小儿腹泻的鉴别诊断有以下几点:1、首先要鉴别生理性腹泻,一般在六个月以内的婴儿,看起来孩子比较虚胖或常有一些湿疹这样的病,出生以后常常可能会出现腹泻,除了大便次数增多以外,也没有什么其他的症状,食欲等各方面都非常正常,也不影响孩子的生长发育,这个叫生理性的腹泻。2、病理性的腹泻,可以导致小肠吸收功能障碍的各种疾病都可能会导致病理性腹泻,比如双糖酶的缺乏、失氯性的腹泻,还有原发性胆酸吸收不良、食物过敏性都可以引起腹泻,可以根据临床的症状特点,还有临床实验室的一些检查,还有其他的一些病史来诊断。3、还有一些感染性的,比如比较重的细菌性的痢疾,常常会有感染史,就是有和病儿的接触史,起病比较急,全身症状比较状重,大便次多,脓血便,伴里急后重,大便如果做检查的话,常常会发现有脓细胞、红细胞还有吞噬细胞,大便培养会找到相应杆菌的生长,这时候确诊是比较明确的,治疗一定要及时。