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自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎
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重症胰腺炎的并发症有哪些
重症胰腺炎最大的并发症,就是除了胰腺以外,胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外,出现了胰腺外的,重要脏器的损害,从头到脚,比如说胰腺脑病,它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷,这种我们叫胰腺脑病,还可以出现胰腺外的呼吸衰竭,比如说ARDS重症肺炎等表现,第二个可以早期出现休克,严重的循环衰竭,也是并发症之一,还有胃肠道功能(问题),持续的腹胀,腹腔高压,肠功能衰竭也是并发症之一,还有很最常见的,就是肾功能衰竭,在重症胰腺炎病人当中,会出现少尿,甚至需要血透,长期的或者临时性的肾脏替代治疗,这都是胰腺引起的相关并发症。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
414次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎的发病率高吗
急性胰腺炎的发病率不算高,这种病人大部分在一些酗酒的、暴饮暴食或者肥胖病人容易引起。 急性胰腺炎的发病率是每十万人发病率是13-45人,它是病人对于我们普外病人住院的第二大病人群,它的死亡率是在住院病人第五位。对于重症胰腺炎的病人他的死亡率还是很高的。原来在八九十年代一般的重症胰腺炎一般死亡率在50%,现在由于医疗的进步,医学的发展,药物的进步,比如说一些生长抑素,包括一些止疼药,包括一些抗菌素的应用,现在对于急性出血,坏死性胰腺炎死亡率有明显的降低,但是也有在20%左右的死亡率。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
580次观看数
2020-06-04
胰腺炎引发的胰腺囊肿怎么办
急性胰腺炎以后,一个非常常见的并发症,是由于胰周的液体积聚所导致的假性囊肿。既往的观点认为,如果假性囊肿的体积较大,直径大于六个厘米,并且没有一种吸收的迹象,通常需要外科手术治疗。但是目前的观点认为,假性囊肿形成之后,如果没有出现相应的并发症,特别常见的感染或者消化道压迫,可以给予观察。部分患者经过一段时间,胰腺周围的假性囊肿可以自行的吸收,不需要特别的外科干预,因此这部分患者,进行定期的随访观察即可,是一种影像学上的描述,其本身并不代表一种疾病的状态。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
515次观看数
2020-06-04
慢性胰腺炎和胰腺癌如何鉴别
慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别点如下:1、胰腺炎是胰酶的自身消化所致,病人会腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道不良症状,化验会发现病人的血、尿淀粉酶都有所升高,甚至出现血糖波动或异常,它主要表现为腹痛和胰腺的内外分泌功能变化,慢性胰腺炎是胰腺癌发病的一个高危因素。2、胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都比较困难的肿瘤,胰腺癌的临床表现取决于癌种的部位侵润深度,其临床特点是病程短,病情恶化比较快,病变发展比较迅速,如果不经治疗,大部分病人的生存期短于一年。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
500次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎患者需要禁食多久
当肠道能够应用的时候,一定要应用它,因为急性胰腺炎的患者,经常会有一个误区,认为发生了急性胰腺炎就不应该早期进食,现在随着对其疾病严重程度的区分,对轻症急性胰腺炎的时候,对患者往往可以不用下胃管,禁食1到2天就可以接受流食,很快就能够达到治愈的一些状态,而对于中重度胰腺炎或重症胰腺炎,根据其肠道功能的情况,采用相应的治疗策略,所谓的禁食我的理解是不吃,但是现在更多的指南建议,对胰腺炎来说,可以早期的进行肠内的营养。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
258次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎手术禁忌证有哪些
急性胰腺炎在病理上分成水肿性胰腺炎、单纯水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。 对于单纯水肿性胰腺炎一般不需要手术治疗,对于急性出血性坏死性胰腺炎,只要病人条件允许就需要手术治疗,它的禁忌症只有是病人比如说老年病人、心脏功能特别不好或者近期出现心梗,病人的心脏不能耐受手术或者病人的肺功能不好,严重的通气功能或者是弥散功能障碍,譬如这个病人有严重的肺气肿,甚至是肺癌晚期,通气功能很不好,不能耐受全麻的病人,就不能手术。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
252次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎的分类有哪些
急性胰腺炎的分类,根据它的病因学,可以分为胆源性胰腺炎,创伤性胰腺炎,高脂血症胰腺炎,酒精性胰腺炎等近十类,同时根据它的组织学类型,可以分为急性水肿性胰腺炎,或者急性出血性坏死性胰腺炎,这根据疾病的严重程度和器官功能障碍的情况,可以分为轻度胰腺炎,中重度胰腺炎和重症胰腺炎。不管是组织学分类,还是病因学分类,以及对疾病严重程度的分类,都是我们在急性胰腺炎治疗中的一些思考和根据相应的分级分度来进行相应的治疗策略。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
280次观看数
2020-06-04
如何判断是否得了急性胰腺炎
判断是否得了急性胰腺炎主要从几个方面:第一个是患者的临床表现,上腹部胀痛、恶心呕吐,引起胰腺炎的病因,比如胆道疾病、高脂血症或饮酒、暴饮暴食;第二个是医生体格检查,胰腺这个片区压痛很明显很多病人可能出现一些特征性的表现,比如皮下出血等等;第三个是实验室检查患者的淀粉酶,包括尿淀粉酶、血淀粉酶或者脂肪酶,显著增高;第四就是检查实验室检影像学检查ct磁共振,发现胰腺的肿胀,胰腺周围的胰液集聚。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
332次观看数
2020-06-04
慢性胰腺炎手术风险大吗
一个病人的手术以及手术的风险,主要取决于患者本身的情况以及需要所采取的手术方式,慢性胰腺的手术通常分为两个大类:第一、引流手术;第二、切除手术这两部分手术在腹部外科都算是比较大的手术,因此手术会存在一定的风险,另外慢性胰腺炎的患者通常呈现一种营养不良的状态,而且患者的血糖也容易波动,这部分患者在术后可能会出现各种各样与手术相关的并发症。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
336次观看数
2020-06-05
为什么暴饮暴食会引发急性胰腺炎
暴饮暴食,实际上常指的就是酒精和高脂食物,会诱发胰腺炎的发生。当我们大量的摄入过量的酒精,或者说饱餐之后,胰液的分泌就会增加,这时候胰腺的负荷会加重,容易导致胰腺炎的发生。此外酒精也可以使所谓的十二指肠乳头的Oddi括约肌能够痉挛,此外胰管的排出胰液受到了阻力,导致了胰液在胰管内的外渗,也会引起胰腺炎的发生。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
285次观看数
2020-06-05
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