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脊髓颈椎病
脊髓颈椎病
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颈椎病手术选择前路手术还是后路手术
首先患者要有颈椎病的手术指征才会考虑手术治疗。选择哪类手术需要根据以下因素:1、根据患者的年纪;2、根据患者颈椎的退变状况;3、要考虑到患者颈椎目前的曲度;4、要考虑现在患者整个颈椎退变的情况;5、要考虑导致现在颈椎病的最主要因素是什么,是哪种类型的颈椎病,是因为压迫来自于前方引起的,还是因为黄韧带增生肥厚引起的。对于神经根型颈椎病主要是因为椎间盘的退变、突出,压迫单侧的神经根,这种压迫来自于前方的颈椎病,我们可以采取前路手术。对于脊髓型颈椎病特别是多节段的颈椎管狭窄,包括韧带的肥厚,压迫我们的脊髓引起的症状,我们可能会采取后路的治疗方式,当然具体的手术方式,还要根据诸多的因素综合判断最后才能确定。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
594次观看数
2020-06-03
治疗颈椎病选择保守治疗还是手术治疗
实际上大部分的颈椎病采取保守治疗就够了,但是在出现相应的临床症状比较明显的时候,应当采取手术治疗的时候,就一定要采取手术治疗。 当外科医生建议你采取手术治疗的时候,多半是因为你的颈椎退变非常明显,颈椎间盘的突出或者已经掉下来了,掉到椎管内了,明显的压迫了神经根,也可能是因为整个肌肉的退变、骨椎的增生、韧带的肥厚以及身体曲度的改变,已经导致了颈脊髓产生了明显的症状,当出现这些明显的神经受损表现,而且在保守治疗没有效果的情况下,应该采取手术治疗。 总的来讲颈椎病,应该采取保守治疗还是手术治疗,第一要看颈椎病的类型,第二要看临床症状,主要还是采取保守治疗,但是当需要手术治疗的时候,一定要及时就医。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
512次观看数
2020-06-03
神经根型颈椎病需要手术治疗吗
神经根型颈椎病,90%多的病人都可以采用保守的治疗的方式。它的治疗方法,一个是药物的治疗。药物的治疗包括我们刚才提到的消炎镇痛药,扶他林或芬必得,然后外用的药物的话,活血止痛的一些膏药,还有我们平时临床,常用的一些活血止痛的,像颈舒。那么对颈部的症状改善,也是会有一些帮助,还有一些症状虽然比较重,还没有达到手术的程度,那么有的时候我们会配合一些,输液的一些治疗。比如说早期的脱水药物,甘露醇或者是激素,地塞米松或甲强龙的一些应用,那么它的作用两个方面,一个是减轻神经根的水肿,另外一个就是消除神经根,和局部的一些炎症反应,无菌性的炎症反应,那么达到减轻疼痛和麻木的,这样的一个目的。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
332次观看数
2022-08-15
颈椎病手术治疗前应做哪些准备
颈椎病手术前应做好以下4个准备:第一、训练床上大小便,因术后不允许患者下床,如术前能够在床上大小便,可免除术后留置导尿管而引发的痛苦及造成尿路感染的机会。第二、前路手术患者,要对食管和气管进行推移训练。第三、对行后路手术的患者,应训练俯卧位卧床。后路手术时间相对较长,易引起气道阻塞,造成呼吸停止。因此术前训练很重要,每次30~40分钟,以后可渐增至3~4小时。第四、手术前应该注意多休息。第五、消除悲观恐惧情绪,树立战胜疾病的信心。第六、与医务人员保持良好的配合,完成相关检验、检查项目,做好术前准备,了解手术的目的、效果及可能出现的意外情况。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
183次观看数
2020-06-03
神经根型颈椎病该如何进行按摩
