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蛛网膜下出血
蛛网膜下出血
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蛛网膜下腔出血治疗原则
蛛网膜下腔出血的治疗原则是止血、脱水消肿、缓解脑血管痉挛,以及治疗原发病和对症处理,同时一定要注意休息。首先可以通过静脉输液应用氨甲环酸,预防出血进一步增多。另外可以应用甘露醇和甘油果糖等,能够减轻水肿,降低颅内压力。同时可以应用尼莫地平,能够起到缓解脑血管痉挛的作用。如果是自发性蛛网膜下腔出血,需要做脑血管造影检查来明确是否有动脉瘤存在,如果检查有动脉瘤,可以进行开颅手术夹闭或者介入栓塞治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
208次观看数
2020-12-25
外伤蛛网膜下腔出血恢复期
外伤性蛛网膜下腔出血的患者,如果没有发生脑痉挛的患者,很快就可以恢复;如果患者发生了脑痉挛或者有持续性脑出血的患者,恢复期的时间有可能就延长。总的来说,外伤性蛛网膜下腔出血的患者,需要根据患者的个人情况来决定,不可一概而论。蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性。自发性蛛网膜下腔出血分为:第一、动脉瘤;第二,动静脉畸形;第三,高血压脑出血或烟雾病的出血累及蛛网膜下腔;第四、不明原因的出血;外伤性蛛网膜出血,指由于颅脑损伤引起的蛛网膜下腔出血。因此治疗蛛网膜下腔出血,要查明原因进行针对性治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
318次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血的症状
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起的一类综合症。蛛网膜下腔出血的症状为:1.突然发生的剧烈头痛,头痛为胀痛或爆裂性疼痛,难以忍受,可以为局部头痛,也可以是全头痛。有的患者颈部也可以有疼痛的感觉,并且疼痛持续加重不能缓解,大多数患者出现恶心、呕吐等情况。2.意识障碍和精神症状,症状较轻的患者无意识障碍,但多伴有烦躁不安。症状较重的患者会出现瞻忘,可有意识障碍和昏迷,少数患者出现癫痫。3.发病数小时后可有脑膜刺激征,如脖子硬、头痛、呕吐等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
274次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血介入手术
有自发性蛛网膜下腔出血的患者才需要接受血管内介入手术治疗,因为这一类型的患者大部分是大脑动脉瘤破裂所引起的。我们在血管造影的条件下发现大脑动脉瘤,与此同时,可以将造影导管和治疗导管经过导管导丝技术,把相应的弹簧圈送入到动脉瘤内达到介入栓塞的治疗目的。蛛网膜下腔出血,做介入手术,指的是血管内介入治疗,一般来说,蛛网膜下腔出血,包括外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
388次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血的护理
可以给予一些流食和容易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持大便通畅,以防时再次出血。蛛网膜下腔出血的护理方法,在急性期绝对卧床休息四至六周,避免一切可以使患者血压和颅内压增高的因素,包括移动头部,用力咳嗽,用力大便,情绪激动等。要监测体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化,如果再次出现剧烈的头痛,要警惕再出血。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
217次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血常见原因
蛛网膜下腔出血的病因,有以下几种:第一,颅内动脉瘤最为常见,占50%到85%。第二,脑血管畸形,主要是动静脉畸形,青少年多见,约占2%。第三,脑底异常血管网病,约占1%。第四,其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症。第五,部分患者出血原因不明,如原发性中脑周围出血。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
148次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血康复期
有一些猪蛛网膜下腔出血的患者,量非常多,已经深度的昏迷,这种情况下,治疗以后恢复的时间就比较漫长,有时候需要一两年才能够完全的恢复,还有一些患者甚至就不能够恢复,最终死亡。有一些蛛网膜下腔出血的患者,出血的量不是非常多,神志清楚,没有神经功能缺失的症状,也没有动脉瘤,血管畸形。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
240次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血多久能恢复
蛛网膜下腔出血分五级,如果一级、二级的病人往往在两周到三周以后,可能就能基本恢复正常的生活了。而三级的病人比较重,可能恢复时间需要一两个月的时间,而四级的病人就昏迷的病人,跟踪随访发现就是一出血就发生昏迷了,而且昏迷很长时间的病人可能要恢复几个月的时间,这样的病人也只有不到三分之一的病人,能够恢复到基本接近正常。绝大多数病人可能仍然存在比较严重的残疾或者是长期的昏迷是有可能的。至于一开始就是五级的蛛网膜下腔出血,就是我们一开始发病就非常的重,病人发生脑疝了发生呼吸循环的不稳定,这样的病人从长期来看,本身这个存活的机率就不太大,可能发病特别重的病人死亡率会高达95%以上。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
642次观看数
2020-06-03
蛛网膜下腔出血会死吗
蛛网膜下腔出血患者,预后的影响因素有,首次出血的严重程度、高龄、动脉瘤部位和大小、既往有高血压病史、入院收缩压高、过度饮酒等。此外,动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血患者的,预后还与疾病相关事件,手术相关并发症,以及长期卧床相关并发症等因素有关。蛛网膜下腔出血部分病人会死亡,约12%的患者,在接受治疗以前死亡。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
371次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔麻醉
建议患者选择正规三甲医院进行治疗,手术前做好术前检查,做好准备工作。蛛网膜下腔麻醉有一定风险,任何手术操作都存在一定风险,但是医生会量自己最大努力将风险降低到最小程度。腰椎脊髓硬脊膜以下。剖宫产麻醉方式主要是采用腰麻的方式,就是你说的这种蛛网膜下的麻醉方式,这种方式是很安全和无痛的,你不必太担心。建议你在做手术之前,应该保持好自己的饮食规律,在孕产期的时候还要多休息。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
506次观看数
2020-06-14
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