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造血干细胞移植术
造血干细胞移植术
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胫骨平台骨折切开复位内固定术术前需要做什么准备
胫骨平台骨折术前需要做的准备,肯定就是三个方面:第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备,对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲,就是要明确病人的身体状况,第一个全身状况能不能手术,第二个我要做局部的情况,了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤,如果有韧带的损伤我们怎么做,做好周密的术前计划,然后再做好应急计划,出现了问题我们怎么办,我们怎么弥补,我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗,从一个恐惧的心态走出来,第二个就是充分了解,胫骨平台骨折造成了损伤,我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段,在各个阶段应该达到什么样的目标,才能争取一个功能良好的肢体。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
492次观看数
2020-06-02
射频消融术可以多次做吗射频治疗会有副作用吗
射频消融术是可以多次做的。在美国可能很多疼痛科的医生,或者介入科的医生每半年左右就会给病人做一次射频治疗,射频治疗其实在国外,甚至现在在国内应用的范围非常非常的广。不仅仅是针对腰椎间盘突出症的疾病、甚至对软组织的疾病外周神经的疾病也可以进行良好的治疗,但是一定要记得一定要选好最佳的适应症,这样才会获得非常好的疗效。射频治疗它是通过射频的特殊的作用,对这个有机组织进行气化。那么副作用,如果在定位不够准确的情况下,可能会对周围的软组织产生不必要的损伤,当然了这种损伤,因为它这个射频机器或者射频刀头的特殊的工作范围,一般它工作范围距离非常小,可能对它的损伤也非常非常的少,我认为也不能叫副作用,可能就是手术当中的操作不当,或者说适应症不佳引起的不可预知的反应,也不能叫副作用。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
889次观看数
2020-06-02
胫骨平台骨折切开复位内固定术的禁忌症有哪
胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲,只有一个就是皮肤软组织的问题,但对于全身来讲,就跟所有的骨科手术是一样的。第一个,我们有全身的状况不能耐受手术,比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的,像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤,比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的,全身的疾病的问题,这些情况都不能手术。对于我们在临床上,也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗,如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的,我们就会给他一个尽可能的保守的治疗,让他最后获得一个无痛的,有一部分功能的关节。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
388次观看数
2020-06-03
内镜下食管静脉曲张套扎术的适应症有哪些
内镜下食管静脉曲张套扎术是常用的治疗食管静脉曲张的手段,它主要用于一级和二级预防。 一级预防就是患者既往没有出过血,这时候对患者进行套扎。 二级预防是指患者出过血以后为防止再出血采取的一种措施。 是否套扎要根据内镜医生对病变的具体的判断,比如患者的静脉曲张程度特别大,直径>1.0cm的时候,套扎可能不能够完全将静脉曲张套扎住,会引起风险,或者曲张的静脉直径过小,<0.3cm,这时候套扎起来可能也有点难度,所以我们一般建议是静脉曲张程度>0.3cm,<1cm,作为套扎的适应证。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
533次观看数
2020-06-04
三叉神经痛微球囊压迫术的手术时间是多长
球囊压迫术整个的操作大概需要一个多小时。它的操作时间比射频要长一些,主要是由于全麻插管可能需要花费一些时间,全麻插管平稳之后,我们要用静脉泵给病人再持续的泵入静脉全麻药,以防在穿刺和压迫过程中病人苏醒或有肢体活动,又或者有呛咳,所以这个对麻醉的要求比较高,一般在比较顺利的情况下,球囊压迫术大概一个小时也可以完成。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
500次观看数
2020-06-05
试管婴儿移植后从十一天到十四天验尿一直是弱阳性的
你好,试管婴儿是胚胎外部受精之后放到你宫腔里的,宫外孕的几率极其小。 建议,考虑你可能还是早期着床之后,内分泌水平还没有升上去,根据你的医生要求好好保胎吧
刘西茹
主任医师
重庆医科大学附属第一医院
4.39k次观看数
2022-08-15
肺移植的供体和受体之间需要做哪些准备
肺移植手术作为一个比较大的手术,需要很多方面的准备,主要分为供体和受体两个方面,供体方面的手术主要是由医院,和医生来完成,受体方面的手术,受体方面是要这个家属来参与,我们主要是从以下几个方面评估,第一个就是要评估患者一般状况,对患者的这种肺功能心脏功能,还有肝肾功能进行评价,另外还有患者的准备,还要进行伦理学的准备,就是我们要把患者的基本情况,进行一个充分来讨论,确定了患者是肺移植的绝对适应症,另外患者方面的准备,还要把他的原发病进行一个,有效的治疗和控制,保证患者以最佳的,状态来接受肺移植,目前阶段我们肺移植供体和受体,之间的这种选择,我们主要的还是以血型匹配,作为一个选择标准,从严格意义上来讲,我们也是应该像肾移植一样,按照HL配型,来进行供体和受体的匹配,这样能够降低患者术后,排斥的发生率,但是目前阶段实施起来还比较困难,所以目前仍然选择的,是一个Abo血型类匹配。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
249次观看数
2020-06-02
急性淋巴细胞白血病患者是怎么进行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血进行配型,这个配型非常非常简单,就需要用管抽3-5毫升血,送到相关配型机构进行配型。但是针对患者,如果白细胞太低的时候,不建议抽血进行配型这个时候可能配型不成功,需要白细胞恢复正常或白细胞非常高的时候,抽血进行配型。如果没有兄弟姐妹,需要在中华骨髓库进行寻找,只需抽患者的血送到相关机构进行配型,然后由医生在中华骨髓库网站进行登记,寻找相关配型的患者就可以。
杨书文
主任医师
北京医院
333次观看数
2020-06-04
在什么情况下骨髓增生异常患者可以做干细胞移植?
造血干细胞移植有一个年龄的限制,目前65岁以上做的是不多的,如果存在着恶性克隆,就是染色体检查发现了一些不好的核型,比如说七号染色体的异常,还有一些复杂的核型,意味着这些病,极其容易向白血病转化,还有基因测序有TP53突变,这些不良的预后,如果年轻人,会推荐他去造血干细胞移植,通过对供体以及经济的费用来综合考虑来推荐做造血干细胞移植。
杨书文
主任医师
北京医院
453次观看数
2020-06-05
全喉切除发音功能重建术的手术步骤是怎样的
全喉切除发音功能重建,这个手术的步骤一般分为四个步骤,同期实施胸骨舌骨肌的重建,要进行新声门的发音重建;第一步要先将这个环后的下咽黏膜,它的断缘与气管环状软骨伤口的后壁,也就是它的后1/3的断缘的段侧进行缝合;第二步要将两侧的胸骨舌骨肌、它的舌骨的断端与气管的上口的后壁正中部位进行缝合,胸骨的舌骨肌的外侧缘与气管上口的外侧缘的断端进行缝合,它的内侧缘形成一个尖,在后底边前的三角形的新声门或者是可以缩短的前方的双侧胸骨舌骨肌的距离,使声门保持适中的大小,以避免术后呛咳的发生;第三步为了防止术后黏连的发生,手术护士需要配合医生经鼻腔流质一根倒导尿管,插入这个咽腔,这时候要禁止注入水或者是空气,以免破坏新声门的大小和新声门的稳定性;第四步也就是将气管环状软骨的部分与舌根进行吻合,全喉切除就完成。
吴园丁
副主任医师
北京大学第一医院
535次观看数
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