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自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎
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重症急性胰腺炎的治疗取得哪些进展
取得的进展就是血液净化,除了有些根本性的因素。比如说手术解决胆道问题,解决医馆的膏药的问题,是要现代的治疗手段去解决的。比如说高脂血症,高脂血症现代治疗就是尽快的在几个小时之内,将我们的血浆置换,或者说血浆吸附,将我们的甘油三酯水平,迅速的降到5.5毫摩尔以下,这是对患者的治疗刻不容缓的治疗过程,疗效是非常显著的。可以及早去阻断这些生物性的因素,而导致的全身多器官,功能障碍这样的过程。这是近年比较多的,有疗效的治疗方式。另外一个问题就是,持续的血液滤过和净化,可以减少我们全身的炎症因子的水平,减少我们多项功能障碍的发生率。从而导致我们整个重症急性胰腺炎的治疗,它的有效性缩短病程减少病史。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
604次观看数
2020-06-03
急性胰腺炎的手术指征有哪些
对于急性胰腺炎一般的手术指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因,对于胆源性胰腺炎 也就是说由于胆总管的结石,造成胆总管的梗阻,造成胆汁反流到胰腺引起胰液自身,胰腺自身消化这种胰腺炎,要去除胆石症的病因,也就是说要做胆总管切开取石,T管引流术,解除胆道梗阻,也就能治疗胰腺炎。 对于一些重症出血坏死性胰腺炎,在早期控制呼吸困难,治疗调节肾功能衰竭以后,如果出现胰周的囊肿、胰腺周围的脓肿、胰腺的坏死形成的感染,病人出现感染性休克,这时候要清除胰腺周围的脓肿进行腹腔的引流,如果出现消化道的出血和消化道穿孔也要做相应的手术才能解决问题。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
366次观看数
2020-06-03
急性胰腺炎患者如何进行肠内营养
急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,轻症的急性胰腺炎禁食等症状缓解之后很快的就能够经口进食了,但是重症的胰腺炎可能经口进食的话,还会刺激胰腺的分泌不利于病情的恢复,所以现在主张就是重症胰腺炎在肠道功能逐渐的恢复,部分恢复的时候尽早的开始进行肠内营养,就是说我们在胃镜下把这个营养管从鼻腔下到这个空肠里面去就是鼻空肠管通过这种方式,然后把营养液打进去鼻空肠营养,这种肠内营养对于急性胰腺炎的病人来讲是非常重要的,它能够维持肠道的屏障功能能够促进肠道功能的恢复维持肠道的屏障维持肠道的免疫功能等等,另外就是保障病人的营养。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
779次观看数
2020-06-04
胰腺炎微创治疗后多久可以出院
急性胰腺炎微创手术以后患者的恢复通常较快患者能够很快恢复经口饮食恢复下地活动,患者的全身情况通常也会很快的得到缓解,在此手术以后,如果患者的感染症状能够控制饮食情况能够恢复,即符合患者的出院标准,在我们得临床实践中发现急性胰腺炎经过微创手术以后,大概需要一个月左右可以恢复出院,当然出院的时间也需要一个综合判断,如果患者既往条件比较好手术恢复比较快可能出院时间比较早,如果条件比较差,感染非常重,可能在微创手术以后比较长的时间才能恢复出院。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
435次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔如何区分
急性胰腺炎和消化道溃疡穿孔同属于急腹症的一种溃疡穿孔的情况,我们考虑患者的病史,是否有不规律的饮食的病史,同时出现过溃疡的相关情况。此外患者在发病时是一个突发的情况。而急性胰腺炎,随着他的炎症的变化,没有消化液的外渗。所以患者不出现或者少出现腹部的肌紧张或者板状腹的情况,因此随着呕吐症状的出现,我们认为急性胰腺炎发生了,但是溃疡性穿孔。往往随着疾病的进展,会逐渐进入脓毒症休克或者患者缺少没有意识等一些情况的出现。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
403次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎患者必须要绝对禁食吗
一般轻症的胰腺炎,如果症状缓解,化验检查和辅助检查问题不大,在几天以后就可以逐渐的经口进食。重症的胰腺炎早期是绝对禁食的,病人的腹胀腹痛的情况比较剧烈,肠道功能不太好,所以在腹胀腹痛的情况好转,肠道功能恢复或者部分恢复以后,首先进行鼻空肠管进行肠内营养,一段时间以后根据每个人病情恢复的情况,再逐渐再开始经口进食。经口进食首先以碳水化合物为主,逐渐的再增加饮食量从流食逐渐过渡到半流食,然后软食。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
653次观看数
2020-06-04
急性胰腺炎患者出现休克应该怎样急救
急性胰腺炎出现休克,第一个往往是液体的不足,有大量渗出,最重要的是低血容量性休克,所以积极地补液是最关键的。第二个休克影响的是呼吸道,或者说ARDS、低氧血脂。这种急性胰腺炎,可能要气管插管呼吸支持。第三个休克可能是感染性的,急性胰腺炎有个病因,还有胆道梗阻,可能是感染引起的休克。感染性休克就是要抗感染,或者急症的内镜引流,但是最多见的,首当其冲的还是低血容量性休克,所以补液是最关键的。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
462次观看数
2020-06-04
甘油三酯高会诱发急性胰腺炎吗
甘油三酯引起胰腺炎就是常说的高脂血症性的胰腺炎。一般血清甘油三酯的水平,如果超过11.3mmol/L就非常容易引起急性胰腺炎,如果血清甘油三酯大于等于5.65情况有可能会引起急性胰腺炎。如果血清甘油三酯的水平小于5.65的话,引起胰腺炎的风险就会大大下降。高甘油三酯血症的病人一定要好好的控制血脂的水平。至少要控制在5.65mmol/L以下。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
582次观看数
2020-06-05
胆源性胰腺炎必须切除胆囊吗
胆囊结石越小越容易卡在乳头部位导致胰腺炎,对于反复发作胰腺炎的患者,建议进行胆囊B超检查,发现细小泥沙样结石,对于明确胆源性胰腺炎非常重要。轻度胰腺炎建议在胰腺治疗过程中切除胆囊,避免胰腺炎再次复发。
王东
主任医师
北京大学人民医院
348次观看数
2020-10-19
急性胰腺炎患者什么情况下需要液体复苏治疗
液体复苏,就是当我们觉得口渴的时候,需要大量的摄入水,当患者的体内评估,发现他的有效循环血量不足,或者说急需大量的液体进行治疗的时候,我们叫做液体复苏。关于液体复苏的时机和他的适应症来说,也是根据患者的一般情况,需要对它进行液体复苏,而我们现在在医疗界,所提出的液体复苏,主要是依赖于我们的晶体液,比如乳酸钠林格,或者林格氏液等,进行有效的复苏。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
409次观看数
2020-06-05
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