧磨损非常快而外侧基本就不太磨损。如果负重不平衡的话,别人可能60多岁70岁关节才磨坏,罗圈腿的话 可能40多岁就把内侧磨坏 ,磨坏的结果是可能需要换关节,换关节对病人来讲是 一个非常大的创伤 而且换完关节以后效果也不好,病人也受很大痛苦。像这样病人的话,建议早期把罗圈腿矫正直让内侧外侧同时磨,也就是说同时磨的话,病人的关节可能用到60岁。第二种本身年轻的时候,罗圈腿不是很厉害,或者罗圈腿当时没有处理,慢慢的内侧磨损加重以后,越来越厉害。罗圈腿加重,负重的力向内移。如果像这样的话,可能罗圈腿越来越厉害,罗圈腿越厉害,对内侧的磨损会越来越加重,内侧磨损越来越加重,导致罗圈腿进一步加重,恶性循环。罗圈腿导致内侧磨损加重 ,内侧磨损加重,进一步导致罗圈腿。这样的病人如果年龄相对比较轻,或者这个病人还想着回去还得干活 ,下地还得干重体力活,这样的标准换关节是不适合的,可以选择胫骨高位截骨, 矫正内翻畸形以后,改善它的步态,缓解的疼痛,可以延时换关节 ,甚至可以避免换关节,这就是他两个适应症。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
384次观看数
2020-06-16
肝癌射频消融术术后复发率高吗
肝癌消融术后复发率是存在的。 目前研究表明射频消融治疗直径小于3厘米的肝癌完全消融率可达93%-100%。3-5厘米的肿瘤完全消融率在71%-95%。对于直径大于2厘米的肿瘤,早期复发率较小于2.0cm的高,肿瘤大小与术后局部复发进展有关,如肿瘤直径大需反复热凝,各损毁区间可能会残留盲区,使消融不彻底,出现局部复发,大的肿瘤一般边界不规则,不能被一次性完全消融,且易造成微转移,形成卫星灶。根据文献报道,安全边界肿瘤位于危险局域,是影响肝癌消融术后局部复发的一个独立影响因素。肿瘤位置也是影响肿瘤进展及复发的主要因素。 我国肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射频消融治疗时部分患者的肝功能已经达到失代偿期,最终死亡多为肝衰竭或者门静脉高压出血等,而非肿瘤本身引起。尽管射频消融属于微创手术,仍会对肝脏造成一定损害,因此射频消融治疗中应尽量保留正常肝组织,术前采取积极内科治疗改善肝功能,减少治疗后肝脏失代偿发生的概率,延长患者生存期。
王东
主任医师
北京大学人民医院
541次观看数
2020-06-17
肝癌射频消融术术后需要做哪些复查
肝癌射频消融术术后需要复查以下项目: 1、肝脏超声造影,增强CT或增强MRI。文献报道超声造影诊断肝癌射频消融术后残留及复发肿瘤的准确率高达90%以上,但二维超声造影也有它的局限性,由于造影后动脉期持续时间较短,超声医师来不及全方位观察,消融区域血流灌注的情况,由于探头方向的局限性,某些角度回声信息不易显示。二维超声造影检查可能会遗漏肝癌,射频消融术后的残余部位。研究表明三维超声造影能获取3个相互交叉的平面,从而建立展示整个肿瘤,且可在极短动脉期内,捕获到消融区的全部血供信息,因此对肝癌射频消融后残留肿瘤及复发检测的灵敏度和准确性较高。增强CT,研究显示增强CT对肝癌射频消融后术后2个月残留或复发肿瘤诊断的敏感性达44%,术后4个月诊断的敏感性为100%。增强MRI通过静脉注射对比增强剂,显示肝脏动脉期、门脉期、延迟期成像,尤其是新型肝脏特异性对比增强剂,大大提高了增强MR诊断的准确性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能检测。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
701次观看数
2020-06-17
什么样的病人适合行颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术它是治疗颈动脉狭窄引起的,缺血性脑血管病的一种手术方式,对于颈动脉狭窄动脉粥样硬化形成的病人,有一部分病人他适合手术,这样的病人他一般的手术指征是这样的血管里有斑块,那造成血管腔狭窄,如果这个人它没有什么症状,通过查体发现这个狭窄,是大于等于百分之七十,就是斑块形成以后造成的,管腔内狭窄它有百分之七十,以后就有手术指征。另外对于一些有症状的,比方头疼/头晕,这部分病人会肢体麻木,他如果发现颈部狭窄大于等于百分之五十,都可以进行颈动脉剥脱术,对于一些没症状的病人,它血管狭窄的程度,小于百分之七十,那我们可以继续观察可以口服药物,对于有症状小于百分之五十,我们也可以通过药物来改善不需要做手术,所以颈动脉内膜剥脱术,它有一定的手术指征并不是所有人都适合做,颈动脉剥脱手术。另外还根据斑块狭窄的位置和长度来决定,如果位置比较高高达颅内,那就不适合做颈动脉剥脱手术,他可能只适合于支架治疗。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
318次观看数
2020-06-17
鼻部修复术术后多久不戴框镜
鼻部修复术术后在10天到15天不戴框镜,必须要根据个人的恢复情况来判断。对于术后恢复速度比较快的人群,通常时间之后就不需要再佩戴,如果恢复的速度比较缓慢,一般需要等到15天之后才可以不佩戴。通过佩戴框镜可以帮助鼻梁部位的塑形,也能使鼻梁变得更加的坚挺。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
128次观看数
2021-11-22
子宫内膜息肉电切术危害大吗
子宫内膜息肉电切术一般是在宫腔镜下进行的是个小手术,术后的话可能会出现少量的出血感染这些风险。因而在术后有可能会出现切除部位子宫内膜的恢复不良,或者出现宫腔内的粘连,以至于以后女性可能会出现月经量的减少甚至闭经,或者影响女性之后的妊娠造成女性的不孕。它是通过从宫颈管置入宫腔镜设备,利用膨宫液膨起宫腔,从而观察子宫内膜息肉的数量以及具体位置,通过电切设备来切除息肉的手术方式。
韩聪慧
主任医师
哈尔滨市红十字中心医院
195次观看数
2021-12-23
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