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腹腔镜疝修补手术
腹腔镜疝修补手术
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腹股沟疝修补术后疼痛怎么办
腹股沟疝疼痛是一个腹股沟疝手术后一个常见的并发症,随着现在技术的提高还有对腹股沟区解剖的重新认识,包括手术方式的改变,我们腹股沟区疼痛现在发生的几率已经很低,一部分病人是腹股沟区疼痛,另外一部分人是腹股沟区的不适,也就是补片引起的异物感,这些随着补片的材料的改进,这种异物感会越来越轻。疼痛这种病人手术腹股沟区疼痛,发病率也是逐年降低的,但是这种腹股沟区疼痛引起的原因,最常见的就是手术当中对神经进行了缝扎,或者电刀的热辐射损伤引起术后的疼痛,一部分病人会通过术后的理疗症状缓解,如果说症状严重不能缓解,包括吃止疼药物也不能缓解疼痛,严重的话可能需要再次手术,行腹股沟区神经的切断术,这样彻底解决病人手术后的腹股沟疼痛。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
489次观看数
2020-06-03
腹腔镜疝修补术后出现血清肿是怎么回事该如何处理
腹腔镜疝修补手术以后,积液最常见的是两种情况,一种是疝囊或者手术区域的积血,这个时候我们一般会在B超引导下做一个穿刺,避免术后的补片区域的感染。另外一种最常见的情况是手术区域的血清肿,因为我们疝囊的旷置或者疝囊的过大,局部浆液性的物质聚集会引起血清肿,腹腔镜疝修补手术和开放的疝修补手术是一样的,少部分的患者术后会出现血清肿,血清肿出现的原因与病史过长或者疝囊过大,或者我们在术中做了疝囊远端的旷置等因素有关,对于较小的血清肿一般来说,我们不需要做特殊的处理,1到2个月会自行的吸收。如果血清肿较大或者有疼痛等不适症状,我们一般可以选择理疗或反复的穿刺抽吸,基本上2到3个月会逐渐恢复正常。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
788次观看数
2020-06-03
腹股沟疝修补术后应怎样护理
腹股沟疝修补术后的护理:体位上应去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。饮食上,术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。活动上,一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。为了防止腹内压升高,术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解大便。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
437次观看数
2020-06-03
疝修补术后局部疼痛是怎么回事
疝修补术后局部疼痛可能是炎症、水肿引起的。疝修补出现疼痛很多患者是由于修补后局部水肿或压迫等问题或炎症,等到炎症水肿消退后疼痛会消失,但还有类病人出现疼痛会持续时间比较长,或者疼痛局限某一个部位,这类患者很有可能是属于手术中间对神经的副损伤,比如腹壁逐层进腹时对神经造成损伤,当然还有一种可能性,在补片进行伤口与两侧伤口进行缝合时出现补片与伤口下的神经,由于缝合时打结或牵拉也压迫了神经,导致局部神经的损伤或刺激,导致术后疼痛存在,而且时间的延续可能出现神经瘤等问题,导致疼痛加剧,还有可能缝合时第一针缝到骨膜时对骨膜牵拉、刺激,缝合过程也会导致局部疼痛出现。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
486次观看数
2020-06-03
颅骨修补手术后遗症
颅骨修复术是针对由于外伤、颅内出血等原因进行去骨瓣减压手术之后的一种颅骨修复措施,是一种较为安全的手术。这种手术并不对脑实质进行操作,但是有一些患者在颅骨修复术之后,仍然会出现相关的后遗症,其中主要有:一、颅骨修复术后的癫痫发作,在颅骨修复之后,对脑表面的硬脑膜和相关组织进行骚扰,使脑皮层的血供受到影响,部分患者会在颅骨修复术之后出现癫痫;二、植物排斥反应,虽然钛网和PEEK材料的组织相容性很好,但是仍然有一部分患者会出现排斥反应;三、局部感染;四、皮肤缺血坏死。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
164次观看数
2022-03-27
腹股沟疝修补术前应做哪些准备
腹股沟疝修补术前应做的准备: 第一,术前应做体格检查和必要的各项辅助检查,高龄患者应特别注意心肺肝肾等重要脏器功能;第二,术前戒烟;第三,手术前一日或当日完成手术区皮肤准备;第四,服用阿司匹林患者应在内科医生指导下停药或调整用药方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹内压持续升高的情况时,应待其得到控制或改善后再手术。该手术适用于各种类型的腹股沟斜疝、直疝和股疝,包括各种初发疝和复发疝。腹股沟疝患者若未发生嵌顿或绞窄,则在下列情况下不应施行手术。患有严重的心肺肝肾等重要脏器疾病、其他急性疾病,或有剧烈咳嗽等持续腹内压增高者;预计生存期不长、又无严重症状的老年疝患者。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
526次观看数
2020-06-03
腹股沟疝开刀和腹腔镜手术治疗应该如何选择
腹股沟疝开刀和腹腔镜手术,实际上两种手术都是比较安全,而且都是有效的。所有的腹股沟疝它都适合做开放手术,而且开放手术的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股沟疝开放手术,它是有切口,它下来疼痛的发生率相对要高一点,术后就是下床恢复时间要长一点。如果患者对美容要求不太高,还要经济因素,可以做这个开放性的手术。如果对美容要求比较高,希望术后尽快恢复疼痛可以选腹腔镜手术。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
279次观看数
2020-06-05
腹腔镜手术禁忌症
单孔腹腔镜是将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用人类先天残留的自然瘢痕,手术几乎不留瘢痕,具有突出的美容优势。在妇科领域,多数经单孔腹腔镜采用经脐入路,故也称为经脐单孔腹腔镜手术,与传统腹腔镜手术的适应症相同。其主要禁忌症与传统腹腔镜手术的禁忌症相同,但禁忌症是相对的,包括黏连严重如严重的子宫内膜异位症,有多次腹腔手术史或术中发现手术部分粘连严重者,会增加中转开腹的可能或需要多孔才能完成。主要禁忌症包括:1.晚期恶性肿瘤;2.全身情况不能耐受麻醉;3.巨大盆腔肿物;4.凝血功能障碍;5.腹腔严重感染;6.脐部发育异常。
韩聪慧
主任医师
哈尔滨市红十字中心医院
493次观看数
2021-01-04
胆结石腹腔镜手术
胆结石腹腔镜手术后的患者在术后要积极的护理,应该平卧位休息,要观察患者的呼吸情况,保持呼吸道的通畅,要清除呼吸道的分泌物,必要时可以将头偏向一侧,促进分泌物的顺利排出,避免引起窒息的严重的后果。如果有敷料污染的情况应该立即更换。
王东
主任医师
北京大学人民医院
185次观看数
2021-01-04
精索静脉曲张腹腔镜手术
精索静脉曲张在泌尿系统是比较多发的一种疾病,对于精索静脉曲张的患者,可以进行腹腔镜手术来治疗,这是属于微创手术,对患者的损伤比较小,术后恢复也比较快。如果使用腹腔镜手术需要在腹部打三个孔,在腹腔镜下找到精索内静脉最高的位置,找出精索内静脉,使用可吸收的血管夹将血管夹闭,就可以达到治疗精索静脉曲张的目的。精索静脉曲张腹腔镜手术与其他手术方式相比,腹腔镜精索静脉曲张的高位结扎术,应用放大镜可以更清楚的看到血管结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,防止损伤,进行更彻底的外壳分离和精索静脉旁支结扎,降低复发率。
何峰
主任医师
北京积水潭医院
208次观看数
2022-01-27
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