神经根型颈椎病的按摩要注意部位和力度。一要注意部位,按摩可以按手、肩膀,颈椎可以做轻微的按摩,但要注意力度,掰、旋转这些动作会加重椎间盘的撕裂、纤维环的撕裂和髓核的脱出。所以,按摩可以做轻微的颈部锻炼。最好的方法是做颈椎的牵引,让椎间盘提拉起来,里面有负压,并且椎间盘可以还纳一部分,这样会减少对神经根的挤压,还有一个是把肩膀举起使神经根得到放松,就会明显减轻症状。一旦发生神经根型颈椎病,一定要多卧床休息,让颈椎受力为0。对颈椎进行旋转锻炼是错误的,会造成纤维环的进一步撕裂和髓核的进一步加重、突出,加重对神经根的挤压而引起症状。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
390次观看数
2022-08-15
颈椎病压迫神经是看骨科还是神经科
都可以,在国外颈椎病、腰椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病可以到骨科就诊,也可以到神经外科就诊。在国内现在80%的患者是在骨科就诊,20%的患者是在神经外科就诊,这两个科治疗对于这种病的治疗方式原则上都是一样的。但是有区别的,神经外科是以叫做显微外科手术为主,我们的手术方式是通过显微镜下对神经脊髓进行减压。而骨科由于我们历史的原因,骨科是在肉眼裸眼下去做神经的减压。所以两者原则一样,但是具体的手术方式还是有所差别,如果说从神经减压的角度来说肯定是神经外科更好一些。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
642次观看数
2020-06-04
颈椎病佩戴颈托需要注意哪些问题
颈椎病佩戴颈托的3个注意事项。第一、戴上松紧适合。松紧适合就是说佩戴上后不会感到颈部有压迫感,同时佩戴后觉得不能随意旋转颈部就可以了。第二、还有一种颈托是治疗性的,比如一种充气紧缩,冲击顶头,它其实有一定的这种牵引的作用,对于这早期的颈椎病可以进行牵引,减少颈椎变盘的压迫,他一般与颈托配套起来。第三、颈托刚刚佩戴上时,牵引的重量不能一下子过大,应用从小剂量慢慢每天逐渐加量,来开始逐渐适应,如果一下子太大可能会导致受伤。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
352次观看数
2020-06-04
颈椎病前路术后对体位有什么要求
颈椎病无论是前和后路手术,术后不管用了内固定或者是没有用内固定,维持颈椎中立位都要戴颈围,这很重要。通常手术回来前六小时,患者用枕头睡觉保持平稳,睡在床上的时候脖子的两边放两个沙袋,主要是控制头部的随意转动。刚刚全麻回来的病人头偏向一侧,避免呕吐引起误吸,误吸会致命。颈椎做了手术以后,希望患者不管是平卧或者侧卧的情况都维持颈椎协调中柱的一条线,不要偏低或者是偏高。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
347次观看数
2020-06-05
日常生活中导致颈椎病的原因有哪些
导致颈椎病的原因有这些: 第一个,年龄,随年龄的增长,比如说四十岁五十岁六十岁,年龄越高,颈椎病的发生率很高, 第二个,在现代社会中最常见的就是办公族和手机族,因为颈椎是需要后仰的,但是生活中我们更多的是埋头苦干,不管是工作还是生活中用电子产品,大概现在的青少年以上的人群,每天平均使用的时间都在四小时以上,颈椎的受到一个比较大的压力,容易导致颈椎病。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
191次观看数
2020-06-05
颈复康颗粒治疗颈椎病效果怎么样
颈复康颗粒治疗颈椎病效果是比较好的,因为颈复康颗粒具有活血通络、散风止痛的作用,对于风湿瘀阻引发的颈椎病导致头痛、头晕、颈项僵硬、肩背部酸痛以及手臂麻木症状的减轻恢复有一定的帮助作用。所以在病人出现颈椎病以后,如果说有颈肩背部酸胀疼痛,以及肢体麻木疼痛症状以后,可以应用颈复康颗粒治疗来减轻症状。在发生颈椎病情况以后,日常生活中一定要注意颈部保暖,避免受凉,避免颈部过度受力的活动。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
840次观看数
2022-08-15
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